Léky na léčbu dekubitů

definice

Také nazývané dekubitální vředy nebo kompresní vředy, proleženiny je obtížné léčit kožní léze: jedná se o rány zahrnující jak povrchové vrstvy kůže (epidermis, dermis), tak svalstvo a kosti (v extrémních případech).

příčiny

Dekubity jsou důsledkem nucené nehybnosti subjektu, která je zase způsobena omítkou, těžkou obezitou, rizikovým těhotenstvím (které nutí ženu zůstat v posteli), zlomením kosti.

Když je pacient nucen zůstat nehybný, krevní cévy podstupují kompresi. Následné zvýšení tlaku může degenerovat v obstrukci cév, koagulaci a nekróze tkáně.

příznaky

Bedsores může způsobit odření v epidermis a dermis, lokalizovaný erytém, ztluštění kůže, léze a zabarvení kůže; v pokročilých stadiích mohou otlaky způsobit skutečnou nekrózu subkutánní tkáně, až do postižení i kostí, svalů, šlach a chrupavky.

Komplikace: anémie, dekalcifikace kostí, dehydratace, nerovnováha elektrolytů.

Přírodní péče

Informace o proleženinách - léky na léčbu proleženin nemají nahradit přímý vztah mezi zdravotnickým pracovníkem a pacientem. Než začnete užívat léčivé přípravky Decubitus - Dekubity, vždy se poraďte se svým lékařem a / nebo odborníkem.

léky

Dekubity jsou neschopné, otravné a velmi bolestivé rány, zvláště když se jedná o hlubší vrstvy kůže; těmto zraněním však lze předcházet za pomoci rodinných příslušníků nebo příslušného zdravotnického personálu, který dbá na potřeby pacienta:

Změňte polohu pacienta často → stimulace oběhu
Pečlivá a pečlivá hygiena těla → aby se zabránilo bakteriálním infekcím
Po zdravé a vyvážené stravě → dieta bohatá na kapaliny, bílkoviny, vitamín C, zinek a další minerály podporuje hojení ran
Využijte polštáře, odpovídající matrace, obvazy a sterilní gázy, obvazy
Věnujte pozornost všem již existujícím patologiím (např. Játra, ledviny, žaludeční poruchy atd.) → vždy si pamatujte, abyste užívali specifické léky k léčbě těchto onemocnění.

Nezapomeňte, že otlaky nemohou spontánně ustoupit: terapeutické pomůcky jsou ve skutečnosti nezbytné pro hojení ran a snižují riziko komplikací.

Škody způsobené otlaky jsou úměrné období nucené nehybnosti: nedostatek péče a zanedbávání pacienta může také vést k jeho smrti. Podstatná je péče o pacienty trpící proleženinami.

Terapeutické pomůcky pro tlumení bolesti : otlaky jsou bolestivé a extrémně nepříjemné, proto může být farmakologická léčba založená na NSAID a lokálně aplikovaných analgetik vynikajícím pomocníkem při poskytování úlevy pacientovi.

Ibuprofen (např. Brufen, Moment, Subitene): užívejte 200 až 400 mg účinné látky (tablety, šumivé sáčky) každých 4-6 hodin podle potřeby. V některých případech může být analgetikum také užíváno intravenózně v dávce 400-800 mg každých 6 hodin, podle potřeby.
Naproxen (např. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): indikativně, aby se snížila bolest spojená s proleženinami, vezměte 250-500 mg naproxenu nebo 275-550 mg sodné soli naproxenu orálně dvakrát denně. Pro udržovací dávku je možné zvýšit dávku až na 1500 mg naproxenu nebo 1650 mg sodné soli naproxenu, rozdělených do dvou dávek, na dobu šesti měsíců.
Lidokain (např. Xylocaina, Lidofast, Luan CHIR): jedná se o lokální aplikaci anestetika, široce používaného v terapii ke snížení bolesti spojené s proleženinami. Často je formulován společně se steroidy, jako je hydrokstison (např. Proktosedyl), který je užitečný pro zvýšení protizánětlivého účinku. Lidokain je také často spojován s prilokainem (např. Emla).

Antibiotika a dezinfekční prostředky : používané výhradně v případě prokázané bakteriální infekce v souvislosti s proleženinami: mokré nebo důkladně očištěné rány se ve skutečnosti mohou stát výbornou živnou půdou pro bakterie, které mohou způsobit ještě větší poškození.

Volba nejvhodnějšího antibiotika závisí na patogenu zapojeném do infekce.

Krystaly stříbra (např. Katoxyn Spray): dezinfekční látka (antiseptikum). Podávání těchto aktivních složek je indikováno k nevýhodě tvorby nekrotických tělísek a fibrinu, vedle vytváření rovnováhy bakteriální zátěže, čímž se snižuje frekvence obvazu rány (dekubitální vředy, vyrážka pleny, popáleniny, macerace kůže atd.). ).
Becaplermin (např. Regranex gel): indikován pro léčbu vředů v oblasti otlaků; jedná se o rekombinantní růstový faktor destiček, který se také používá a především pro léčbu diabetických vředů. Lék není v Itálii povolen.
Cadexomer jod (např. Lodosorb): léčivá látka indikovaná pro urychlení hojení ran v souvislosti s proleženinami. Baktericidní síla léčiva je zvýšena přítomností jodu. Léčba tímto lékem je indikována tak, aby nedocházelo k chronické bolesti a reaktivaci opravných mechanismů tkání poškozených proleženinami.

Svalové relaxanty : inhibují svalové křeče a podporují hojení otlaků, které mohou být zvýrazněny nedobrovolnými svalovými kontrakcemi.

Diazepam ex. (Micropam, Ansiolin, Diazepam FN, Valium, Diazepam, Valpinax): indikativně užívejte 2-10 mg léčiva 3-4krát denně orálně; alternativně se účinná látka podává intravenózně nebo intramuskulárně v dávce 5-10 mg za 3-4 hodiny, podle potřeby. Tato dávka je indikována pro snížení svalových křečí v souvislosti s otlaky.
Dantrolen (např. Dantrium): zahájit léčbu proti křečím dávkou 25 mg, která se užívá jednou denně po dobu 7 dnů; pokračovat ve stejné dávce 3x denně po dobu 7 dnů. Třetí týden pokračujte v léčbě dávkou 50 mg, která se užívá 3x denně po dobu dalších 7 dnů. Během čtvrtého týdne je možné dávku zvýšit až na 100 mg, třikrát denně. Poraďte se se svým lékařem: dantrolen se nepoužívá jako lék první linie ke snížení svalových křečí v souvislosti s otlaky.
Tizanidin (např. Sirdalud, Navizan): indikativní, užívá se 4 mg orálně, jednou denně. V případě potřeby opakujte podávání každých 6-8 hodin, maximálně však tři dávky během 24 hodin. Je možné zvýšit dávku o 1-2 mg každých 4-7 dnů, dokud není dosaženo požadované terapeutické odpovědi. Nepřekračujte 36 mg denně a 12 mg v jedné dávce. Před užíváním tohoto léku se vždy poraďte se svým lékařem.
Baklofen (např. Baklofen MYL, Lioresal): začněte užívat lék perorálně v dávce 5 mg, třikrát denně po dobu 3 dnů. Pokračujte 10 mg, 3x denně po dobu dalších 3 dnů; zvýšení dávky o 5 mg na další dva týdny. Očekává se, že udržovací dávka bude užívat 40-80 mg léku denně. Aktivní složka může být také užívána intratekálně.

Přírodní léky na léčbu otlaků : u některých pacientů nejsou otlaky skutečným zájmem, protože jsou mělké a snadno se hojí. V tomto případě je možné uchýlit se k přírodní terapii aplikováním mastí, krémů, olejů, sprejů nebo prášků na kůži, aby se urychlilo hojení ran, vyživovala kůže a zapálila poraněná část. Zde je několik příkladů:

Kukuřičný škrob a oxid zinečnatý: jejich adstringentní, zklidňující a anti-svěděné vlastnosti jsou indikovány pro léčbu proleženin, zejména těch, které sužují.
Hypericum olej ( Hypericum perforatum ): první přírodní léčivo pro léčbu mírných otlaků. Fytokomplex sestává hlavně z hyperforinu (přírodní antibiotikum) a hypericinu (velmi užitečný pro zánět). Hypericum zjistí indikaci jako hojení ran. Doporučuje se zakrýt sterilní gázou nebo obvazem část ošetřenou hypericum oleolitem: léčivo by ve skutečnosti mohlo vytvořit fotosenzibilizaci kůže.
Aloe vera (aloe vera gel): pro léčbu proleženin je indikována lokální aplikace přípravků formulovaných s aloe vera vzhledem k jeho reepitelizačním, protizánětlivým a osvěžujícím vlastnostem, které jsou užitečné pro příjemný pocit úlevy ihned po aplikace na bolestech.

Další informace: viz článek o přírodních lécích na proleženiny

Doporučuje se udržovat ránu v čistotě, několikrát denně vyměňovat obvazy a po vyčištění a dezinfekci důkladně osušit ránu. Pokaždé, když se změní obvaz, musí být rána očištěna fyziologickým roztokem (pro otevřené rány) nebo vodou a neutrálním mýdlem (pro nedrobné rány).