Co je krystalické
Krystalická čočka je bikonvexní čočka umístěná uvnitř oční bulvy, mezi duhovkou a sklovcovým tělem.
Tato struktura je jednou z hlavních složek dioptrického aparátu oka: díky působení ciliárního svalu je krystalická čočka schopna modifikovat svůj tvar tak, aby „automaticky“ upravila zaostření světelných paprsků na sítnici, na základě \ t nebo menší, než je objekt, který má být zobrazen (odchylka lomu). Tato schopnost je fyziologicky snížena s věkem, kdy dochází k presbyopii. Krystalická čočka také splňuje změny tloušťky, pružnosti a průhlednosti.
Vztahy s ostatními strukturami
Krystalická čočka je umístěna v přední oblasti oční bulvy, těsně za "membránou" tvořenou duhovkou .
Čočka je udržována ve svém přirozeném sedle omezovacím zařízením, zvaným Zinnova zonula, která se skládá z tenkých šlach spojivové tkáně (zonulární vlákna), které jej ukotvují do řasnatého tělesa . Kromě toho proces ubytování závisí na působení těchto struktur. Toto zařízení tedy umožňuje měnit refrakční sílu krystalické čočky, modifikovat její tvar, aby se umožnilo zaostření obrazů pozorovaných na sítnici.
Krystalická čočka a řasnaté těleso oddělují oko na dvě části: dopředu, čelem k přední komoře, ve které je přítomna komorová tekutina, a na zadní straně omezují sklovcovou komoru obsahující želatinovou látku ( sklovitý humor ), která pomáhá udržovat sférická struktura oční bulvy.
Krystalická čočka nemá ani nervy ani krevní nebo lymfatické cévy. Přítomnost těchto struktur by bránila průchodu světla. Struktura, která je avaskulární, bere živiny, které potřebuje, z komorové vody.
Vlastnosti a vlastnosti
Krystalická čočka je dokonale transparentní struktura, tvořená soustřednými vrstvami buněk uspořádaných uspořádaným způsobem a pokrytá kapslí vláknité a elastické pojivové tkáně. Tato bikonvexní čočka má průměr asi 10 mm a axiální tloušťku 3-4, 5 mm. Ve vztahu k jeho tvaru jsou uvažovány dvě tváře: jedna přední a jedna zadní. Kruhový obrys krystalického se nazývá rovník a představuje kontaktní úhel mezi oběma plochami. Rovníkový obvod je 0, 5-1 mm od ciliárních procesů a má nepatrné zářezy, které závisí na působení vláken zonule.
Přední strana krystalické čočky je méně konvexní než zadní strana (poloměr předního zakřivení je 10 mm, zatímco zadní je 6 mm). Obě jsou však v dětském věku více skloňovány a méně u starších osob. Dále, zakřivení čel se mění v oku v klidu a ve vzdálenosti nebo v blízkosti vidění: krystalická čočka je flexibilní čočka, schopná měnit svůj tvar, a tedy i svou dioptrickou sílu, pro nastavení zaostření.
Z vrcholu rohovky je přední tyč čočky (tj. Centrální bod předního aspektu) asi 3, 5 mm, zatímco zadní pól je umístěn přibližně 16 mm od centrální fovea sítnice.
struktura
Strukturálně se krystalická čočka skládá ze tří prvků:
- Kapsle (nebo krystaloid) : extrémně tenká, ohebná a průhledná membrána, která zcela zakrývá čočku. Pod elektronovým mikroskopem má kapsle spojitou lamelární strukturu homogenního vzhledu, sestávající z mnoha elastických vláken. Tyto, dokonce i v nepřítomnosti vnější síly, se smršťují, což činí objektiv sférickým. V rovníku se kapsulární vlákna spojí s vlákny suspenzorových vazů v zinské zoně. Integrita kapsle je nezbytná pro metabolické výměny a zachování průhlednosti, což je podstatná vlastnost krystalické čočky, takže lehké paprsky mohou snadno procházet a být správně promítnuty na úroveň sítnice.
- Subkapsulární epitel : pokrývá vnitřní povrch kapsle v předním a rovníkovém traktu.
- Parenchyma : to je substance krystalické čočky, sestávat z hranolových buněk ve formě obloukové pásky (nazvaný krystalická vlákna), uspořádaný v soustředných lamelách stmelených glykoproteiny. Průhlednost krystalické čočky závisí na skutečnosti, že tato vlákna jsou pevně stlačena. V parenchymu lze rozlišit vnitřní a centrální část (jádro) a povrchovou část (kortikální vrstvu).
funkce
Spolu s rohovkou, čočka sblíží světelné vlny, které pronikají do oka. Tímto způsobem bude obraz promítaný na úrovni sítnice zaostřen.
Úkolem čočky je zejména měnit ohniskovou vzdálenost optického systému, měnit jeho tvar, tedy jeho refrakční sílu, přizpůsobit jej vzdálenosti pozorovaného obrazu a učinit jeho vidění jasným. Chcete-li vidět objekty od velmi blízké, například, objektiv musí být více konvexní, aby se zvýšila jeho lomivost.
Kromě dioptrické funkce a ubytování, čočka absorbuje některé ultrafialové paprsky, čímž přispívá k ochraně sítnice.
ubytování
Schopnost čočky měnit sílu lomu v blízkém a vzdáleném vidění se nazývá ubytování .
Aby bylo možné objekt jasně pozorovat, musí se světlo odražené od každého z jeho bodů sbíhat v jediném bodě sítnice. Při pohledu na vzdálený objekt jsou světelné paprsky, které se dostanou do objektivu, téměř paralelní a refrakční síla potřebná k zaostření obrazu na sítnici musí být nízká. Krystalická čočka musí být proto relativně zploštělá (slabší čočka).
Naopak, světelné vlny odražené blízkým objektem se rozcházejí, když se dostanou do oka; v tomto případě je potřebná kulatější čočka, aby se zvýšila lomivost a aby se paprsky sbíhaly na sítnici.
Jak je upraven tvar objektivu
Tvar krystalické čočky je řízen ciliárním svalem s použitím napětí, které působí na zonulární vlákna.
- V klidu napětí vyvolané suspenzními vazy v Zinnově zonulce překračuje vnitřní elastickou odolnost kapsle a ohýbá čočku, což ji zplošťuje do tvaru. V této poloze se oko zaměřuje na vzdálené obrazy.
- Když se však ciliární sval stahuje, ciliární těleso se pohybuje směrem k čočce, napětí suspenzních vazů se snižuje a krystalický tvar nabývá téměř kulovitého tvaru. V této poloze se oko zaměřuje na snímky v okolí.
Ubytování je pod kontrolou parasympatického autonomního nervového systému, který aktivuje kontrakci ciliárního svalu pro vidění na blízko. V nepřítomnosti parasympatické aktivity je ciliární sval uvolněn.
Vady zraku
Normální oko ( emmetrope ) vidí dobře vzdálené objekty i sousední objekty.
Pokud světelné paprsky odražené objektem nejsou správně zaostřeny na sítnici, je vidění zkreslené. Tento účinek může vyvolat mnoho příčin, z nichž některé závisí na krystalické čočce.
Myopie a hypermetropie
U krátkozrakosti a hypermetropie existuje nesoulad mezi zakřivením čočky (nebo rohovkou) a délkou oční bulvy, a tedy i vzdáleností od sítnice.
U krátkozrakosti může člověk jasně vidět objekty těsně, ale ne vzdálené, protože dioptrická síla krystalické (nebo rohovky) je příliš silná pro délku oka. Jinými slovy, blízko objektů jsou uvedeny do ohniska bez ubytování, zatímco vzdálené objekty jsou zaměřeny na rovinu před sítnicí.
V hypermetropii jsou naopak vzdálené obrazy zaostřeny bez ubytování a sousední obrazy jsou zaměřeny na zadní rovinu sítnice (hypermetropické oko je "kratší" oko než normální).
astigmatismus
V astigmatismu, nepravidelnosti na povrchu rohovky nebo čočky produkují nerovnoměrný lom pozorovaných obrazů. Světelné vlny namísto sbírání na sítnici ve stejném ohnisku jsou proto různě zaměřeny v různých příčných rovinách. To má za následek menší vizuální jasnost.
presbyopie
V průběhu let ztrácí čočka svou pružnost, stává se pevnější a odolává změnám tvaru. Výsledkem je postupné snižování ubytování a větší závislost na brýlích na čtení pro blízké vidění.
Krystalické nemoci
Patologické procesy ovlivňující čočky jsou rozděleny na:
- Anomálie transparentnosti;
- Formální anomálie;
- Pozice anomálie.
Šedý zákal
Katarakta je onemocnění charakterizované progresivní a konstantní opacifikací čočky.
Tato změna obvykle souvisí s věkem (senilní katarakta), ale příčiny mohou být násobné. Ve skutečnosti existují také vrozené formy (již přítomné při narození) v důsledku genetických faktorů, infekčních procesů (např. Zarděnky a toxoplazmózy v průběhu těhotenství), metabolických poruch matky a expozice záření.
Nejdůležitějším příznakem šedého zákalu je proto ztráta zraku (obvykle během měsíců nebo let); jinými projevy jsou snadný pohled, méně živé vnímání barev a pocit rozmazání nebo zdvojování obrazů. Zákal může být léčen korekční oční chirurgií.
Ectopia lentis nebo subluxace
Ectopopia lentis je špatné umístění krystalické čočky ve srovnání s jejím normálním místem. Vysídlení může být částečné (subluxace) nebo úplné (dislokace / dislokace).
Krystalická čočka, která již není dokonale ukotvena, se pohybuje dozadu a dopředu a vytváří vážné poruchy zraku. Lentis ectopia může být vrozená nebo způsobená traumatickou nebo metabolickou změnou (např. Deficience enzymů, které ohrožují uspořádání zonulárních vláken). Dále může být nalezen v oblasti předních uveálních nádorů, chronického cyklitu, makroftalů, syfilis, homocystinurie a Marfanova syndromu.
Subluxace krystalické čočky je zvýrazněna přítomností iridodonesi (blikání duhovky) a facodonesi (třesení krystalického). Možným důsledkem je glaukom.
Lenticono a další anomálie
Lenticono je malformace, která spočívá v oválném nebo kruhovém výběžku předního nebo zadního pólu krystalické čočky, který mění jeho normální zakřivení (pro srovnání, patologický proces je podobný keratokonu rohovky).
Obecně je tato kónická deformace vrozená a může nebo nemusí být spojena se systémovými onemocněními, jako je spina bifida a Alportův syndrom (stav, který je také charakterizován renálními změnami, často s hematurií a variabilním stupněm hypoacusis).
Lenticono způsobuje astigmatický typ refrakčních poruch, které se obtížně korigují. Někdy se také může objevit opacita krystalické čočky, strabismu a retinoblastomu. Ve vážnějších případech může chirurgická léčba s vyjmutím čočky a její nahrazení syntetickou čočkou zlepšit zrak.
Jiné anomálie tvaru, které mají na krystalickou čočku vzácnější účinky, zahrnují mikrokuličky (malé a sférické krystalické), mikrofachii (menší než normální průměr), sférofakii a colobom.
