Pyl alergie a kortikosteroid protizánětlivé léky
Kortikosteroidní protizánětlivé látky ( kortizon ) mají dvojí účinek. Na jedné straně tyto léky inhibují tvorbu mediátorů zánětu a na druhé straně zvyšují aktivitu buněk imunitního systému:
Kortikosteroidní protizánětlivé léky :
- Používají se k léčbě nejzávažnějších symptomů způsobených alergickou reakcí na pyly; pomáhají předcházet a léčit zánět způsobený rýmou a / nebo alergickou konjunktivitidou.
- Mohou být podávány systémově (v nejtěžších akutních formách) nebo lokálně na lékařský předpis: jsou k dispozici jako spreje, oční kapky, oční masti, tablety.
- Měly by být používány krátkodobě a pouze na lékařský předpis, protože zahrnují mnoho vedlejších účinků, jako je hyperglykémie, přibývání na váze, změna pachů nebo chutí, hypertenze, vředy, akné, nespavost, výkyvy nálady.
- Sprejové formulace, které mají být podávány přímo do nosu, obsahují velmi nízké dávky aktivních složek, což znamená menší nežádoucí účinky.
Alergie na pyly a specifická imunoterapie
V případě, že "klasické" farmakologické možnosti nezmírňují příznaky alergie na pyly, může lékař doporučit specifické léčby alergie (imunoterapie nebo desenzibilizační terapie). V této souvislosti hraje významnou roli specifická imunoterapie, která je schopna modifikovat přirozenou historii onemocnění. Specifická imunoterapie, tj. Podání " vakcíny", která progresivně desenzibilizuje organismus proti specifickým alergenům, indukuje s časem toleranci vůči antigennímu pylu.
Vakcína však není vždy možným a doporučeným řešením : specialista na alergiky musí určit, zda a kdy může být užitečný ve vztahu k přítomným symptomům, typu alergie a charakteristik alergického pacienta.
Léčba, která musí být prováděna na základě lékařského pozorování po dobu tří až pěti let, spočívá v subkutánním nebo sublingválním podání čištěných alergenových extraktů v minimálních a zvyšujících se dávkách. Cílem je znecitlivění pacienta s ohledem na specifický pylový alergen, snížení klinických příznaků a omezení nutnosti uchýlit se k drogám. Aby byla vakcína účinná, je nutné pečlivě dodržovat instrukce specialisty a nikdy nevynechávat dávku.
Specifická imunoterapie je kontraindikována v přítomnosti akutních infekčních onemocnění nebo pokud užíváte léčby založené na beta-blokátorech. Použití vakcíny se nedoporučuje pro děti do tří let a pro těhotné ženy.
Klasické způsoby podávání jsou subkutánní (injekční) a sublingvální :
Injekční vakcína: byl to první typ vyvinuté vakcíny. Zahrnuje dva typy procedur:
- Krátkodobá léčba, nazývaná také „předsezónní léčba“, se skládá z 12–14 subkutánních injekcí, které se musí opakovat každý rok po dobu 3-5 let, v pravidelných intervalech, několik měsíců před kritickým obdobím.
- Dlouhodobá léčba, také nazývaná "kontinuální", zahrnuje počáteční podání extraktu alergenu v minimálních dávkách. Pak pokračuje a aplikuje zvyšující se dávky pod kůži jednou za měsíc po několik let, dokud není zaznamenáno rozhodující zlepšení.
Sublingvální vakcína: v tomto případě jsou alergeny obsaženy v kapkách, jednodávkových injekčních lahvičkách nebo tabletách a měly by být užívány perorálně: zčásti jsou požívány, částečně absorbovány sliznicí úst.
- Začínáme fázi, která může trvat několik dní až měsíc v závislosti na léku, ve kterém se množství alergenu postupně zvyšuje, dokud nedosáhne maximální dávky, která odpovídá udržovací dávce.
- Předsezónní podávání se obvykle používá pro sezónní pylové alergeny. Léčba je zahájena jeden až dva měsíce před začátkem pylové sezóny, na kterou je subjekt senzibilizován, poté pokračuje po celou dobu opylování.
Pyl a bronchodilatační alergie
Bronchodilatační léky, které jsou dostupné na lékařský předpis, jsou ve formě sprejů a mohou být použity podle potřeby. Tyto léky mají schopnost "šířit průdušky": aktivní složka obsažená v nich, ve skutečnosti, uvolňuje hladké svaly, které obklopují průdušky průdušek, které je rozšiřují.
Bronchodilatační léčiva by měla být používána s maximální opatrností: denní užívání větší než tři spreje může vyvolat nežádoucí účinky, včetně tachykardie, bolestí hlavy a třesů. Nejpoužívanější jsou beta-2-stimulanty, anticholinergika, teofylin atd.
Závěrečné úvahy
Pro usnadnění specialisty při stanovení nejúčinnějšího léčebného režimu proti alergii na pyly je užitečné, aby osoba navázala spolupráci a důsledně a trpělivě dodržovala lékařské indikace. Terapeutická strategie musí být hodnocena individuálně a musí být vždy projednána a odsouhlasena s lékařem, a to nejen při výběru nejvhodnějších léků, ale i při hledání terapeutické rovnováhy, která může vést k hojení nebo k doprovodu celého života alergika. v případě chronických symptomů.
