chondrosarkom

všeobecnost

Chondrosarkom je zhoubný nádor, který postihuje chrupavku.

Chrupavky, které jsou nejvíce náchylné k chondrosarkomu, jsou: pánev, stehenní kosti (stehenní kosti), humerus (paže), lopatka a žebra.

Obrázek z webu //mddk.com/

Při vzniku chondrosarkomu existují mutace těch genů, které kontrolují růst, diferenciaci a smrt buněk tvořících chrupavkové tkáně.

Typické symptomy chondrosarkomu zahrnují: bolest kostí, křehkost kostí následovanou výraznou tendencí ke zlomeninám, horečkou, kulhání, noční jodací a přítomností otoků.

Pro správnou diagnózu chondrosarkomu jsou nezbytné zobrazovací testy a biopsie nádoru.

Možné léčby chondrosarkomu jsou: chirurgické odstranění nádoru, radioterapie a chemoterapie.

Krátký přehled toho, co je nádor

Pojmy nádor a neoplasie v medicíně identifikují množství velmi aktivních buněk, schopných se dělit a nekontrolovatelně růst.

Mluvíme o benigním nádoru, když růst buněčné hmoty není infiltrativní (to znamená, že neporušuje okolní tkáně) a dokonce ani metastázuje.
Mluví se o maligním nádoru, když má abnormální buněčná hmota schopnost rychle růst a šířit se do okolních tkání a zbytku těla.
Termíny maligní nádor, rakovina a maligní neoplasie se považují za synonyma.

Co je to chondrosarkom?

Chondrosarkom je maligní kostní nádor, který pochází z buněk chrupavkové tkáně v lidské kostře. Jednoduššími slovy je to maligní nádor chrupavky .

Chondrosarkom je zhoubný novotvar patřící do velké kategorie sarkomů . Sarkom je jakýkoliv maligní nádor pocházející z buněk měkkých tkání (sarkom měkkých tkání) nebo osteo-chrupavčitých tkání (kostní sarkom).

Na základě výše uvedené definice je chondrosarkom typem kostního sarkomu .

Jiné kostní sarkomy jsou: osteosarkom, Ewingův sarkom a sekundární kostní sarkomy (tj. Kostní sarkomy vyplývající z rozšíření metastáz jiných maligních nádorů).

Nejzajímavější anatomická místa

Tkáně chrupavky, které jsou nejvíce náchylné k chondrosarkomu, jsou: pánev, stehenní kosti (stehenní kosti), humerus (paže), lopatka a žebra.

epidemiologie

Chondrosarkom je vzácný maligní nádor, ale údaje o jeho přesném výskytu na obecné populaci chybí.

Podle některých statistických studií představují epizody chondrosarkomu 30% všech primárních nádorů kostí. Všechny novotvary, které vznikají přímo z tkáně kostí nebo chrupavky, se považují za primární kostní nádory (a NE odvozené z metastáz šířených jinými primárními tumory umístěnými jinde).

Chondrosarkom může postihnout lidi jakéhokoliv věku; nicméně, to vypadá, že má značnou preferenci pro lidi v jejich 40s.

příčiny

Většina nádorů - včetně chondrosarkomu - vzniká v důsledku genetických mutací DNA, které mění buněčné procesy růstu, dělení a smrti. Nádorové buňky ve skutečnosti rostou a rozdělují se anomálním způsobem, s rytmem vyšším než je normální, takže odborníci z těchto důvodů mají tendenci definovat je s terminologií " šílených buněk ".

CO FAKTORY DOBRÉ MUTACI DNA?

I přes velký počet experimentálních výzkumů patologové dosud přesně neidentifikovali přesné faktory, které indukují genetické mutace DNA při vzniku chondrosarkomu.

Objev toho, co je příznivé pro mutační události na bázi chondrosarkomu, představuje důležitý krok pro jakýkoli diskurz týkající se prevence dotyčného zhoubného nádoru.

CONDROSARCOMA, CANCER BONES BENIGNI A OSTATNÍ ASOCIACE

Klinické výzkumy ukázaly, že ti, kteří trpí chondromem nebo osteochondromem - tj. Dvěma benigními kostními tumory - mají zvýšené riziko vzniku chondrosarkomu. Je to, jako by existoval určitý vztah mezi dvěma výše uvedenými benigními neoplazmy a chondrosarkomem.

Dále, další studie ukázaly, že existuje predispozice k chondrosarkomu, od těch, kteří trpí dvěma zvláštními zdravotními stavy: Ollierovým syndromem a Maffucciho syndromem .

Příznaky a komplikace

Typickým příznakem chondrosarkomu je bolest na úrovni anatomické oblasti, kde se nacházejí postižené kosti. Obecně se jedná o neslyšící bolestivý pocit, občas na počátku, těžký a konstantní v pokročilém stádiu.

Pro pacienty je zcela běžné, že pociťují zhoršení výše uvedeného bolestivého pocitu, když jsou unaveni nějakou aktivitou nebo když se v noci probudí ze spánku.

Mezi méně časté symptomy ve srovnání s bolestí kostí si zaslouží zmínku:

Křehkost kostí postižených novotvarem: tyto se ve skutečnosti stávají extrémně citlivými na zlomeniny (patologické zlomeniny);
Přítomnost otoku v kosti nebo kostech postižených nádorem;
Horečka;
Epizody nočního pocení;
Lameness, pokud kostní nádor zahrnuje jednu ze dvou dolních končetin.

CO ZÁVISÍ SYMPTOMOLOGIE?

Obrázek z webu webmedcentral.com

V případě chondrosarkomu závisí přítomnost určité symptomatologie na místě a velikosti novotvaru. Přemýšlejte například o kulhání, které je přítomno pouze tehdy, když nádor postihuje jednu ze dvou dolních končetin.

Umístění a rozměry chondrosarkomu také ovlivňují závažnost symptomatologie.

KOMPLIKACE

Chondrosarkom pokročilé fáze je maligní nádor schopný šíření rakovinných buněk do orgánů a tkání vzdálených od místa původu (nejčastější místa jsou plíce a játra).

Buňky, které nádor rozptyluje v jiných anatomických oblastech těla, se nazývají metastázy .

diagnóza

Pro správnou diagnózu chondrosarkomu jsou základní testy: fyzikální vyšetření, anamnéza, diagnostické zobrazovací testy (např. Rentgenové záření, nukleární magnetická rezonance, CT, scintigrafie kostí atd.) A biopsie nádoru.

TUMOR BIOPSY

Nádorová biopsie spočívá v odběru a histologické analýze vzorku buněk z nádorové hmoty v laboratoři.

Nejvhodnějším testem je definovat hlavní charakteristiky chondrosarkomu, od histologie po buňky původu, procházející stupněm malignity, stagingu atd.

Provádění v lokální nebo celkové anestezii může odstranění buněk z kostního nádoru probíhat alespoň dvěma různými způsoby: pomocí jehly (biopsie jehly) nebo skalpelem ("otevřená" biopsie).

Více se o tomto tématu můžete dozvědět zde.

Co je to staging a stupeň maligního tumoru?

Staging maligního tumoru zahrnuje všechny tyto informace shromážděné během biopsie, které se týkají velikosti nádorové hmoty, její infiltrační síly a jejích metastázujících kapacit. Existují 4 úrovně stagingu (nebo stádia): stupeň 1 je nejméně závažný, stupeň 4 je nejzávažnější.

Stupeň maligního nádoru na druhé straně zahrnuje všechna data, která se objevila během biopsie, která se týká rozsahu transformace maligních nádorových buněk ve srovnání s jejich zdravými protějšky. Tam jsou 4 stupně zvětšení gravitace: proto, stupeň 1 je nejméně závažný, zatímco stupeň 4 je nejzávažnější.

léčba

Volba nejlepší terapie pro léčbu chondrosarkomu závisí na několika faktorech, včetně: stadia a stupně nádoru (přítomnost metastáz, progrese onemocnění atd.), Celkového zdravotního stavu pacienta, věku pacienta a okresů. postiženého těla.

V současné době jsou možné způsoby léčby, kterým může trpět chondrosarkom, : chirurgický zákrok k odstranění nádorové hmoty, radioterapie a chemoterapie.

V závislosti na okolnostech by se lékaři mohli rozhodnout kombinovat výše uvedené léčby, aby získali lepší výsledek.

ORDINACE

Chirurgické odstranění nádorové hmoty zahrnuje odstranění části zdravé kosti. Odstranění části zdravé kosti činí aplikaci protézy nebo roubování kostního štěpu nezbytnou pro nahrazení výše uvedené části kosti odstraněné pro dobro pacienta.

Pokud operace zahrnuje kloub, musí lékaři zařídit náhradu kloubu namísto původní, která je postižena nádorem.

V minulosti byla chirurgická léčba chondrosarkomu mnohem invazivnější než v současné době: například v důsledku chondrosarkomů umístěných na horních nebo dolních končetinách se očekávala amputace.

radioterapie

Radiační terapie zahrnuje vystavení hmoty tumoru určité dávce vysokoenergetického ionizujícího záření (X-paprsky), které jsou určeny k ničení neoplastických buněk.

Použití radioterapie pro léčbu chondrosarkomu je vzácné.

CHEMOTERAPIE

Chemoterapie spočívá v podávání léků schopných zabíjet rychle rostoucí buňky, včetně rakovinných buněk.

V případě chondrosarkomu je použití chemoterapie velmi vzácné.

prognóza

Prognóza v případě chondrosarkomu závisí na tom, jak brzy dojde k diagnóze a léčbě novotvaru. To znamená, že osoba s identifikovaným a vyléčeným chondrosarkomem v raném stádiu je s větší pravděpodobností hojena než osoba s identifikovaným a vyléčeným chondrosarkomem v pokročilém stadiu.

Na podporu toho, co bylo právě uvedeno, existuje několik statistických vyhledávání, z nichž některá ukázala, že: