Ve většině případů, HPV infekce (zkratka pro lidský papilloma virus) běh zcela asymptomatickým způsobem, tedy bez způsobení příznaků jakékoliv povahy: schopnost těla eradikovat virus před tím, než může způsobit velké škody, je mimořádná. i když bohužel za určitých okolností tato kapacita selhává a imunitní systém, zatímco se mu podaří infekci zvládnout a zadržet, nedokáže porazit HPV, což způsobuje příznaky a poruchy, které jsou také velmi závažné. Mezi nejobávanějšími infekcemi HPV lze pomalu transformovat normální cervikální epiteliální (cervikální) buňku na rakovinnou buňku; klíčovým krokem v tomto procesu, který trvá nejméně deset let, je integrace virové DNA s genomem hostitelské buňky.
Příznaky HPV
Většina lidí (kolem 80%) infikovaných HPV překoná infekci do tří let po infekci, aniž by si stěžovali na jakékoli konkrétní symptomy nebo poruchy.
V současné době bylo identifikováno více než 120 HPV sérotypů, z nichž každý má zvláštní biologické a patologické charakteristiky; Z tohoto důvodu bylo každému viru přiřazeno identifikační číslo (např. HPV-1, HPV-2 ...).
Některé HPV jsou téměř neškodné pro tělo a nezpůsobují žádné zvláštní problémy nebo symptomy. Asi 40 typů infikuje sliznice genitálií a z nich asi 15 (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 ...) je definováno jako vysoké. riziko rakoviny; zejména:
- Některé HPV se podílejí na vzniku rakoviny děložního hrdla (také známé jako cervikální intraepiteliální karcinom děložního děložního hrdla): nejvíce ohrožené kmeny jsou identifikovány čísly 16 ( HPV 16 ) a 18 ( HPV 18 ), které jsou odpovědné pouze za 70% cervikálních neoplazmat; stejné papilomaviry jsou také zodpovědné za novotvary penisu, anusu, vaginy, vulvy a orofoaringe, které jsou z epidemiologického hlediska v každém případě marginální ve srovnání s neoplazmy děložního děložního hrdla. Infekce způsobené těmito viry vyvolávají subklinické projevy, které nejsou identifikovatelné pouhým okem, ale znatelné prostřednictvím specifických testů, jako je pap test
Asi u 1% žen s vysoce rizikovým karcinomem HPC se vyvine novotvar děložního čípku; od doby infekce po nástup karcinomu děložního čípku je doba latence několik let, kvantifikovatelná alespoň v desetiletí. Během tohoto období, obecně, žena si nestěžuje na nějaký zvláštní symptom připisovaný papillomavirus, který je důvod proč nejprve identifikace časné infekce, a pre-neoplastické léze pak, přes pap test a / nebo HPV DNA test dovolí to. před tím, než se rakovina projeví.
Příznaky rakoviny děložního čípku mohou být zcela nepřítomné, nebo tak mírné a nuance, že jsou zcela bez povšimnutí. Jak rakovina děložního čípku postupuje a šance na léčbu se snižují, mohou se objevit typické příznaky onemocnění: krvácení po pohlavním styku a mírná bolest při stejném, vodnatém nebo krvavém vaginálním výtoku, někdy nepříjemný zápach, bolest do oblasti pánve, krvácení z pochvy mimo menstruační období nebo po menopauze.
Jiné formy nádoru související s infekcí HPV se mohou také vyvinout v nepřítomnosti znaků nebo symptomů, které se typicky vyskytují pouze tehdy, když dosáhnou pokročilého stadia, které je obtížné léčit.
- Některé HPV se podílejí na vzniku genitálních bradavic nebo condylomata acuminata : nejvíce rizikové kmeny jsou identifikovány čísly 6 ( HPV 6 ) a 11 ( HPV 11 ), které jsou zodpovědné za téměř shodnost případů; mnohem častěji jsou stejná HPV zodpovědná za recidivující respirační papillomatózu, což je stav charakterizovaný výskytem bradavic v krku, s příznaky jako faryngodinie, chraplavý hlas a dýchací potíže Infekce způsobené těmito viry vyvolávají klinické projevy identifikovatelné přítomností konkrétních znaků a symptomů. Zejména bradavice se mohou objevit na úrovni děložního děložního hrdla, vagíny, vulvy, uretry, perinea a řitního otvoru, ale také v extragenitálních oblastech: spojivky, nosu, úst, hrtanu. Často jsou tak malé, že je obtížné je identifikovat pouhým okem.
- Kmeny zodpovědné za genitální bradavice nejsou stejné jako ty, které se účastní nástupu výše uvedených novotvarů; v důsledku toho osoba postižená ostrými candilomy nemusí nutně představovat zvýšené riziko anogenitálních neoplazmat
Když symptomatické, genitální léze - po inkubační době v rozmezí od jednoho do šesti měsíců - vypadají jako hrubé, více či méně zřejmé erupce, ohraničené oblastí genitálií. U lidí infikují bradavičnaté porosty zejména žaludy, uretrální maso, frenulum, hřídel penisu a balano-preputiální drážku; u žen se naopak genitální bradavice objevují častěji na úrovni vulvy, vagíny a děložního hrdla. Naštěstí bradavičnaté porosty zahrnují bolest, podráždění, svědění a lokalizované pálení, proměnlivé intenzity, obecně slabé. Nejčastěji jsou genitální bradavice tak malé, že nejsou viditelné pouhým okem; jiné varianty, na druhé straně, mohou růst, agregovat a tvořit malé skupiny ostrých kondylomat, které jsou rozhodně otravnější.
Genitální bradavice se mohou také šířit orálně, v případě pohlavního styku s infikovanými partnery nebo nositeli.
Viz: Fotografie genitálních bradavic
Připomeňme si, že některé papillomavirové kmeny (HPV 2 a HPV 4 na prvním místě, ale také HPV 1, 3, 26, 29, 57 a další) se podílejí na vzniku tzv. Běžných bradavic, které se typicky vyskytují na úrovni kůže, zejména v rukou. Viz: Foto kožní bradavice
