pneumokonióza

všeobecnost

Pneumokoniózy jsou plicní onemocnění, která vznikají po dlouhodobé inhalaci organických a neorganických prachů.

Pneumokonióza je skupina nemocí způsobených chronickou inhalací, způsobenou pracovními příčinami, prášků způsobujících poškození plic. Z webu: legalnewsdaily.net

Pneumokoky patří do kategorie nemocí z povolání a vyznačují se pomalým a postupným nástupem a trvalým poškozením plic.

Hlavními příznaky pneumokoniózy jsou dyspnoe, bolest na hrudi, pocit opakované únavy a cyanóza. V pokročilém stádiu závažná pneumokonióza může také vést k nástupu rakoviny plic.

Pro správnou diagnózu používají lékaři důkladnou pracovní historii a některé diagnostické zobrazovací testy.

Bohužel, pneumokoniózy jsou v současné době nevyléčitelné nemoci.

Co je to pneumokonióza

Pneumokonióza je termín používaný k označení skupiny plicních onemocnění, které jsou způsobeny dlouhodobou a kontinuální inhalací organických a neorganických prachů.

Pneumokoniózy jsou nemoci, jejichž důsledky se jeví velmi pomalu. Ve skutečnosti někdy může uplynout i více než 10 let, protože nemocný byl neustále vystaven škodlivému prachu. Z tohoto důvodu jsou lidé s pneumokoniózou obvykle jedinci starší 50 let.

HLAVNÍ DŮSLEDKY PNEUMOCONÓZY

Nejzávažnější pneumokoniózy (maligní formy) jsou zodpovědné za plicní granulomatózu a plicní fibrózu .

Plicní granulomatóza je stav charakterizovaný výskytem granulomů na úrovni plic. Granulomy jsou ohraničeny a nodulární proliferací pojivové tkáně, které vznikají v důsledku imunitní reakce. V pneumokonióze je výskyt granulomů příčinou částic toxického prachu, které se dostávají do plic a způsobují zánět (granulomy z cizích cizích těles).
Naproti tomu plicní fibróza je onemocnění, které je poznamenáno zpevněním a zjizvením plicní tkáně, která obklopuje a proniká mezi alveoly . Z histologického hlediska mizí normální plicní tkáň a je postupně nahrazována tzv. Fibrotickou tkání .

Plicní granulomatóza a plicní fibróza způsobují, že plíce jsou méně elastické a zabraňují normálnímu dýchání.

Pacienti s pneumokoniózou tedy trpí více či méně závažnými respiračními poruchami v závislosti na počtu přítomných granulomů a rozsahu fibrotické tkáně.

Co jsou alveoly?

Alveoly, lépe nazývané plicní alveoly, jsou malé dutiny v plicích, kde dochází k výměně plynu mezi krví a atmosférou. Uvnitř alveol je ve skutečnosti krev obohacena kyslíkem obsaženým ve vzduchu, který je vdechován, a je "uvolněn" z oxidu uhličitého, který byl vyhozen tkáněmi po jejich postřiku.

PNEUMOCONIÓZA JSOU PROFESIONÁLNÍ CHOROBY

Pneumokoniózy jsou zařazeny do seznamu tzv. Nemocí z povolání (nebo technopatií ). Nemoc z povolání je onemocnění, které člověk vyvíjí při práci v důsledku přítomnosti škodlivých faktorů v pracovním prostředí.

Použití takzvaných OOP (osobní ochranné prostředky), jako jsou masky, kombinézy, brýle a rukavice, je nesmírně důležité pro ochranu zdraví pracovníků vystavených riziku pneumokoniózy

Nemoci z povolání se liší od pracovních úrazů, neboť se vyskytují téměř okamžitě, zatímco v průběhu času se postupně vyvíjejí.

Pozor: ti, kteří jsou diagnostikováni pneumokoniózou, mohou kvůli své minulé práci požádat o profesní postižení.

příčiny

Pneumokonióza je způsobena vdechováním prachu, výparů a látek obsahujících oxid křemičitý, chrom, baryum, grafit, uhlí, železo, cín, kobalt, azbest, berylium, bavlnu, slad, seno, ječmen, len nebo konopí. Látky, jejichž dlouhodobá inhalace je škodlivá pro plíce, jsou velmi četné.

TYPY PNEUMOCONÓZY

Lékaři a výzkumníci dali pneumokonióze různá specifická jména, v závislosti na typu prášku, který je inhalován nepřetržitě.

Proto existují:

Silikóza způsobená vdechováním oxidu křemičitého.
Azbestóza způsobená vdechováním a kontaktem s azbestem a jeho prachem.
Berylliosis, vdechnutí a vystavení beryliu .
Bixinóza způsobená vdechováním prášků z bavlny, lnu nebo konopí.
Sideróza, způsobená vdechováním železitého prachu. Sideróza v plicích je také běžně nazývána "svářeči".
Kaolinóza (nebo kaolinová pneumokonióza ) indukovaná vdechováním kaolínového prášku.
Anthracose vdechováním a kontaktem s uhlím.
Stannóza, způsobená vdechováním prachu z cínu.
Pneumokonióza z bauxitu (nebo bauxitové fibrózy ) v důsledku vdechování prachu z bauxitu, horniny, která obsahuje hlavně hliník a oxid křemičitý.
Baritóza, vyvolaná vdechováním prachu barya.
Silikosideróza, způsobená vdechováním oxidu křemičitého a železitého prachu.
Pneumokonióza z tvrdých kovů, indukovaná vdechováním kovových prášků, jako je kobalt nebo wolfram.
Grafitóza způsobená vdechováním grafitových prášků.

silikóza

Silika je sloučenina křemíku (Si), obsažená v mnoha minerálech běžně vyskytujících se v přírodě a která spolu s kyslíkem představují velkou část zemské kůry. Obsahují oxid křemičitý: písek, žula a pískovcové skály, pazourky, břidlice a mnoho surovin.

Pokud nejsou zpracovány, jsou tyto minerály a horniny neškodné. Když trpí vrtáním, řezáním a / nebo drcením, produkují prach, který při dlouhodobém dýchání poškozuje plicní tkáň.

Lidé, kteří jsou nejvíce ohroženi silikózou, jsou: \ t

Ti, kteří pracují v dolech, protože přicházejí do styku denně s minerály a křemennými kameny.
Ti, kteří pracují v lomech žuly, štěrku, písku a pískovcových skal.
Keramici a skláři
zemědělci
Ocelárny a slévárny
Ti, kteří pracují v námořním a železničním průmyslu
Ti, kteří pracují v cementárnách

azbestóza

Azbest, neboli azbest, je soubor minerálů (inosilikátů a fylosilikátů), uspořádaných v prodloužených tělech zvaných vlákna.

S manipulací s azbestem, kovová vlákna, která tvoří to může dostat ztracený ve vzduchu a být snadno vdechován těmi blízkými.

Snadná disperze azbestových vláken ve vzduchu je způsobena konformací a malou velikostí samotných vláken.

Před jeho zrušením, azbest byl široce použitý v průmyslových závodech, kvůli jeho odolnosti vůči ohni, kyselinám, mikroorganismům a opotřebení, a pro jeho tažnost.

Největšími expozicemi azbestu byly:

Cementárny, které vyráběly Eternit
Textilní průmysl, kde byly vyráběny textilie na bázi azbestu, kombinézy a rukavice
Loděnice a železnice
Stavební instalace
Průmysl tření materiálů, jako jsou brzdy a spojky
Těžební lomy pro minerály, které tvoří azbest

CAOLIN PNEUMOCONOSIS (NEBO CAOLINOSIS)

Kaolin je hornina tvořená převážně kaolinitem, minerálním hydrosilikátovým hliníkem.

Kaolin je široce používán ve výrobě keramických výrobků a ve farmaceutickém, kosmetickém a papírenském průmyslu.

ANTRACOSIS A OCEL

Lidé, kteří jsou nejvíce ohroženi anthracosis, jsou ti, kteří pracují v uhelných dolech a kteří se zabývají jejich přepravou.

Co se týče siderózy, lidé nejvíce vystavení této pneumokonióze jsou lidé, kteří pracují v železářském a ocelářském průmyslu, ve slévárnách nebo v železných dolech.

Příznaky a komplikace

Typickými příznaky a příznaky pneumokoniózy jsou:

Smysl útlaku a bolesti na hrudi
Dyspnoe (dušnost), jak při stresu ( dušnost při námaze ), tak při odpočinku ( dušnost v klidu )
Chronický suchý kašel
Chronická bronchitida
Respirační problémy
Únava a pocit únavy
cyanóza
Plicní emfyzém
Zvýšená tepová frekvence (tachykardie)
Bronchiální zvuky

Rychlost vzhledu a závažnost výše uvedených patologických projevů závisí na různých faktorech, včetně:

Doba expozice pro daný prášek / látku. Je zřejmé, že čím déle člověk v průběhu času přišel do styku se škodlivými prášky, tím závažnější budou příznaky.
Heterogenita škodlivých prášků vdechovaných během práce. Ti, kteří pracují v průmyslových závodech, horníci nebo keramikáři, jsou často během svého pracovního života vystaveni různým toxickým látkám, které jsou schopny poskytnout pneumokoniózu. To urychluje procesy plicní granulomatózy a plicní fibrózy a prohlubuje následky na úrovni plic.

KOMPLIKACE

Během jejich průběhu je několik pneumokonióz (např. Silikóza) doprovázeno chronickou obstrukční plicní nemocí ( COPD ), tuberkulózou a autoimunitními chorobami ( sklerodermie nebo revmatoidní artritidy ).

Dlouhodobá situace plicní fibrózy může dále vést k nástupu dalších závažných patologických stavů, jako je plicní hypertenze, plicní srdce, respirační insuficience a rakovina plic (nebo karcinom plic ).

Kontinuální inhalace některých prášků je příčinou nejen pneumokoniózy, ale i jiných závažných onemocnění. Azbest, například, může způsobit azbestózu, ale také mezoteliom pleury a peritoneální mesothelioma .

diagnóza

Předpoklad: pokud má jednotlivec dýchací potíže a tvrdí, že je v ohrožení po dlouhou pracovní dobu, očekává se, že lékaři budou mít podezření na pneumokoniózu a vrhnou světlo na původ poruch.

RX-hrudník jedince s anthracosis. Šipky označují oblasti plic modifikované vdechováním uhelného prachu.

Diagnostický protokol pro pneumokoniózu vyžaduje v první řadě přesnou pracovní historii . To znamená, že lékař požádá pacienta o informace o průmyslovém odvětví, ve kterém sloužil, o vykonaných úkolech, o úkolech, kterým byl přidělen, ao délce práce (aby získal představu o tom, jak dlouho jsou vystaveni). toxických látek).

Za minulou lékařskou anamnézu (poznámka: příspěvek, který mohou členové rodiny udělat, je také důležitý), lékař

Analyzuje symptomy a příznaky, které pacient obvinil (nejvýznamnější projevy jsou dušnost, kašel a průdušky)
Předepisuje diagnostické zobrazovací vyšetření, jako je rentgen hrudníku nebo CT (pokud je RX-hrudník nejasný)
Vyhodnoťte funkci plic
Předepisuje biopsii plic

Přesná diagnóza také slouží ke stanovení závažnosti probíhající pneumokoniózy. Znalost závažnosti onemocnění vám umožní naplánovat nejvhodnější terapii.

léčba

Bohužel, pneumokoniózy jsou nevyléčitelné nemoci, jejichž důsledky jsou na úrovni plic nevratné. Například jizevní tkáň, která vzniká v důsledku plicní fibrózy, je trvalá.

Nicméně, i když je léčení nemožné, je možné vhodnou symptomatickou terapií zmírnit poruchy a zpomalit progresi onemocnění.

Možné léčby zahrnují kortikosteroidní léky a imunosupresiva, kyslíkovou terapii, respirační rehabilitaci a nakonec transplantaci plic (vyhrazeno pro závažnější případy).

Pokud jde o životní styl, pacientům se doporučuje, aby přestali kouřit (jsou-li kuřáci), vyhýbali se místům navštěvovaným kuřáky a přijímali zdravou stravu.

prevence

Snížení rizika pneumokoniózy na nulu je obtížné, ne-li nemožné. Produkce toxického prachu by měla být omezena na minimum a vystavení pracovníci by měli být zcela chráněni.

Preventivní a ochranná opatření přijatá na rizikových pracovištích se skládají z: \ t

Pracovníkům, kteří zamezují vdechování prachu, poskytněte vhodné ochranné masky.
Udržujte množství škodlivého prachu v ovzduší na minimu.
Vhodným a pravidelným způsobem větrejte pracovní prostředí.
Vypracovat plán periodické dezinfekce pracovního prostředí a oděvů používaných pracovníky (kombinézy, rukavice, masky atd.).
Před opuštěním pracovního prostředí si připravte oddělení (nebo oblast), kde se pracovníci mohou řádně umýt a vyčistit od zbytků prachu.