Související články: Barrettův jícen
definice
Barrettův jícen je patologický stav, který ovlivňuje jícen, orgán umístěný mezi hltanem a ústy žaludku.
Porucha je charakterizována náhradou normální tkáně, která pokrývá jícen epitelem podobným tomu, který vnitřně pokrývá stěny žaludku nebo dvanáctníku (počáteční střeva tenkého střeva). Z lékařského hlediska hovoříme o "metaplasii".
Příčiny, které způsobují Barrettův jícen, stále nejsou zcela jasné, ale zdá se, že při vzniku je zaveden nesprávný obranný mechanismus sliznice jícnu k nepřetržitým kyselým záchvatům v důsledku chronického refluxu.
Rizikové faktory, které mohou predisponovat k rozvoji této patologie, zahrnují také hiátovou kýlu, nadváhu, konzumaci alkoholu a kouření.
Barrettův jícen je porucha benigní povahy, ale pokud není adekvátně léčena, může předisponovat k nástupu nádoru v jícnu. Proto je považován za prekancerózní stav.
Barrettův jícen se obvykle vyskytuje u lidí starších třiceti let.
Endoskopický obraz Barrettova jícnu, červená zóna je špión metaplasie.
Nejčastější příznaky a příznaky *
- Snížení hlasu
- aphagia
- anorexie
- Retrosternální hoření
- Pálení žáhy
- dysphagia
- Bolest na hrudi
- Bolest v ústech žaludku
- Bolest v horní části břicha
- hematemeze
- Výkaly picee
- nevolnost
- Úbytek hmotnosti
- Těžkost v žaludku
- chrapot
- zvracení
Další indikace
Barrettův jícen může být asymptomatický, ale ve většině případů je doprovázen typickými příznaky refluxní choroby: regurgitace kyseliny, pálení žáhy (pálení), potíže s polykáním (dysfagie) a neúmyslným úbytkem hmotnosti.
V nejzávažnějších případech je Barrettův jícen spojen s ezofagitidou, proto lze nalézt nevolnost, stopy krve ve zvratcích, pocit těžkosti a retrosternální bolest. Komplikace patologie představují především lokální krvácející vředy, stenózy, neinvazivní novotvary (dysplazie) a adenokarcinom.
Diagnóza Barrettova jícnu je možná pomocí bioskopie. Toto vyšetřování nám umožňuje pozorovat sérii načervenalých větví (skládajících se z žaludeční sliznice), která se šíří a nafukuje jícen.
Terapeutický přístup zahrnuje boj proti gastroezofageálnímu refluxu, který dráždí sliznici; proto jsou potřebná antisekreční léčiva a antacida, která mohou dlouhodobě významně redukovat kyselé urážky spojené s onemocněním. Dále musí být zajištěno pravidelné sledování endoskopickými kontrolami.
V pokročilých stadiích Barrettova jícnu může být nezbytné odstranit nebo zničit abnormální tkáň endoskopickou resekcí nebo chirurgickou léčbou.
