Léky předmenstruačního syndromu

definice

Premenstruační syndrom je definován jako heterogenní komplex psycho-biologických symptomů, poruch a změn, ke kterým dochází u ženy jeden nebo dva týdny před menstruačním tokem. Četnost, intenzita a typ symptomů jsou od ženy k ženě velmi variabilní.

příčiny

Pouze hypotéza, žádná vědecky prokázaná teorie o příčinách spouštějících premenstruační syndrom. Věříme, že progestin defekt - typický pro luteinickou fázi - může nějak silně ovlivnit náladu ženy. Mezi další kauzální hypotézy patří: defekt vitaminu B6, změna funkce štítné žlázy (hypotyreóza spojená s premenstruačním syndromem), defekt prostaglandinu E1, hypoglykémie.

příznaky

Příznaky spojené s premenstruačním syndromem jsou velmi variabilní. Nejčastější jsou uvedeny níže: změna koncentrace a nálady, únava, zvýšená / ztráta chuti k jídlu, přírůstek hmotnosti, deprese, potíže s usínáním, poruchy kloubů / svalů, otok a těžké nohy, otok prsu, podrážděnost, retence vody atd.

Přírodní péče

Dieta a výživa

Informace o předmenstruačním syndromu - Užitečné léky proti premenstruačnímu syndromu nemají nahradit přímý vztah mezi zdravotnickým pracovníkem a pacientem. Než začnete užívat PMS - Užitečné léky proti PMS, poraďte se vždy se svým lékařem a / nebo odborníkem.

léky

Pokud jsou příznaky spojené s premenstruačním syndromem tak intenzivní a časté, že narušují klid ženy, nebo přinejmenším zasahují do běžných denních činností, je vhodné použít pomoc - promyšlenou a inteligentní - léků.

Jak lze odhadnout, vzhledem k prodromální heterogenitě spojené s premenstruačním syndromem jsou farmakologické terapie zaměřené na odlehčení symptomů velmi rozmanité: pouze lékař může nasměrovat postiženého pacienta na nejvhodnější terapii.

Perorální antikoncepce

• Ethinylestradiol / Levonorgestrel (např. Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): mluvíme o antikoncepčních pilulkách, které jsou užitečné pro snížení symptomů bolesti a změny nálady, typických poruch předmenstruačního syndromu. Tyto léky jsou dostupné v baleních po 21-28 tablet: každá tableta obsahuje 0, 02 mg ethinylestradiolu a 0, 1 mg levonorgestrelu. Farmakologická léčba zahrnuje užívání jedné tablety denně, 21 dní, případně přibližně ve stejnou dobu každý den, po níž následuje volný týdenní interval.
• Desogestrel / Ethinyl estradiol (např. Gracial, Novynette, Lucille, Dueva, Securgin): jedná se o tablety potažené 20 mcg ethinylestradiolu a 150 mcg desogestrelu. Dávka těchto léčiv odráží dávku popsanou výše: správná modalita užívání těchto účinných složek obecně zaručuje významné snížení předmenstruačních symptomů. Nezapomeňte však, že u některých pacientů může být někdy pozorováno zhoršení prodromů: v tomto případě neváhejte kontaktovat lékaře. Nicméně, v prvních třech měsících užívání pilulky je změna příznaků velmi častá, v pozitivním nebo negativním smyslu.

Léky proti bolesti / protizánětlivé léky: jsou to inhibitory prostaglandinů, které jsou užitečné pro zmírnění bolesti pánve, bolesti hlavy a průjmu, v tomto případě spojené s premenstruačním syndromem. Někdy lékař předepisuje kombinovaná analgetika, indikovaná ke zmírnění více poruch:

• Ibuprofen (např. Brufen, Kendo, Moment): užívejte 200 až 400 mg účinné látky (tablety, šumivé sáčky) každých 4-6 hodin podle potřeby. V některých extrémních případech (vzácných) může být analgetikum podáváno intravenózně (400 až 800 mg každých 6 hodin, podle potřeby).
• Diklofenak (např. Dicloreum, Fastum Anti-painkiller, Voltaren) je obecně doporučená dávka 50 mg třikrát denně, která se užívá perorálně. V závislosti na intenzitě symptomů je možné dávku zvýšit až na 100 mg / den. Poraďte se se svým lékařem.
• Paracetamol (lék proti bolesti, např. Tachipirina, Buscopam Compositum) + Pamabrom (diuretikum) + pyrilamin (anticholinergní / antihistaminikum): indikováno ke zmírnění předmenstruačních symptomů, jako jsou křeče, svalová bolest, otok, bolest hlavy, únava, přibývání na váze, citlivost prsou. Antihistaminikum a analgetikum působí synergicky a snižují vnímání bolesti a nepohodlí spojené s předmenstruačním obdobím. Diuretikum je na druhé straně indikováno pro redukci přebytečné vody a pro zmírnění vnímání otoků a zadržování vody. Na základě příznaků hlášených pacientem může být užívána pouze kombinace paracetamol + pamabrom. Poraďte se se svým lékařem.

Diuretika : upřednostňují diurézu, tyto léky jsou indikovány k potlačení retence vody. Příjem diuretik pod lékařským předpisem je pomůckou, která působí proti vnímání otoků a stagnaci kapaliny (zejména nohou).

• Spironolakton (např. Aldactone, Uractone, Spirolang): snižuje hladiny testosteronu. Výhoda oproti jiným diuretikám: vyhnout se masivním ztrátám draslíku. Lék je komerčně dostupný ve formě tablet 25-50-100 mg: je na lékaři, aby předepisoval nejvhodnější dávkování pro pacientovo předmenstruační onemocnění.
• Pamabrom: obecně musí být lék podáván do dávkování tablety 4krát denně. Neužívejte více než 4 tablety denně.

VITAMIN B6 (např. Benadon, Coxanturenasi, Xanturenasi): obecně, vzhledem k premenstruačnímu syndromu spojenému s významnými změnami nálady, se doporučuje integrace vitaminu B6 (300-500 mg / den, jak předepsal lékař). Zdá se, že nedostatek vitaminu B6 se nějakým způsobem podílí na projevech premenstruačních symptomů.

Léky proti hypoprolaktinizaci : indikované k úlevě od bolesti prsu ( citlivost prsu) předmenstruačního syndromu a hyperprolaktinemického hypogonadismu. Léky snižují hladiny prolaktinu.

• Carbergolina (Dostinex): Doporučuje se užívat lék v dávce 1 mg týdně
• Bromokriptin (Bromokriptin DRM, Parlodel) v případě citlivosti prsu spojené s premenstruačním syndromem se doporučuje podávat 2, 5-5 mg léku týdně.

Estrogeny : méně často lékař předepíše pacientovi s vysokým premenstruačním syndromem převzetí léků schopných blokovat produkci estrogenu. Předepisování těchto léků je zaměřeno výhradně na léčbu extrémních případů, kdy ostatní léky nejsou účinné při zmírňování premenstruačních symptomů.

• Leuprolid (např. Leupron) vytváří určitý druh menopauzálního stavu, byť dočasný. Málo se používá v terapii pro své vysoké náklady a možné vedlejší účinky. Doporučené dávkování: 3, 75 mg měsíčně, intramuskulárně.
• Danazol (např. Danatrol): molekula je strukturně podobná testosteronu a může se pochlubit supresivními vlastnostmi ovariálních funkcí, stejně jako androgenetickými (také používanými při léčbě endometriózy). Dávka musí být stanovena lékařem; obecně, pro snížení bolesti prsou, se doporučuje podat 200 mg / den

Antidepresiva : užívá se výhradně v případě premenstruačního syndromu charakterizovaného závažnými poruchami

• Fluoxetin (např. Azur, Cloriflox, Fluoxeren, Prozac) je užíván pro léčbu předmenstruačního závažného syndromu spojeného s depresí, výraznou změnou nálady a podrážděností. Používejte s maximální opatrností, protože vedlejší účinky mohou převažovat nad přínosy. Doporučuje se začít užívat lék v dávce 20 mg perorálně jednou denně. Doporučená udržovací dávka je 20 mg účinné látky denně, nebo 20 mg denně během fáze luteinu (začátek 14 dnů před menstruací). Lék užívaný v dávce 20 mg denně vedl k pozoruhodným výsledkům po 6 měsících léčby. Nepřekračujte 80 mg denně.
• Alprazolam (např. Frontal, Aldeprelam, Xanax): začněte užívat lék v dávce 0, 25-0, 5 mg, perorálně, třikrát denně. V případě potřeby zvyšte dávkování podle lékařských indikací.
• Sertralin (např. Zoloft, Sertraline, Tralisen): v případě premenstruačního syndromu se doporučuje užívat 50 mg léku ústy jednou denně (v průběhu menstruačního cyklu nebo pouze během fáze luteinu, na základě toho, co bylo zjištěno na základě zjištěného stavu). lékařem). Dávka léčiva může být zvýšena na 100 nebo 150 mg denně. Pokračujte v léčbě po dobu tří měsíců.

Chirurgické odstranění vaječníků : u pacientů, kteří nejsou schopni získat žádný prospěch z podávání těchto léků a kteří si nepřejí mít děti, je možný chirurgický zákrok pro chirurgickou excizi vaječníků. Abychom měli na paměti, že v hysterektomii (odstranění dělohy), mohou být vaječníky zachovány, a proto je možné opětovný výskyt premenstruačního syndromu.

Poznámky: Je možné přijmout jednoduchá pravidla chování, která jsou užitečná pro prevenci vzniku premenstruačního syndromu:

• snížit slané potraviny během luteální fáze cyklu
• brát sladké jídlo a pití během luteální fáze (aby se zabránilo hypoglykémii)
• vyhnout se alkoholu, kávě, čokoládě
• konzumují mnoho zeleniny
• dostatek tekutin
• cvičit autogenní trénink
• cílené behaviorální terapie: zvýšení fyzické zátěže, snížení stresu, relaxace
• připravit bylinné čaje a emmenagogu a antispasmodikum (meduňka, fenykl, heřmánek, atd.)
• V homeopatii je Agnocasto užitečný pro prevenci symptomů, které charakterizují menstruační syndrom.