Alessio Capobianco
I když se zdá těžké si myslet, že sportovec, navzdory své fyzické formě, správným životním zvyklostem a četným lékařským kontrolám, kterým je vystaven, může být zvláště vystaven infekcím obecně a zejména epidemii chřipky, dnes víme, že v životě sportovce existuje přesný okamžik, během něhož je imunitní systém v pozici, kdy nemůže zaručit odpovídající reakci na patogeny.
Proto jsme svědky všeobecného poklesu aktivity imunitního systému ve fázi po výkonu; tento jev, definovaný jako " otevřené okno ", je detekovatelný v různých podmínkách fyzického stresu, jako je cvičení, chirurgie, popáleniny, trauma, akutní infarkt myokardu a těžké infekce.
Během fáze "otevřeného okna" je subjekt v situaci, kdy je vystaven zvláštnímu riziku infekcí.
Pro sportovce je snadné si představit, jak tento stav odpovídá době, kdy je možnost kontaktu s patogeny obzvláště vysoká: bezprostředně po závodě, ve skutečnosti, objetí fanoušků, pobyt v šatně spolu s dalšími lidmi, vodní pára sprchy, klimatizace místností nebo dopravních prostředků představují optimální prostředek, kterým mohou být potenciálně nakažliví agenti smluvně sjednáni.
Fáze "otevřeného okna" má extrémně variabilní trvání jak u subjektu, tak u populace; je v době od 3 do 72 hodin, v závislosti na bazální imunitní úrovni subjektu a vede k vysokému riziku infekcí během intenzivního tréninku nebo během dvou týdnů po sportovních událostech určitého atletického závazku.
Existuje také několik faktorů, které přispívají ke zvýšení náchylnosti sportovců k infekcím: vysoké respirační frekvence, následná suchost ústní sliznice a zvýšení viskozity hlenu zahrnují sníženou clearance na úrovni nosu a tracheální tkáně; dietní faktory a nedostatečný příjem základních nutričních složek (glutamin, arginin, L-karnitin, esenciální mastné kyseliny, vitamín B6, kyselina listová, vitamin E) mohou snížit mobilizaci lymfocytů.
Svalové mikrotraumata, i když v rané fázi vedou k expresi C-reaktivního proteinu a dalších faktorů, které stimulují imunitní funkce, pak zahrnují záchvat leukocytů v místě samotného traumatu a uvolňování volných radikálů.
Problémy s traumatem by neměly být podceňovány, protože jejich vliv na imunitní systém může být významný; kromě toho touha co nejrychleji obnovit fyzickou aktivitu nebo v případě profesionálního sportovce nutnost respektovat naléhavé konkurenční závazky a smlouvy stanovené náročnými sponzory, vede k pokusu o cestu rychlé rehabilitace a návratu léčebná činnost ještě není dokončena.
S ohledem na sportovce v jejich úplnosti bylo možné si všimnout, že po zranění 35% sportovců opustilo rehabilitační proceduru po několika sezeních, 50% zraněných atletů pozastavilo fyzioterapii při vymizení symptomů a pouze 15% z nich měl profesionální vztah s léčebně-rehabilitačním procesem.
Je zřejmé, že v těchto podmínkách mohou být traumatické události podceňovány a že sportovec pokračuje v činnosti, zatímco část jeho leukocytů je odkloněna směrem k místu léze, a proto není k dispozici pro úplnou imunitní funkci.
Bylo také pozorováno, že vysoká koncentrace katecholaminů, adrenalinu a noradrenalinu v krvi, odpovídá fázím větší aktivace lymfocytů, zatímco fáze po cvičení, upřímně řečeno, kortizol odpovídá snížení koncentrace lymfocytů.
Protože sekrece endogenního kortizolu je ovlivňována cirkadiánními rytmy, u stejného subjektu se může vliv post-fyzikální stresové fáze kortizolu na "otevřené okno" lišit v závislosti na různých hodinách dne.
To ukazuje, že existuje souvislost mezi psychologickým stresem, endokrinním systémem, nervovým systémem a imunitním systémem.
Je zajímavé poznamenat, že jak intenzita světla, tak doba trvání, intenzivnější a dlouhodobější cvičení jsou schopny aktivovat lymfocyty v krvi, ale pouze dlouhodobé úsilí (> 1 hodina) a / nebo vysokou intenzitu (> 70 hodin). % VO2 max) vyvolává pooperační imunosupresi.
Z tohoto důvodu se riziko infekcí, zejména horních cest dýchacích, velmi liší v závislosti na fyzické aktivitě, je minimální ve spojení s mírnou a vyšší fyzickou aktivitou u sedavých subjektů nebo osob, které jsou vystaveny intenzivní aktivitě.
Prevence infekce "
