Opravné prostředky pro Gout

Dna je metabolické onemocnění.

To se projevuje akumulací kyseliny močové v krystalech as relativním lokalizovaným zánětem (tophi); ty nejbolestivější se nacházejí v kloubech.

Kyselina močová pochází z metabolismu purinů, molekul obsažených v DNA. Jsou vyráběny a zpracovávány tělem nebo užívány s jídlem.

Je jasné, že dna je akutní formou primární poruchy, která vede k nadbytku urátu v krvi (hyperurikémie).

Příčiny mohou být dvě:

Nesprávná syntéza endogenních purinů a nadprodukce kyseliny močové.
Nedostatečné vylučování kyseliny močové močí.

Kyselina močová hraje toxickou roli v ledvinách a mezi různými místy akumulace je často ukládána do kloubů.

Stručně řečeno, hyperurikémie způsobuje záchvaty dnu, ke kterým může dojít:

Tofi.
Monoartikulární dnová artritida, s chrupavkami.
Dnová nefropatie.

Dna postihuje pouze ty, kteří jsou geneticky predisponováni (asi 0, 3% z celkového počtu); postihuje téměř pouze muže a začíná mezi 30 a 50 lety.

Co dělat

Vzhledem k pochybnostem o tom, že trpí dnou (kvůli obeznámenosti s patologií nebo již trpí bolestmi kloubů a tophi), je nutné okamžitě kontaktovat lékaře.
Předepíše konkrétní návštěvu nebo začne samostatně diagnostický průběh hyperurikémie:

Sledujte hypopurickou dietu po dobu nejméně 5 dnů.
Výjimka z léků, které mohou ovlivnit urikemii.
Krevní test pro vyhodnocení akumulace kyseliny močové.
Vyhodnocení výsledku hematologické analýzy, která bude pozitivní v případě překročení:

7 mg / dl u lidí.
6, 5 mg / dl u žen.

Pokud je dávka vyšší než 9mg / dl a je nezávislá na jiných příčinách, lékař Vám předepíše:

Specifické léky proti hyperurikémii (které usnadňují likvidaci a redukují endogenní syntézu).
Hypopurická strava bohatá na vodu.
Seznam léků a doplňků, kterým se lze vyhnout.
Vitamín C nebo doplňky kyseliny askorbové: zdá se, že mohou zlepšit stav dna.

Když dojde k záchvatu dnu s jedním kloubem, je nutné:

Imobilizujte postižený kloub, odložte ho a odkryjte.
Pod lékařským předpisem užívejte specifická a protizánětlivá léčiva.

V pochybnostech o tom, že mohou existovat další komorbidity kloubů, může být užitečné využít specifickou diagnostickou techniku:

Artrocentéza: je užitečná pro diagnostiku kloubních onemocnění. Je založen na odběru a analýze vzorku synoviální tekutiny obsažené ve společné kapsli.

Co dělat

V případě pozitivní diagnózy pro dnu se nedoporučuje:

Zneužívání alkoholu.
Být nebo se stát sedavým.
Používejte nebo zneužívejte určité léky a doplňky:

Salicyláty.
Diuretika (navzdory zvýšené renální filtraci by měla snižovat hladiny kyseliny močové v krvi).
Vitamin PP nebo niacin.
Jako dlouhodobou léčbu používejte injekci kortizonu.

Sledujte dietu bohatou na puriny.
Pijte málo.

V případě akutního záchvatu dnové artritidy:

Počkejte, až spontánně projde.
Trvejte na negativních kanálech pro dnu.
Zatížení postiženého kloubu.

Co jíst

Potraviny s nízkým obsahem purinu (od 0 do 50 mg / 100 g):

Mléko, vejce, sýry, zelenina, zelenina (kromě níže uvedených), ovoce, těstoviny a jiné obiloviny (kromě pšeničných klíčků a celozrnných výrobků).

Pouze za přítomnosti specifické lékové terapie, dokonce i potravin se středním obsahem purinu (od 50 do 150 mg / 100 g):

Bílá a červená masa, některé ryby (kromě níže uvedených), ústřice, krevety, krabi, korýši, uzeniny a uzeniny obecně; hrách, fazole, čočka, chřest, špenát, květák, houby, arašídy, celozrnné výrobky.
Je třeba mít na paměti, že dieta bohatá na komplexní sacharidy souvisí s eliminací kyseliny močové.
Kromě toho lze proti hromadění kyseliny močové bojovat dietou bohatou na vodu a hydratované potraviny. Zvýšení renální filtrace zabraňuje kamenům a podporuje snížení urikémie.
Někteří tvrdí, že zvýšení podílu omega 3 (esenciálních) mastných kyselin může snížit celkový zánětlivý stav i v případě dny. Bohužel, potraviny, které obsahují nejvíce, jsou modré ryby (které, jak uvidíme, obsahují mnoho purinů). Doporučuje se použít čištěný doplněk nebo zvýšit příjem potravin s omega 3, ale s malým množstvím purinů: jiných produktů rybolovu, řas, některých olejnatých semen a příbuzných olejů.

Co to není jíst

Destiláty: víno, pivo, lihoviny, likéry atd.

Potraviny s vysokým obsahem purinů (od 150 do 50 mg / 800 g):

Ančovičky nebo ančovičky, sardinky, sleď, makrely, mušle, sladké pečivo, játra, ledviny, mozek, masový extrakt, zvěřina.
Je také třeba mít na paměti, že dieta bohatá na tuk a fruktózu je v korelaci s retencí kyseliny močové.

Přírodní léky a léky

Existují dva typy přírodních léků na dnu:

doplňky:

Vitamin B6 nebo pyridoxin.
Hořčík.
Omega 3.

Bylinné, ve formě infuze, odvarů nebo výtažků, které se užívají perorálně: \ t

Winter Cherry.
Bříza.
Artyčok.
Blahoslavený bodlák.
Řeznický Broom.
Bílá vrba.
Jávský čaj.
Pilosella.
Kopřivy.

Farmakologická péče

Léčba dny je založena na kontrole metabolismu kyseliny močové; Léčba následujícími léčivými přípravky by neměla být zahájena během akutního dna: \ t

Kolchicin: analgetikum, protizánětlivé a podporuje vylučování kyseliny močové. Například Colchicina LIRICA a Colchicina FN.
Alopurinol: inhibuje endogenní syntézu kyseliny močové. Například Zyloric, Allurit a Allopurinol FN.
Febuxosat: inhibuje endogenní syntézu kyseliny močové. Například Adenuric.
Probenecid: podporuje eliminaci kyseliny močové. Například Probenec FN.
Sulfinpirazon: podporuje eliminaci kyseliny močové. Například Enturen

Když dojde k atakaci kloubní dny, doporučuje se užívat:

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): pro boj proti zánětu (kyselina salicylová a její deriváty, stejně jako kortizony) jsou naprosto kontraindikovány:

Diklofenak: například Fastum Painkiller a Dicloreum.
Ketoprofen: například Fastum, Ketoprofen, ALM a Steofen.
Naproxen: například Naprosyn, Prexan a Naprius.
Piroxicam: například Feldene, Piroxicam EG a Artroxicam.

V případě alergie na NSAIDs nebo snížené tolerance je možné uchýlit se k některým kortikosteroidy (také injikovatelným do kloubů).

prevence

Prvním preventivním zásahem proti dně je provedení diagnostického vyšetření. To se samozřejmě týká zejména:

Kdo by mohl být obeznámen s hyperurikémií.
Kdo trpěl alespoň jednou z příznaků dnu.

Pro ty, kteří již měli pozitivní diagnózu hyperurikémie, je nezbytné:

Respektujte lékovou terapii.
Být nebo být normální váha.
Být nebo být fyzicky aktivní a sportovat.
Pijte hodně.
Konzumujte potraviny s nízkým nebo středním obsahem purinu a vyhněte se těm bohatším.
Vyhněte se alkoholu.
Vyhněte se léky a doplňky, které mohou zhoršit metabolismus kyseliny močové.