Benzylpenicilin (dříve známý jako penicilin G) je β-laktamové antibiotikum používané při léčbě mnoha typů infekcí.
Benzylpenicilin byl jeden z prvních přírodních penicilinů, které byly objeveny a je stále používán v terapii.
indikace
Pro to, co používá
Benzilpenicilin - chemická struktura
Benzylpenicilin je indikován k léčbě infekcí způsobených bakteriemi citlivými na benzylpenicilin samotný.
Léčivo je zejména velmi užitečné při léčbě infekcí dýchacích cest a infekcí geniticko-močového traktu.
varování
Před užitím benzylpenicilinu je nutné vyloučit jakoukoliv přecitlivělost na jiné typy penicilinů nebo na cefalosporiny (jiné β-laktamové antibiotické léky).
V případě alergických reakcí musí být léčba benzylpenicilinem okamžitě ukončena.
U pacientů s renální insuficiencí se zpomaluje vylučování benzylpenicilinu. Použití této látky ve vysokých dávkách v této kategorii pacientů může navíc napomoci vzniku metabolických encefalopatií s následnými poruchami vědomí, abnormálními pohyby a křečovitými krizemi.
Při podávání penicilinu pacientům s astmatem v anamnéze je nutná opatrnost.
Během dlouhodobé léčby benzylpenicilinem - zvláště při vysokých dávkách - by měla být pravidelně monitorována funkce ledvin a krvetvorby a měla by být také sledována hladina elektrolytů.
V každém případě však musí být pravidelně kontrolovány renální a kardiovaskulární funkce pacientů. Pokud existují abnormality výše uvedených funkcí, může být nezbytné snížení obvyklé dávky benzylpenicilinu.
Dlouhodobé užívání benzylpenicilinu může způsobit superinfekce necitlivými zárodky a plísněmi (jako jsou například infekce Candida albicans ). Takové superinfekce vyžadují adekvátní léčbu léky.
interakce
Současné podávání benzylpenicilinu a antibiotik s bakteriostatickým účinkem (tj. Schopných inhibovat růst bakterií) může snížit baktericidní účinek (tj. Schopný zabít bakterie) benzylpenicilinu, protože zpomaluje rychlost růstu bakterií.
Současné užívání benzylpenicilinu a probenecidu (léčiva používaného při léčbě hyperurikémie a dny) způsobuje zvýšení plazmatické koncentrace samotného benzylpenicilinu.
Musíte však sdělit svému lékaři, pokud užíváte - nebo jste byl / a v nedávné době - léky jakéhokoli druhu, včetně volně prodejných léků a bylinných a / nebo homeopatických přípravků.
Vedlejší účinky
Benzylpenicilin může vyvolat různé vedlejší účinky, i když ne všichni pacienti je pociťují. To závisí na různé citlivosti, kterou má každý pacient vůči léku. Proto se neříká, že nežádoucí účinky se projevují se stejnou intenzitou u každého jedince.
Hlavní nežádoucí účinky, které se mohou vyskytnout během léčby benzylpenicilinem, jsou následující.
Alergické reakce
Benzylpenicilin může vyvolat alergické reakce u citlivých jedinců. Tyto reakce mohou nastat ve formě:
- Makulopapulární kožní erupce;
- kopřivka;
- zimnice;
- horečka;
- edém;
- bolesti kloubů;
- Anafylaxe, někdy s fatálními následky.
Poruchy krve a lymfatického systému
Léčba benzylpenicilinem může způsobit poruchy systému zodpovědného za produkci krevních buněk (hemolymphopoetický systém). Tyto poruchy mohou způsobit:
- Hemolytická anémie;
- Plateletopenie (tj. Snížení počtu krevních destiček v krevním řečišti) s následným zvýšením rizika abnormálního krvácení a / nebo krvácení;
- Leukopenie (tj. Snížení počtu leukocytů v krevním řečišti) s následnou zvýšenou náchylností ke kontrakci nových infekcí.
Tyto typy vedlejších účinků jsou však vzácné a objevují se hlavně po intravenózním podání benzylpenicilinu.
Poruchy nervového systému
Léčba benzylpenicilinem může způsobit hyperreflexii, křeče a / nebo kómu.
Poruchy ledvin a močových cest
Léčba benzylpenicilinem může způsobit onemocnění ledvin a selhání ledvin.
Další nežádoucí účinky
Další nežádoucí účinky, které se mohou objevit během léčby benzylpenicilinem jsou: \ t
- neuropatie;
- Intoxikace draslíkem, která je někdy smrtelná;
- Jarisch-Herxheimerova reakce, reakce, která nastane, když se do těla uvolní velká množství toxinů v důsledku zabití bakterií samotným benzylpenicilinem.
předávkovat
V případě předávkování benzylpenicilinem se mohou objevit neurologické nežádoucí účinky a v mozkomíšním moku může být přítomno velké množství léčiva.
Pro léčbu předávkování benzylpenicilinem neexistuje žádné skutečné antidotum, proto je léčba čistě symptomatická a podpůrná. Nicméně může být užitečná hemodialýza.
V každém případě, pokud máte podezření, že jste užívali předávkování léky, musíte okamžitě informovat svého lékaře nebo se obraťte na nejbližší nemocnici.
Mechanismus akce
Benzylpenicilin interferuje se syntézou peptidoglykanu, tj. Se syntézou stěny bakteriální buňky.
Peptidoglykan je polymer skládající se ze dvou paralelních řetězců dusíkatých uhlovodíků, spojených dohromady příčnými vazbami mezi aminokyselinovými zbytky. Tyto vazby vznikají díky působení určitého enzymu, transammidázy.
Benzylpenicilin - stejně jako všechny peniciliny - se váže na transammidázu, což mu brání v jeho působení. Přitom jsou uvnitř peptidoglykanu vytvořeny slabé oblasti v místech, kde transamidáza nekatalyzovala tvorbu výše uvedených příčných vazeb. Tyto slabé body vedou k lýze bakteriální buňky a nakonec k její smrti.
Způsob použití - Dávkování
Benzylpenicilin je dostupný pro intramuskulární nebo intravenózní infuzi. Je ve formě prášku pro přípravu injekčního roztoku, který musí být rozpuštěn ve vhodném rozpouštědle těsně před jeho podáním.
Dávkování benzylpenicilinu musí být stanoveno lékařem.
Obecně platí, že dávka léčiva používaná u dospělých je 1 až 2 miliony jednotek v dávkách refrakčních během 24 hodin. U dětí se naopak používají nižší dávky.
Těhotenství a laktace
Užívání benzylpenicilinu u těhotných žen a kojících matek by mělo být prováděno pouze v případech skutečné potřeby a pouze pod přísným dohledem lékaře.
Benzylpenicilin je schopen procházet placentou a vylučuje se v malých množstvích do mateřského mléka, proto je třeba postupovat opatrně.
V každém případě musí těhotné ženy a kojící matky před užitím benzylpenicilinu nebo jiného léku nejprve vyhledat lékařskou pomoc.
kontraindikace
Použití benzylpenicilinu je kontraindikováno u pacientů se známou přecitlivělostí na samotný benzylpenicilin, na jiné peniciliny nebo na cefalosporiny.
