Související články: Gestační pemfigoid
definice
Gestační pemfigoid (nebo herpes gestationis) je kožní onemocnění, ke kterému dochází během těhotenství nebo po porodu.
Na rozdíl od toho, co název napovídá, stav není způsoben žádným virovým agens. Gestační pemfigoid ve skutečnosti rozpoznává autoimunitní původ: autoprotilátky třídy IgG1 se váží s vysokou aviditou na komplement a na antigen 180KDa přítomný jak v bazální membráně kůže, tak v placentě. Proto je stanovena zánětlivá reakce, ze které následují typické kožní projevy onemocnění.
Gestační pemfigoid obvykle začíná během 2. nebo 3. trimestru těhotenství, ale může se vyskytnout také během 1. trimestru nebo bezprostředně po narození. Přibližně v 25% případů se porucha vyskytuje v následujících těhotenstvích nebo po užití perorálních kontraceptiv.
Nejčastější příznaky a příznaky *
- bubliny
- erytém
- plakety
- svědění
- puchýře
Další indikace
Gestační pemfigoid se obvykle projevuje jako velmi svědivá vyrážka . Puchýře a puchýře představují nejvíce specifické léze, ale mohou se také vytvořit erytematózní plaky. Vyrážka často vzniká kolem pupku, proto se rozšiřuje do rukou, nohou, končetin, trupu a hýždí; obličej a sliznice nejsou obecně postižená místa.
U většiny žen se během porodu nebo bezprostředně po porodu zhoršuje gestační pemfigoid. V některých případech se mohou u novorozenců objevit přechodné léze v důsledku průchodu autoprotilátek placentou.
Klinické příznaky gestačního pemfigoidu mohou být zaměňovány s jinými kožními projevy souvisejícími s těhotenstvím. Diagnostické potvrzení je zajištěno přímou imunofluorescencí perilionální kůže, která demonstruje přítomnost lineárních depozit C3 v oblasti epidermální bazální membrány v důsledku aktivace komplementu v reakci na autoprotilátky.
Gestační pemfigoid podléhá spontánní remisi během několika týdnů nebo několika měsíců. Pro zmírnění svědění a prevenci nových lézí může být indikováno použití lokálních nebo systémových kortikosteroidů.
