všeobecnost
Virová pneumonie je lékařský výraz, který indikuje formy pneumonie způsobené viry.
Z obecně benigní prognózy je fenomén virové pneumonie méně častý a obvykle představuje komplikaci triviálních infekcí, jako je například chřipka.
Mezi viry zapojené do nástupu virové pneumonie patří: virus chřipky, virus parainfluenza, adenovirus, respirační syncytiální virus, virus SARS, adenovirus, virus varicella zoster atd.
Virová pneumonie může být diagnostikována jednoduše lékařskou anamnézou, fyzickým vyšetřením a radiografií hrudníku; nicméně, lékaři často se uchýlí k dalším vyšetřováním, lépe rámovat současnou situaci.
Léčba virové pneumonie se liší od pacienta k pacientovi v závislosti na faktorech, jako je věk, zdravotní stav, načasování diagnózy a závažnost symptomů.
Stručný přehled lékařského významu termínu pneumonie
V lékařství, “ pneumonia ” se odkazuje na nějaké plicní onemocnění charakterizované zánětem alveoli . Rovněž známé jako plicní alveoly, alveoly jsou malé vaky umístěné na konci průduškového stromu, ve kterém je vzduch zavedený s inspirací a ve kterém je extrakce lidským organismem. kyslíku obsaženého ve výše uvedeném vzduchu.
Co je virová pneumonie?
Virová pneumonie je pneumonie způsobená virem, který je schopen vstoupit ústy nebo nosem do dýchacích cest, dostat se do plicních alveol a infikovat je.
Jak bude vidět v kapitole o příčinách, je fenomén virové pneumonie možnou komplikací působení virů zodpovědných za infekce v některých případech, dokonce velmi triviální a běžné (např. Chřipka); to znamená nepřímo, že neexistuje žádný skutečný virus pneumonie (jako je tomu u bakteriální pneumonie ).
Epizody virové pneumonie jsou příklady atypické pneumonie, konkrétně konkrétní infekční pneumonie způsobená patogeny odlišnými od těch, které se obvykle účastní zánětlivých procesů ovlivňujících plicní alveoly.
Je to vážné?
Virová pneumonie není závažný stav, ale přesto si zaslouží náležitou pozornost lékaře ; ve skutečnosti to je podmínka, která v některých situacích může degenerovat do bodu bytí velmi nebezpečné pro bezpečnost pacienta, jestliže ne fatální.
epidemiologie
Podle některých statistických studií trpí virové pneumonie každoročně kolem 200 milionů lidí, z nichž polovina jsou děti a polovina.
příčiny
Seznam virů schopných vyvolat virovou pneumonii je bohatý a zahrnuje tři skupiny patogenů:
- Skupina s virem chřipky A, virem chřipky B, respiračním syncytiálním virem a lidským virem parainfluenza.
Toto je skupina, která sbírá nejrozšířenější příčiny virové pneumonie v obecné populaci .
- Skupina s adenovirem, metapneumovirem, SARS virem (kde SARS znamená "závažný akutní respirační syndrom") a virus MERS (kde MERS znamená "syndrom středního východu").
Toto je seskupení, které sbírá příčiny virové pneumonie méně běžné v obecné populaci .
- Skupina s virem herpes simplex, virus varicella-zoster, virus spalniček, virus zarděnky, cytomegalovirus, virus neštovic a virus dengue.
Jedná se o skupinu vyhrazenou pro všechny virové agens, které jako primární účinek způsobují nemoci bez vztahu k plicím a jako velmi vzácný sekundární účinek forma pneumonie.
Rizikové faktory virové pneumonie
Virová pneumonie se může vyvíjet kdokoli; statistiky však ukazují, že tato konkrétní forma pneumonie je častější u:
- Lidé starší 65 let;
- Osoby mladší 2 let;
- Lidé s chronickými respiračními chorobami (např. CHOPN a astma);
- Imunosupresi, tj. Pacienti se sníženou imunitní obranou (např. Pacienti s AIDS a pacienti s rakovinou podstupující chemoterapii);
- Těhotné ženy;
- Kuřáci
- Kdo nedávno uzavřel virovou infekci dýchacích cest (např. Nachlazení).
Nákazlivost a přenos
Virová pneumonie je nakažlivá infekční choroba, protože viry, které ji způsobují, mohou být přenášeny na vnímavý subjekt bez zásahu nositele nebo výskytu konkrétních okolností.
REŽIM PŘENOSU
K přenosu nejzávažnějších virů, které způsobují virovou pneumonii, na zdravého jedince dochází obvykle kontaktem s kontaminovanými předměty nebo vdechováním infikovaných kapiček slin, které vyzařuje pacient během kýchání, kašle nebo při mluvení.,
Příznaky a komplikace
Virová pneumonie je stav s mírnými symptomy a méně závažným dopadem na zdraví pacienta ve srovnání s klasičtější bakteriální pneumonií (např. Pneumonie Streptococcus pneumoniae ).
Typické symptomy a příznaky virové pneumonie zahrnují:
- Kašel s produkcí žlutého nebo zeleného hlenu;
- horečka;
- zimnice;
- Smysl únavy;
- Nadměrné pocení;
- Dyspnea (tj. Dušnost);
- Bolest na hrudi, která se zhoršuje při kašli a hlubokém dýchání;
- Cyanotické rty (jinými slovy, mají modravou barvu);
- Bolesti hlavy;
- Široká bolest svalů (difuzní myalgie);
- Zobecněná slabost a nedostatek síly.
Při symptomech jsou virová pneumonie a bakteriální pneumonie podobné, s výjimkou difuzní myalgie a bolesti hlavy, dvou exkluzivních symptomů alveolárního zánětu způsobeného viry.
Virová pneumonie u dětí
U dětí by kromě výše uvedených projevů mohla být příčinou virová pneumonie: cyanóza, ztráta chuti k jídlu a potíže s jídlem (pouze u velmi malých dětí).
Virová pneumonie u starších osob
U starších pacientů virová pneumonie přidává poruchy do klasické symptomatologie, jako je zmatenost, závratě a závratě .
Kdy mám jít k lékaři?
Virová pneumonie vyžaduje okamžitý lékařský zásah, pokud její zhoršení vede k:
- Těžký zmatek;
- Zvýšená respirační frekvence;
- Štěkavý kašel;
- Náhlý pokles krevního tlaku;
- Těžké dýchací potíže;
- Horečka nad 38 ° C, která nevykazuje žádné známky klesání;
- Intenzivní a neustálá bolest na hrudi;
- Jasná cyanóza.
Zvědavost: na čem záleží respirační potíže a cyanóza?
Dýchací potíže a cyanóza pozorované během virové pneumonie jsou důsledkem neschopnosti zapálených alveol čerpat kyslík z inhalovaného vzduchu.
komplikace
I když se to děje velmi vzácně, z virové pneumonie mohou vzniknout následující komplikace:
- Infekce mozku a nervového systému, jako je encefalitida, meningitida nebo myelitida;
- Hemolytická anémie ;
- Těžké poškození plicní tkáně, což má za následek chronické stavy, jako je CHOPN.
diagnóza
K formulování diagnózy virové pneumonie je dostačující: anamnéza, fyzikální vyšetření a obrazy plic poskytnutých rentgenovým snímkem hrudníku ( RX-thorax ).
Není však neobvyklé, že se diagnostický lékař dohlíží na situaci pomocí:
- Oximetrie a analýza krevních plynů, znát hladiny kyslíku a oxidu uhličitého v krvi;
- Krevní testy, přesně vědět, co je to virová látka zapojená do zánětu alveol;
- Kulturní vyšetření sputa, vyloučení probíhající bakteriální pneumonie;
- Zobrazování magnetickou rezonancí ( MRI ) nebo CT hrudníku, aby se získaly ještě podrobnější snímky než snímky RX-hrudníku;
- Bronchoskopie . Používá se velmi zřídka a pouze tehdy, když přetrvávají pochybnosti o současném stavu.
historie
Lékařská anamnéza užitečná při identifikaci virové pneumonie zahrnuje pečlivé vyšetření symptomů v kombinaci s vyšetřováním prvků, jako jsou: věk pacienta, jeho minulá lékařská historie, jeho zvyky a celkový zdravotní stav.
Fyzikální vyšetření
Fyzikální vyšetření použitelné pro detekci virové pneumonie zahrnuje: měření tělesné teploty, měření respirační frekvence a pulsu a auskultace hrudníku pro posouzení kvality dechu.
Fyzické vyšetření u osoby s virovou pneumonií přináší světlo: sípání a abnormální zvuky při dýchání, přítomnost rychlého tlukotu srdce a namáhavé dýchání.
X-ray hrudníku
RTG hrudníku představuje diagnostické potvrzení toho, co se předpokládá pouze při předchozích vyšetřováních. Rentgen hrudníku ve skutečnosti umožňuje rozpoznat zánět alveol a odlišit jej od všech ostatních plicních patologií, které navzdory různým druhům způsobují velmi podobné symptomy.
Jak odlišit virovou pneumonii od klasické bakteriální pneumonie
V diagnostické oblasti je parametrem, který lékařům umožňuje rozlišit virovou pneumonii od klasické bakteriální pneumonie, stupeň závažnosti symptomatologie, což je, jak již bylo řečeno, v prvním případě rozhodně slabší.
terapie
Léčba virové pneumonie by mohla:
- Omezte se na jednoduchou podpůrnou péči založenou na absolutním odpočinku v pohodlí domácího prostředí, na neustálém přísunu tekutin a na používání protizánětlivých látek / analgetik (paracetamol nebo NSAID) ke zmírnění jakékoli bolesti.
Takový terapeutický přístup je indikován, když je pacient dospělý, mladý nebo v žádném případě starý, v dobrém zdravotním stavu (netrpí chronickými chorobami nebo stavem imunodeprese), což představuje vynikající odolnost;
nebo
- Kombinujte výše uvedená protiopatření s použitím specifického antivirového léčiva .
Pro realizaci tohoto terapeutického plánu jsou zásadní předpoklady předchozího bodu (dospělý pacient v dobrém zdravotním stavu) a výskyt konkrétních situací, jako je například včasná diagnóza nebo závažná symptomatologie.
nebo konečně
- Potřebujete takové terapie, které může poskytnout pouze jedna hospitalizace .
Tento terapeutický přístup je nepostradatelný, když je pacientem velmi malé dítě, starší osoba, osoba s chronickým onemocněním, imunodepresivní subjekt (tj. S nedostatkem imunitního systému) nebo jedinec, který v důsledku velmi intenzivních symptomů selhává. pít a starat se o sebe správně.
Léčba virové pneumonie se v podstatě liší od pacienta k pacientovi v závislosti na faktorech, jako jsou:
- Věk;
- Zdravotní stav;
- Načasování diagnózy;
- Závažnost symptomů.
Antivirová terapie: jak je zvolená droga?
Volba antivirového léku závisí na typu viru, který způsobil přítomnost virové pneumonie. Například antivirotika oseltamivir nebo zanamivir se používají během pneumonie způsobené chřipkou A nebo chřipkou B. během virové pneumonie způsobené respiračním syncytiálním virem je aplikován ribavirin ; během virové pneumonie způsobené herpes simplex nebo virem varicella-zoster je indikován acyklovir ; v přítomnosti virové pneumonie způsobené cytomegalovirem se používá ganciklovir ; atd.
zvědavost
V případech virové pneumonie způsobené koronavirem (např. SARS virus) stále neexistuje antivirotikum, které by bylo vhodné k potlačení infekce.
prognóza
Virová pneumonie má obvykle benigní prognózu .
Nejvíce ohroženými negativními prognózami jsou situace, kdy pacient je starší osoba, křehká osoba nebo dítě, které nedostává včasnou a odpovídající péči; za těchto okolností výraz negativní prognóza také zahrnuje smrt pacienta.
Jaké jsou léčebné časy?
U dospělého pacienta, nikoli však u starších osob, a při dobrém zdravotním stavu trvá úplné zotavení z virové pneumonie 1 až 3 týdny ; pro mladého pacienta nebo starší osoby a pro osoby trpící chronickým onemocněním místo toho potřebuje více času (jistě více než 3 týdny).
prevence
Aby se předešlo virové pneumonii, lidé, kterým hrozí riziko, by měli: očkovat proti chřipce, pravidelně si umýt ruce, vyhnout se kouření, jíst zdravě a držet se dál od lidí s infekcemi spojenými s virovou pneumonií (např. vlivu).
