Vitamin C: Nežádoucí účinky, kontraindikace

Kyselina L-askorbová, lépe známá jako vitamin C, patří do skupiny vitamínů rozpustných ve vodě. Tato funkce na jedné straně brání tomu, aby tělo uchovávalo dlouhodobé zásoby vitaminu C, na druhé straně omezuje rizika předávkování a vedlejší účinky specifické integrace. Některá data podporují tato prohlášení:

v případě normálního dietního příjmu se vitamín C absorbuje v procentech v rozmezí 70 až 95% odebrané dávky. Je důležité poznamenat, že kapacita pro absorpci střev se s rostoucí dávkou snižuje; pokud se podá 1, 25 gramu vitaminu C, absorbovaná frakce může poklesnout na 33%, zatímco v případě nižšího příjmu (200 mg) se absorbuje téměř veškerý požitý vitamin C (až 98%). Z toho vyplývá, že:
- při podání dávky = 200 mg → absorbovaná dávka = přibližně 190 mg
- při podání dávky = 1250 mg → absorbovaná dávka = přibližně 440 mg
Ledviny přispívají k homeostáze vitaminu C modulací vylučování a resorpce podle zásob těla. V krvi je maximální prahová hodnota vitaminu C, za kterou již ledvina není schopna reabsorbovat veškerý vitamín C filtrovaný plazmou; proto se koncentrace kyseliny askorbové v moči začínají zvyšovat.
Podle toho, co bylo řečeno, nemá smysl se uchýlit k megadózám vitamínu C (> 2 gramy denně), a to jak proto, že tělo není schopno udržet kyselinu askorbovou, a protože taková praxe není zcela bez vedlejších účinků a kontraindikací, Není divu, že potravinové a výživové desky nastavují maximální hladinu vitamínu C, která je bezpečná, ve zdravém věku 25 let na 2 gramy denně.

kontraindikace

Vitamin C a ledvinové kameny : vitamin C nevyvolává významné změny v pH moči, ale významně zvyšuje vylučování oxalátů močí (přibližně 20-60% při dávkách 1-2 gramy denně). K tomu dochází jak u zdravých jedinců, tak u subjektů s predispozicí k tvorbě renálních kalcium oxalátových kamenů. Proto by se jedinci, kteří jsou vystaveni oxalátovým ledvinovým kamenům, měli vyhnout chronickým megadózám vitamínu C, což omezuje dlouhodobou integraci na maximálně 300 mg denně, což je již více než dostačující.
Vitamín C a hemochromatóza : vitamín C zvyšuje vstřebávání potravinového železa ve střevech, udržuje ho ve sníženém stavu Fe2 + a zabraňuje jeho oxidaci ve formě Fe3 +, méně biologicky dostupné. Ačkoli tento aspekt je zvláště výhodný pro obecnou populaci (vzhledem k rozšířené difuzi anémie z nedostatku železa i v subklinické formě), může způsobit poškození subjektů trpících hemochromatózou nebo jinými poruchami přetížení železem.
Analýza vitaminu C a moči : jak jsme viděli, když se vitamín C užívá ve vysokých dávkách, ztrácí se v důležitých koncentracích močí. To by mohlo zkreslit výsledky analýz moči, které používají reaktivní papíry (měrky) k odhadu hladiny některých metabolitů v moči. Zejména bylo prokázáno, že vysoké hladiny vitaminu C v moči mohou vyvolat falešně negativní výsledky u různých analytů - zejména glukózy, krve, bilirubinu, dusitanů, leukocytů a urobilinogenu - zejména pokud jsou přítomny pouze v mírně nadměrných koncentracích. Jako výsledek, osoba, která vezme vysoké dávky vitaminu C může vypadat falešně zdravý; to může způsobit zpoždění diagnostiky s progresí základního onemocnění. Ačkoliv tento aspekt je znám již řadu let a jako takový je alespoň částečně vyřešen (tyčinky odolné vůči vlivu vitaminu C, tyčinky, které ukazují na přítomnost vitaminu C, což svědčí o opakování testu), je důležité, aby:
- před testem na moč by mělo uplynout nejméně 10 hodin po posledním příjmu vitaminu C (ovoce, zelenina, léky). Pro bezpečnost by měla být suplementace vitaminu C přerušena den před analýzou moči.

Vedlejší účinky

Vedlejší účinky vitaminu C jsou většinou gastrointestinální a objevují se v případě vysokého příjmu:
- Čistá forma kyseliny askorbové může být nepříjemná pro patro vzhledem k hořké chuti. Navíc může být vzhledem ke své kyselosti špatně snášen na úrovni žaludku, zejména u subjektů trpících gastritidou a žaludeční kyselinou. Hlavní výhodou čisté kyseliny askorbové je to, že se jedná o nejkoncentrovanější formu, ve které každý gram produktu obsahuje gram vitaminu C. Nicméně, zejména pokud jsou užívány zejména ve velkorysých dávkách (> 2 g / den) kyseliny askorbové může způsobit žaludeční nevolnost a průjem.
- Pro zlepšení žaludeční snášenlivosti vitamínu C je kyselina L-askorbová salifikována minerály, jako je draslík, vápník a sodík, což vede ke vzniku jejích solí (askorbát vápenatý, askorbát sodný, askorbát draselný ...), Pokud se rozhodnete užívat vitamín C ve formě s obsahem soli, musíte zvážit dva aspekty:
  1. kolik elementárního vitamínu C je přítomno v každém gramu askorbátu:
  1. jaké účinky má minerál spojený s vitaminem C v těle