Anální pálení je příznakem, který může znamenat jednoduché podráždění nebo zánětlivou patologii sliznice, která pokrývá anální sfinkter.
Mechanismus, který spouští pálení análu, je zásadně dráždivý a zánětlivý.
Jak uvidíme, příčiny mohou být různého druhu.
Co dělat
- V případě přetrvávajícího a neznámého análního pálení je nutné pochopit základní příčinu. Některé důvody pro anální pálení jsou:
- Infekce (jako je kandidóza, kapavka, oxyuriasis atd.).
- Dráždivá kontaktní dermatitida (např. Vyrážky pleny, nadměrné čištění atd.)
- Alergická dermatitida (např. K pracím látkám nebo složkám intimní hygieny).
- Zapálené hemoroidy.
- Píštěle.
- Praskliny.
- Anální sex.
- Zácpa nebo průjem.
- Špatná intimní hygiena.
- Napájení (viz níže).
- Hormonální poruchy (zejména štítné žlázy)
- Psychický stres.
- Pokud není možné rozpoznat základní příčinu, kontaktujte svého lékaře. Provede povrchní analýzu nebo předepíše speciální dermatologické nebo proctologické vyšetření.
- Pokud však pálení není tak nepříjemné, že je neschopné a není doprovázeno bolestí, krvácením nebo svěděním, existuje velká šance na jeho řešení s ohledem na některá opatření:
- Ošetření intimní hygieny.
- V případě častých veřejných záchodů (bez bidetu nebo sprchy) je nutné mít mokré čisticí utěrky.
- Preferujte materiály a produkty, které nezpůsobují dráždivou dermatitidu.
- V případě alergie používejte pouze materiály nebo přípravky normálně tolerované.
- Následujte dietu bez podrážděných nebo netolerantních molekul potravin a bohatých na prospěšné prvky pro střevní sliznici.
- Předcházet nebo léčit poruchy střev (zácpa a průjem) dietou, léky a přírodními léky.
- Procvičte si anální sex v podmínkách maximální hygieny a mazání.
- Zabraňte nebo vyléčete jakékoli patologické stavy řitního otvoru (zapálené hemoroidy, fisury a píštěle) dietou, léky, přírodními prostředky nebo operací.
- Prevence nebo léčba jakýchkoli infekčních onemocnění řitního otvoru pomocí preventivních opatření nebo léčebných postupů.
- Kompenzujte jakékoli hormonální poruchy.
- Snižte psychický stres.
Co dělat
- Ignorujte pálení v raných fázích, což podporuje zhoršení symptomu.
- Pokud přetrvávají nebo se zhoršují, neprovádějte konzultace s praktickým lékařem nebo lépe s odborníkem.
- Mít špatnou intimní hygienu.
- Používejte materiály a výrobky, které mohou způsobit dráždivou dermatitidu (parfémy nebo deodoranty, prádlo, prací prostředky, absorbenty atd.).
- Používejte materiály a výrobky, které mohou způsobit alergickou dermatitidu (praní, prací prostředky, absorbenty atd.).
- Sledujte dietu bohatou na dráždivé molekuly, podléhající potravinové nesnášenlivosti a / nebo nedostatek prospěšných živin pro střevní sliznici.
- Zanedbávejte zácpu nebo průjem.
- Praxe análního sexu za špatných hygienických podmínek a bez maziv.
- Zanedbání nemocí řitního otvoru (záněty hemoroidů, fisur a píštělí).
- Zanedbání infekčních onemocnění řitního otvoru.
- Nekompenzujte žádné hormonální poruchy.
- Poskytování psychického stresu.
Co jíst
Dietní doporučení pro prevenci a léčbu análního pálení zahrnuje - v závislosti na příčinách - náhradu za: zácpu, průjem, hemoroidy, praskliny a chemické podráždění.
- Pro zácpu, praskliny a hemoroidy :
- Potraviny bohaté na vlákninu. Rozpustné jsou více doporučované, ale obvykle obsahují potraviny oba. Procento nerozpustných látek je obecně vyšší. Vlákna také působí jako prebiotika:
- Obiloviny: výhodná jsou celá zrna. Vláknitá část těchto potravin je především nerozpustná, ale je vhodné zahrnout je do stravy.
- Strukoviny: ty, které mají slupku, by měly být preferovány. Mnozí si myslí, že vedlejší účinek příjmu luštěnin, nebo nadýmání, pochází hlavně z vláknité složky; není tomu tak. Jedná se o účinek některých antisputričních molekul, které zůstávají v nadměrně velkém množství v nedařené zelenině. Pozn . Mokré suché (odstranění vody) je faktor, který pomáhá jejich vyhnání.
- Zelenina a ovoce: jedná se o potraviny, které obsahují více rozpustné vlákniny
- Olejnatá semena: tzv. Sušené ovoce je velmi bohaté na vlákninu; olejnatá semena jsou však také s vysokým obsahem tuku a mohou mít nadměrný kalorický dopad. V denní stravě by měla být umístěna v množství několika gramů.
- Řasy: jsou to převážně orientální potraviny, které však mají řadu pozitivních vlastností; mezi nimi bohatost rozpustných vláken.
- Zajištění dodávky tuků: 25-30% energie v tucích podporuje mazání výkalů a následné uklouznutí ve střevě. Doporučuje se preferovat:
- Rostlinné oleje, nejlépe lisované za studena: změkčují stolici, jsou tekuté při pokojové teplotě a poskytují mnoho zdravých živin.
- Jíst silně hydratované potraviny: podle očekávání je příčinou fekálního zpevnění dehydratace. Doporučují se potraviny a recepty bohaté na vodu, jako například:
- Čerstvé a syrové potraviny: zejména ovoce a zelenina.
- Polévky ve vývaru.
- Cereální polévky nebo luštěniny ve vývaru.
- Mléko a jogurt.
- Rybí a masové polévky.
- Pijte dostatek vody, a to jak mezi jídly, tak s jídlem.
- Vložit probiotické potraviny: obohacují střevní bakteriální flóru a mohou zlepšit zdraví střev: jogurt, podmáslí, kefír, tofu, tempeh, miso, kombuchu, zelí, okurky atd. na druhou stranu je třeba mít na paměti, že kyselá bariéra žaludku vylučuje většinu mikroorganismů.
- Laxativa: tato kategorie je druhová a obsahuje všechny produkty schopné vyvolat projímavý účinek. Jsou to projímadla: rehydratované sušené švestky (také pitná voda), mléko (zejména horké), jogurt, vývar, med, pivo (zejména syrové), ostružiny, hrozny, broskve, lékořice, fíky, kiwi, cukr atd.
- Pro průjem :
- Astringentní potraviny zahrnují: citron, nezralé banány, medlar, karobovou mouku a čaj.
- Potraviny, které neobsahují vlákninu: potraviny základní skupiny I a II. Mezi nejvhodnější patří: libové maso a produkty rybolovu, chudé na pojivové tkáně (drůbež, králík, filé a bedra větších zvířat, pražma, mořský vlk, treska, krevety, atd.), Velmi zralé a netučné sýry (zejména grana padano a parmigiano reggiano).
- V případě potřeby (na základě etiologie průjmu) také vložte probiotické potraviny, vyhněte se těm, kteří jsou bohatí na laktózu.
- Viz také: Dieta pro průjem
Co to není jíst
- Pro nesnášenlivost:
- V případě nesnášenlivosti laktózy:
- Mléko a deriváty, zejména čerstvé, nezkvašené.
- V případě celiakie odstraňte následující obilniny a deriváty: pšenice, špalda, ječmen, špalda, čirok, oves, žito.
- Pro zácpu, praskliny a hemoroidy je to nedoporučeno:
- následovat hypolipidovou stravu, tj. s množstvím tuku nižším než 25% energie.
- Jezte dehydrované potraviny:
- Sýry a uzená masa.
- Sušené maso a ryby.
- Maso a ryby v soli nebo v oleji.
- Kondenzované mléko.
- Dehydratované dehydrované ovoce, koncentrovaná, vařená a vymačkaná zelenina (např. Špenát) atd.
- Sušenky, tyčinky, krutony atd. Místo čerstvého chleba.
- Suché občerstvení (smažená kukuřice, arašídy, nachos, atd.).
- Strhující potraviny: svíravý účinek má spíše subjektivní účinek. Některé z nich jsou: čaj, citronová šťáva, banán, vařená bílá rýže, rohovník a mouka atd.
- Diuretické doplňky.
- Pro průjem:
- Mléko a mléčné výrobky (mozzarella, certosa, ricotta atd.).
- Laxativa: protože jsou bohaté na vlákninu nebo jiné projímavé nebo prebiotické molekuly. Celá zrna, neloupané luštěniny, med, kiwi, mléko (zejména horké), vývar, tamarind, cassia, sušené ovoce, fíky, lékořice, olejniny, otruby, pivo atd.
- V případě potřeby probiotické potraviny (v závislosti na etiologii průjmu).
- Potraviny, které jsou velmi mastné, bohaté na bílkoviny nebo bohaté na pojivové tkáně: slané a sladké občerstvení, smetanové dezerty, kusy mastných mas (žebra, slanina), klobásy a uzeniny (uzeniny, mortadella atd.), Mastné sýry (např. Mascarpone, burrata) atd.), měkkýšů, některých drobů atd.
- Potraviny s dráždivými molekulami: chilli, pepř, křen, zázvor, cibule, česnek, káva, cola, čokoláda, kakao a alkohol.
Přírodní léky a léky
- Specifické přírodní prostředky proti alveolárním poruchám (projímavé rostliny pro zácpu a adstringenty pro průjem).
- Pro hemoroidy: odvarové krémy nebo obklady s aktivními principy s ochranným capillarotropním účinkem (na bázi Centella, Rusco, atd.).
- Pro trhliny: odvarové krémy nebo obklady s aktivními protizánětlivými a léčivými složkami (na bázi Mallow, Plantain, Altea atd.).
- Pro infekce: krémy nebo obklady obsahující antifungální a antibakteriální fytoterapeutické prvky (tyto vlastnosti se mohou pochlubit především některými éterickými oleji).
- Nápravné prostředky pro idiopatické pálení: esenciální oleje z máty a eukalyptu, vhodně zředěné, jsou velmi užitečné pro snížení symptomů
Farmakologická péče
- Pro zácpu, praskliny a hemoroidy :
- Všechna laxativa, která nemají dráždivý účinek proti sliznici střeva.
- Laktické fermenty a probiotika: rekonstituují intestinální fyziologickou bariéru, která je odpovědná za boj proti patogenním bakteriím ve střevě.
- Pro průjem :
- Někdy mohou být užitečné bakterie mléčného kvašení a probiotika.
- Antibiotika specifická pro infekční dyzentérie: ty širokopásmové nejsou vhodné, protože také poškozují střevní bakteriální flóru. Pro léčbu úplavice existuje zvláštní kategorie.
- Antiprotozoans: proti protozoálním nákazám.
- Spazmolytika: neovlivňují infekci, ale snižují symptomy; jsou také široce používány pro jiné formy průjmu.
- Zeleninové uhlí: absorbuje plyny a částečně přebytečné tekutiny ve střevě.
- Anxiolytika: pracují v případech psychosomatického průjmu.
- Pro hemoroidy : zejména protizánětlivé léky (např. Kortisonové) a lokální anestetika (například lidokain).
- Pro trhliny : zejména anestetika (například lidokain) a svalová relaxancia (například Nifedipin).
POZOR! Je velmi důležité nezvrátit specifickou léčbu hemoroidů s ragádami nebo naopak; můžete získat opačný efekt.
- Pro infekce řitního otvoru (plísňové a bakteriální), specifické léky a zejména lokální masti (například Nistatin nebo Cancidas for candida). Pro parazitózy jsou vhodnější systémová léčiva.
- Pro idiopatické pálení se k lokálnímu použití (zejména masti) používají analgetika a obecná protizánětlivá léčiva:
- Kortikosteroidy pro lokální aplikaci: Hydrokortison (např. Locoidon).
- Lokální anestetika: Lidokain (vagisil), Pramoxina (např. Proctofoam HC) nebo Benzokain (např. Foille pomata).
- Antihistaminika, jako jsou: jsou používána pro spalování alergické dermatitidy
- Diphenhydramin (např. Aliserin, Difeni C FN).
- Hydroxyzin (např. Atarax).
- Pro hormonální poruchy existují vyhrazené léky. Například v případě dekompenzace štítné žlázy je častá terapie levothyroxinem sodným (např. Eutirox).
- Pro nadměrný psychologický stres, někteří lidé rozhodnou se používat malé dávky anxiolytics jako benzodiazepines.
prevence
- Prevence análního pálení je spojena se specifickou příčinou. V zásadě se doporučuje:
- Vyhněte se infekcím a parazitům.
- Zabraňte alergickým, kontaktním, abrazivním dermatitidám apod.
- Odstraňte potraviny, které mohou vyvolat reakci potravinové nesnášenlivosti a dráždivých.
- Dodržujte dietu proti poruchám zobáku a / nebo proti hemoroidům nebo trhlinám.
- Praxe análního sexu s nezbytnými opatřeními (mazadla, intimní hygiena, atd.).
- Respektování specifické lékové terapie v případě hormonálních poruch, infekcí atd.
- Zabraňte nervovému stresu.
Léčebné procedury
Neexistují žádné lékařské ošetření zaměřené pouze na anální pálení.
Některé proktologické chirurgické postupy zaměřené na léčbu jakýchkoliv primárních patologií (eliminace píštělí, hemoroidů a trhlin) však mohou definitivně zmírnit pálení řiti.
