všeobecnost
Fulminantní infarkt je závažná forma srdečního infarktu, který - po obstrukci jednoho ze dvou hlavních koronárních tepen - zahrnuje velkou oblast srdeční svalové tkáně; proto vysoká pravděpodobnost náhlé smrti postižené osoby.
Příznaky fulminantního infarktu vznikají náhle a obvykle se skládají z: bolesti na hrudi, závratě, závratě, pocení, dušnosti, nevolnosti, zvracení, ohromujícího pocitu úzkosti atd.
Vzhledem k rychlosti, s jakou může u pacienta vyvolat fatální komplikace, vyžaduje fulminantní infarkt okamžitou diagnózu a léčbu.
Stručný anatomický přehled srdce
Srdce je nerovný orgán, dutý a převážně svalnatý, který je umístěn uvnitř hrudní klece na levém středu.
Včetně až 4 dutin - pravé síně, pravé komory, levé síně a levé komory - srdce je nejdůležitější anatomickou strukturou oběhového systému ; ve skutečnosti, přes rozsáhlou síť krevních cév, to se zabývá distribucí kyslíku-bohatý a živiny-bohatá krev k různým orgánům a tkání lidského těla, aby udržel je živý.
Během jeho životně důležité činnosti se také srdce a svalová složka, která ho tvoří, nazývá myokard . Přívod krve do srdečních tkání závisí na dvou důležitých arteriálních cévách, které jsou známé většině lidí a nazývají se koronární nebo jednoduše koronární tepny. Poslanecká sněmovna pro zásobování krve do pravé poloviny srdce (pravá koronární tepna) a jedna pro dodávání krve do levé poloviny (levá koronární tepna), dvě koronary jsou rozděleny do různých arteriálních větví, které přispívají k postřiku celé srdeční struktura.
Hlavní krevní cévy, které přicházejí a odcházejí ze srdce
- Duté žíly : do pravé síně zavádějí neokyslenou krev.
- Plicní tepny : odcházejí z pravé komory a nesou okysličenou krev do plic
- Plicní žíly : zavádějí okysličenou krev do plic uvnitř levé síně.
- Aorta : odchází z levé komory a nese okysličenou krev do různých orgánů a tkání lidského těla.
Co je fulminantní infarkt?
Fulminantní infarkt myokardu je zvláštním způsobem, jak indikovat závažnou formu srdečního infarktu (nebo infarktu myokardu ), který postihuje značnou část srdeční svalové tkáně a který má proto vysokou pravděpodobnost, že způsobí náhlou smrt postižené osoby.
Čtenářům se připomíná, že v lékařství se smrt více či méně rozsáhlé části srdeční svalové tkáně nazývá infarkt myokardu.
Zvědavost: Vztahuje pojem infarkt vždy srdce?
Ve společné představivosti je slovo „ infarkt “ spojeno se srdcem, jako by to byla výlučná patologie tohoto orgánu.
Ve skutečnosti, v oblasti medicíny, termín "srdeční infarkt" označuje smrt jakékoliv tkáně, vzhledem k absenci lokálního krevního oběhu.
Proto by nemělo znít divně, když slyším o intestinálním infarktu, infarktu plic (nebo infarktu myokardu), infarktu v infarktu kostí a varlat (nebo infarktu varlat).
příčiny
Fulminantní infarkt je smrt myokardu vyplývající z akutní okluze traktu velmi upstream od systému arteriálních cév, který zásobuje srdce kyslíkem a výživou; jinými slovy, je to infarkt myokardu v důsledku akutní okluze jedné nebo obou koronárních tepen.
Okluze jedné nebo obou koronárních arterií představuje, s ohledem na okluzi menších koronárních větví, mnohem závažnější událost v následcích, protože na ní závisí smrt prodloužené části myokardu a větší riziko definitivního přerušení. činnost srdce (s jasně fatálními následky pro pacienta).
Podle nejspolehlivějších odhadů jsou naštěstí epizody fulminantního infarktu vzácnější než epizody infarktu myokardu, které závisí na okluzi menších koronárních větví.
Příčiny fulminantního infarktu
Nejčastější příčinou fulminantního infarktu je přítomnost embolů, jejichž rozměry jsou takové, aby zabránily průtoku krve, uvnitř jedné nebo obou koronárních tepen.
Emboly, které způsobují epizody fulminantního infarktu (a obecněji infarktu myokardu), mohou pocházet z fragmentace trombů nebo aterosklerotických plaků (také nazývaných ateromy).
- Trombus: tromby jsou abnormální krevní sraženiny, ukotvené na úseku vnitřní stěny arteriální cévy; jejich velikost se může měnit a může více či méně významně bránit průtoku krve.
- Aterosklerotické nebo ateromické plaky: jsou to agregáty lipidového materiálu (zejména cholesterolu), proteinu a vlákniny, které se tvoří v blízkosti vnitřní stěny arteriálních cév středního a velkého kalibru a mohou být překážkou pro normální průtok krve.
Embolické jevy však nejsou jedinými příčinami fulminantního infarktu. Posledně jmenovaný může ve skutečnosti také záviset na takzvaném koronárním spazmu, tj. Zúžení koronární tepny v důsledku náhlé kontrakce svalové složky části cévní stěny.
Koronární spazmy mohou být vyvolány různými faktory, mezi které patří především příjem léků, jako je kokain, amfetamin a metamfetamin.
Rizikové faktory
Rizikové faktory fulminantního infarktu zahrnují:
- rizikové faktory aterosklerózy, to je fenomén zpevnění tepen středního a velkého kalibru, od kterého závisí i tvorba ateromů;
- užívání drog, jako je kokain, amfetaminy a metamfetamin.
Čtenářům se připomíná, že jsou rizikovými faktory aterosklerózy a v důsledku toho i srdečního infarktu:
- Kouř cigaret;
- Hypertriglyceridemia (nebo vysoké triglyceridy);
- Nadváha a obezita;
- Diabetes
- hypertenze;
- hypercholesterolémie;
- Sedavý životní styl;
- Dieta s vysokým obsahem tuku.
Symptomy a komplikace
Při náhlém nástupu se příznaky, které charakterizují fulminantní infarkt, obvykle skládají z:
- Bolest na hrudi;
- Bolest, která z hrudníku má tendenci vyzařovat do jiných částí těla, jako jsou ruce (levá více než pravá), čelist, krk, záda a / nebo břicho;
- Smysl pro závratě a závratě;
- pocení;
- Dušnost;
- Nevolnost a zvracení;
- Smysl ohromující úzkosti;
- Kašel a sípání.
Někdy se může stát, že fulminantní infarkt má takové náhlé následky, že pacient nemá čas plně rozvinout výše uvedenou symptomatologii a jde přímo k komplikacím s možným fatálním výsledkem:
- Zástava srdce;
- Těžké srdeční selhání;
- Kardiogenní šok;
- Přerušení srdce.
Proč je bleskový infarkt velmi fatální?
Fulminantní infarkt myokardu je velmi fatální formou infarktu, protože nástup a evoluce jsou náhlé a smrt myokardu v důsledku koronární okluze je tak rozsáhlá, že pravděpodobnost degenerace u fatálních komplikací je velmi vysoká.,
diagnóza
Závažný stav, jako je fulminantní infarkt, nenechává prostor pro důkladné diagnostické vyšetření; ve skutečnosti by ztráta času v této oblasti dále snížila naděje na záchranu života pacienta.
Proto i z časových důvodů je obecně diagnóza fulminantního infarktu založena výhradně na objektivním vyšetření, tj. Na pozorování symptomů, které si pacient stěžuje.
Co komplikuje diagnózu?
Náhlost, se kterou se vyvíjí a vyvíjí fulminantní infarkt, je překážkou včasné diagnózy.
Přidejte k tomu skutečnost, že včasná diagnóza vyžaduje přípravu, která, velmi pravděpodobně, první záchranáři obětí fulminantního infarktu nemají.
terapie
Jak již bylo zmíněno při jiných příležitostech, naděje na záchranu životů obětí fulminantního infarktu jsou malé; v nejšťastnějších případech však může být přísně včasná léčebná intervence spasitelná.
Léčba fulminantního infarktu zahrnuje stejnou péči, že infarkt myokardu vyžaduje v důsledku okluze koronárních větví, to znamená:
- Použití koronární angioplastiky k uvolnění okludované koronární tepny;
- Podávání léků určených k rozpouštění krevních sraženin a prevenci jejich tvorby (aspirin, trombolytika, antiagregační látky, antikoagulancia atd.);
- Podávání léků proti bolesti na zmírnění bolesti na hrudi atd.;
- Podávání léků určených k usnadnění činnosti srdce, srdce, které je velmi slabé u pacientů s fulminantními infarkty. Tyto léky zahrnují ACE inhibitory a beta-blokátory.
