všeobecnost
Mandle jsou lymfatické žlázy umístěné na úrovni úst a hltanu. Termín lymfatická žláza znamená orgán, který má antiinfekční a imunitní funkci;
Mandle jsou rozděleny v různých oblastech, mezi ústní dutinu a hltan, proto, oni jsou poznáni různými jmény založenými na jejich pozici; máme zejména:
- mandle mandle, v množství dva (ve společném jazyce, když my mluvíme o mandlích obecně my myslíme palatine mandle);
- faryngeální tonzil (rino) (ve společném jazyce se často nazývá adenoid, a když se zdá, že je zapálený, pak zvětšený, mluvíme o adenoidech);
- lingvální mandle .
Anatomie mandlí
Mandle jsou nápadné aglomeráty lymfoidní tkáně, takže mohou být považovány za skutečné orgány. Na úrovni hltanu se pro větší úplnost informací střídají oblasti s takovými hustotami s méně hustými oblastmi lymfoidní tkáně (na této úrovni hovoříme konkrétně o adenoidní tkáni ).
Tonzil palatinu tvoří oválnou hmotu. Tvar a velikost připomínají mandle a to vysvětluje, proč je také známý jako amygdala, termín řeckého původu, který označuje mandle. V lidském těle jsou dvě palatinové mandle, které jsou symetricky uloženy v oblasti zvané isthmus čelistí . Tato oblast spojuje ústa a hltan; je tvořena klenutými strukturami a po stranách jsou mandlové palatiny.
Vzhledem k jejich postavení jsou palatiny jedinými viditelnými mandlemi. Přesné rozměry jednotlivých mandlí palatinu se mohou lišit od jedince k jednotlivci; průměrná data ukazují tato opatření:
- výška: 20-25 mm.
- délka: cca 15 mm.
- tloušťka: asi 10 mm.
Povrch mandlí palatinu je potažen sliznicí hltanu. Sliznice je částí tkáně v přímém kontaktu s lumenem dutých orgánů zvířat. Epitel, který pokrývá sliznici hltanu, je klasifikován jako vrstvená dlažba, tj. Tvořená překrývajícími se plochými buňkami. Pomocí histologických analýz lze pozorovat dutiny mandlového epitelu, tzv. Krypt, také velmi hluboké. Tyto struktury umožňují rozšíření kontaktní plochy tím, co proniká zvenčí do ústní dutiny, což umožňuje účinnější působení proti bakteriím a bakteriím. Uvnitř krypty se ve skutečnosti shromažďuje sekrece sliznic obsahující buňky imunitního systému.
Faryngeální tonzila se nachází na úrovni nosohltanu, tj. Horní části hltanu, mezi hltanem hltanu a horní částí patra. To je také nazýváno amygdala (pharyngeal v tomto případě) na základě jeho tvaru, podobný tomu mandle; více obyčejně to je znáno jak adenoid . Stejně jako palatální tonzil, jeho histologická struktura zahrnuje přítomnost krypt. Je to zvláštní orgán: po narození se vyvíjí postupně až do 7. a 8. roku, kdy začíná přirozeně atrofovat a v některých případech téměř vymizí do dospělosti.
Lingvální mandle se nachází za a na jazyku jazyka. Tato oblast je pokryta folikulárními aglomeráty, tj. Lymfatickou tkání, mezi nimiž pronikají kruhové rýhy. V těchto drážkách se nacházejí krysy mandlí, hluboké asi 2-3 mm. Stejně jako hltanová tonzila, i jazyk jazykový podstoupí proces involuce, který začíná ve věku asi 14 let. Kolem věku 20 let je redukce lingvální tonzily kompletní, takže zůstane jen několik malých folikulů.
Funkce mandlí
Mandle spolu s dalšími lokálními lymfoidními shluky (malé ostrovy lymfatické tkáně, které je spojují dohromady) tvoří Waldeyerův lymfatický kruh .
Díky své poloze, která se nachází na začátku dýchacích cest a trávicího ústrojí a pro jejich lymfoidní složení, hrají mandle velmi přesnou roli: jsou to první obranné bariéry proti bakteriím a bakteriím, které pronikají zvenčí, skrze a potravinářských látek. Protiinfekční a imunitní působení je podporováno přítomností krypt. Důvody jsou dvě:
- Invaze nebo dutiny zvyšují kontaktní povrch mezi mandarinovým epitelem a vnějšími patogeny. Tímto způsobem je protiinfekční působení efektivnější.
- Epitel krypty produkuje lymfocytární infiltraci uvnitř krypty. To zaručuje imunitní reakci typu antigen-protilátka.
Mandle jsou zvláště aktivní u dětí do puberty.
Poruchy mandlí
Patologie jsou indikovány generickým termínem angíny. Ovlivňují lymfoidní tkáň mandlí, což vede ke vzniku zánětu.
Přesněji řečeno:
- Tonsillitis, když zánět ovlivní palatine a lingvální mandle.
- Adenoiditida, kdy zánět ovlivňuje hltanový tonzil.
Mimoto by měla být mandlí rozdělena na:
- Akutní tonzilitida palatinu:
- Akutní katarální tonzilitida
- Streptokoková tonzilitida
- Parenchymatózní angína
- Peritonsilární absces
- Akutní lingvální tonzilitida:
- Akutní katarální lingvální tonzilitida
- Hnisavá lingvální tonzilitida
U adenoiditidy se hovoří pouze o akutní adenoiditidě .
Akutní palatinová tonzilitida a akutní katarální lingvál jsou obecně následkem případů ochlazování. Výjimkou je peritonsilární absces, o kterém hovoříme o špatné ústní hygieně. Všechny jsou způsobeny bakteriální proliferací (streptokoky, pneumokoky a stafylokoky) lokálně, obvykle v kryptách. Můžete pozorovat u těch, kteří s těmito záněty nakazili, příznaky jako: horečka, kašel, bolest při polykání, hypertrofie (tj. Otok) mandlí a zežloutnutí tkáně mandlí. Naproti tomu zánětlivá lingvální tonzilitida je způsobena cizím tělesem.
Akutní adenoiditida si zaslouží více pozornosti, protože obvykle postihuje kojence a malé děti. Ve skutečnosti, ve věku 12-14 let, začíná hltanový tonzil proces involuce. Spouštěcí příčinou je proliferace zárodků na úrovni nosohltanu po ochlazení. Nejvýznamnějším příznakem je obtíže s dýcháním, intenzivnější u dětí než u dětí.
Konečně patologický stav, který není závažný, jako je bakteriální původ, je krypticko-kazuistická halitóza . Vyskytuje se na mandlích palatinu a postihuje adolescenty nejvíce z důvodu, který úzce souvisí s procesem atrofie mandlí: ve skutečnosti redukce lymfoidní tkáně neodpovídá současné redukci lešení krypt. V důsledku toho jsou krypty prázdné a jídlo číhá uvnitř. Následuje proces hniloby, který se projevuje špatným dechem. Mandle se stanou nažloutlé, ale příznaky bolesti a horečky chybí.
