všeobecnost
Akutní bronchitida je zánět náhlého a náhlého vzhledu průdušek, který spojuje intenzivní symptomatologii s trváním nepřekračujícím 10 dnů.
Akutní bronchitida rozpoznává několik příčin, včetně: virových nebo bakteriálních infekcí ovlivňujících dýchací cesty, prodloužené inhalace dráždivých látek pro dýchací systém, přítomnosti některých chronických plicních onemocnění (např. Astma) a zvláštních stavů. jako je gastroezofageální refluxní choroba.
Akutní bronchitida je obvykle zodpovědná za příznaky a příznaky, jako jsou: kašel s hlenem, bolest na hrudi, rýma, bolest v krku, kýchání, sípání, horečka a rozsáhlá bolest svalů.
Pro diagnostiku akutní bronchitidy stačí pouze fyzikální vyšetření a anamnéza; v nejistých situacích se používá více specifických diagnostických testů.
Léčba akutní bronchitidy je zpravidla založena na terapii zaměřené na potlačení spouštěcích příčin v kombinaci se symptomatickou terapií (tj. Proti symptomům).
Krátký přehled Bronchial Tree
Po průdušnici a před plicními alveolemi je průduškový strom složitý úsek dolních dýchacích cest (nebo dolních dýchacích cest ), který zahrnuje v pořadí primární průdušky, sekundární průdušky, terciální průdušky, průdušky, terminální bronchioly a respirační bronchioly .
Podle nejběžnější anatomické vize týkající se průduškového stromu může být tento rozdělen do dvou částí: extrapulmonální trakt (tj. Mimo plic), ke kterému patří pouze primární průdušky a intrapulmonální trakt (tj. Uvnitř plic), které zahrnují sekundární průdušky, terciární průdušky, průdušky, koncové bronchioly a respirační bronchioly.
Co je to akutní bronchitida?
Akutní bronchitida je zánět průdušek s náhlým a náhlým nástupem, intenzivní z hlediska symptomů a trvající déle než 10 dnů .
Akutní bronchitida a chronická bronchitida: rozdíly
Akutní bronchitida kontrastuje s chronickou bronchitidou . S výrazem „chronická bronchitida“ lékaři označují zánět průdušek s pozvolným vzhledem, mírný z hlediska symptomů, trvající několik týdnů a protagonistu recidiv.
V patologii je chronická bronchitida stavem značného zájmu, a to díky svému spojení s chorobnými stavy, jako je chronická obstrukční plicní choroba, plicní emfyzém a astma .
příčiny
Příčiny akutní bronchitidy zahrnují viry, bakterie, dráždivé účinky průdušek, chronické plicní nemoci a další stavy .
Akutní bronchitida virového původu
Viry jsou hlavní příčinou akutní bronchitidy u dospělých lidí; podle statistik by ve skutečnosti měl virový původ mezi 85 a 95% případů akutní bronchitidy u dospělých jedinců.
Viry zodpovědné za akutní bronchitidu jsou stejné jako viry způsobující nachlazení a chřipku:
- rhinovirus;
- Virus chřipky;
- Virus Parainfluenza;
- Respirační syncytiální virus;
- adenovirus;
- koronavirus;
- Metapneumovirus.
Věděli jste, že ...
Přenos typických virů, které způsobují akutní bronchitidu, na zdravého jedince, se obvykle uskutečňuje kontaktem se kontaminovanými předměty nebo vdechováním kapek infikovaných slin, emitovaných pacientem, během kýchání, kašle nebo při mluvení.,
Akutní bronchitida bakteriálního původu
Epizody akutní bronchitidy vyplývající z bakteriální infekce jsou poměrně vzácné; proto jsou zaznamenané případy akutní bronchitidy s bakteriálním původem číselně obsažené.
Bakterie způsobující akutní bronchitidu zahrnují: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae a Bordetella pertussis .
Dráždivé látky, které způsobují akutní bronchitidu
Dráždivé látky způsobující akutní bronchitidu jsou: cigaretový kouř a podobně (jinými slovy tabákový kouř), tzv. Znečištění životního prostředí, některé chemické výpary a některé toxické prachy .
Kromě bronchiálního stromu by tyto dráždivé látky mohly také zapálit průdušnici, což by mělo za následek stav známý jako tracheitida.
Chronické plicní nemoci spojené s akutní bronchitidou
Mezi chronickými plicními chorobami spojenými s epizodami akutní bronchitidy vyniká stav známý jako astma a chronická bronchitida; v tomto druhém případě je výsledná akutní bronchitida typem náhlého zhoršení již přítomného chronického zánětu v průduškách.
Další příčiny akutní bronchitidy
Mezi tzv. Jinými příčinami akutní bronchitidy si zasluhuje zvláštní pozornost gastroezofageální refluxní choroba .
Gastroezofageální refluxní choroba je zdravotní stav charakterizovaný neustálým opakováním abnormálního stoupajícího fenoménu směrem k jícnu žaludečního obsahu, jehož kyselá povaha je dráždí jakýkoliv jiný orgán než žaludek.
Gastroezofageální refluxní choroba může být příčinou akutní bronchitidy v nejtěžších případech, tj. Když se obsah žaludku zvedne za jícen, dosáhne hrtanu a pronikne do dýchacích cest.
Kdo je více ohrožen akutní bronchitidou
Subjekty nejvíce náchylné k rozvoji akutní bronchitidy jsou:
- Ti, kteří se nakazili virovou nebo bakteriální infekcí, která postihuje dýchací cesty;
- Kuřáci. Jak bylo uvedeno výše, kouření tabáku (kouření) je jednou z příčin akutní bronchitidy;
- Ti, kteří žijí ve zvláště znečištěných městech nebo kteří jsou z pracovních důvodů denně vystaveni znečištění životního prostředí, které je typické pro městská centra;
- Praxe praktikuje, že denně vystavuje dráždivým látkám bronchiální strom;
- Nosiče astmatu nebo chronické bronchitidy.
Je akutní bronchitida nakažlivá?
Akutní bronchitida je nakažlivý stav, když je virový nebo bakteriální; proto, pokud je způsoben jinými příčinami než viry a bakteriemi, není přenosnou nemocí.
Příznaky a komplikace
Typickými příznaky a příznaky akutní bronchitidy jsou:
- Kašel s hlenovou produkcí barvy, nejprve bílý a pak žlutý nebo zelený.
Kašel je nejcharakterističtějším projevem akutní bronchitidy; ve skutečnosti je to první, kdo se objeví a poslední vyřeší.
- kýchání;
- Bolest v krku;
- Rýma (výtok z nosu);
- dušnost;
- Smysl malátnosti v hrudníku, v méně závažných případech, nebo skutečná bolest na hrudi, v nejtěžších případech;
- Horečka, zimnice a bolesti svalů, zejména vzadu. Je třeba zdůraznit, že tyto symptomy jsou přítomny pouze v případě, že akutní bronchitida má infekční původ (tj. Je způsobena virem nebo bakterií); to také vysvětluje, proč je článek všechny dohromady.
Kašel v akutní bronchitidě: jak dlouho může trvat?
Akutní bronchitida je obvykle zodpovědná za kašel, který přetrvává i po vyčerpání zánětlivého stavu po dobu jednoho / dvou týdnů (Pozn .: pamatujte, že akutní bronchitida je taková, že trvá až 10 dnů).
Perzistence kašle navzdory rozlišení zánětu je výsledkem charakteristické pomalost, s níž léčí bronchiální strom, následkem poškození nebo "přestupků" proti němu.
Kdy mám jít k lékaři?
Mezi důvody, které by měly přimět jedince s akutní bronchitidou (nebo někoho, kdo se o takového jedince stará), aby okamžitě kontaktoval svého lékaře nebo co nejdříve navštívil nejbližší nemocniční centrum:
- Doplnění klasické symptomatologie náhlého poklesu tělesné hmotnosti;
- Zhoršení kašle, který se stává štěkáním ( štěkavý kašel );
- Výskyt závažných respiračních problémů;
- Konsolidace bolesti na hrudi, která se stává závažnou;
- Horečný stav, který přesahuje 38 ° C;
- Prodloužený pobyt kašle (přetrvávání kašle i po vyčerpání zánětu je třeba považovat za normální, pokud není v průběhu měsíců).
diagnóza
Obecně platí, že lékaři dosáhnou diagnózy akutní bronchitidy po důkladném fyzickém vyšetření a pečlivé anamnéze .
Fyzikální vyšetření je soubor manévrů a testů, které diagnostický lékař provádí za účelem zjištění příznaků a známek patologie, které má podezření.
Při fyzickém vyšetření na osobu s předpokládanou akutní bronchitidou se provede vyhodnocení dechu (který v případě pozitivního testu ukáže sípání nebo sípání) a kašel (což v případě pozitivního vyšetření, bude katarrhose).
Anamnéza je zvláštní studie symptomatologie s cílem identifikovat její spouštěcí / příznivé faktory; anamnéza ve skutečnosti spočívá ve vyšetření symptomů v kombinaci s vyšetřováním prvků, jako je věk pacienta, jeho klinická historie, jeho pracovní aktivita, jeho zvyky, jeho rodinná historie atd.
V souvislosti s předpokládanou akutní bronchitidou umožňuje anamnéza stanovit příčinné faktory současného stavu (např. Cigaretový kouř, u kuřáckého pacienta; virová infekce, u pacienta s nedávným nachlazením; pacienta s rizikovým rizikem atd.).
Co se stane, pokud existuje pochybná diagnóza?
V případě pochybné diagnózy může lékař sledovat fyzikální vyšetření a anamnézu:
- Rentgen hrudníku (nebo RX-hrudník ). Tento radiologický test je zvláště užitečný, pokud existuje podezření, že probíhající symptomy jsou způsobeny pneumonií;
- Test kultivace sputa . Tento laboratorní test umožňuje identifikaci možných probíhajících bakteriálních infekcí, u kterých je nutná specifická léčba;
- Krevní test . Tato analýza slouží k objasnění přesných konotací tohoto zánětu.
Proč je důležité vyšetřovat příčiny?
Diagnóza příčin akutní bronchitidy je důležitá, protože je založena na spouštěčích, na nichž je založena jakákoliv terapeutická volba.
terapie
Pro léčbu akutní bronchitidy je obvyklá léčba zaměřená na léčbu příčin / faktorů příznivých pro tento stav ( kauzální terapie ) a terapie zaměřené na zmírnění symptomatologie a prevenci jejího zhoršení ( symptomatická léčba ).
Kauzální terapie
Kauzální terapie se liší podle toho, co lékař identifikoval jako spouštěč akutní bronchitidy; to znamená například, že akutní bronchitida virového původu bude vyžadovat kauzální terapii odlišnou od akutní bronchitidy bakteriálního původu.
V následujícím článku je uveden přehledný program, který popisuje, jak léčit různé typy akutní bronchitidy v příčinách.
- Akutní bronchitida virového původu: kauzální léčba tohoto stavu je založena na respektování doby odpočinku obecně týdně a na neustálém příjmu tekutin (aby se zabránilo dehydrataci způsobené přítomností horečky).
Proto nejsou nutné žádné speciální farmakologické terapie.
- Akutní bronchitida s bakteriálním původem: v těchto situacích zahrnuje léčba příčin farmakologickou léčbu na bázi antibiotik, kombinovanou s odpočinkem a konstantním příjmem tekutin.
Použití antibiotik je nezbytné pro eliminaci bakterií, které prokázaly zánětlivý stav průdušek z těla.
- Akutní bronchitida způsobená vdechováním dráždivých látek: kauzální léčba této situace spočívá v tom, že se vyhnete expozici spouštěcímu faktoru; v praxi to znamená například odvykání kouření, pokud je příčinou kouření tabáku.
- Akutní bronchitida spojená s chronickým plicním onemocněním nebo jinými stavy: za těchto okolností léčba příčin spočívá v kontrole základního chronického plicního onemocnění (např. Při léčbě astmatu, pokud je příčinou onemocnění) nebo při léčbě astmatu. další stav zodpovědný za zánět průdušek (např. léčba gastroezofageálního refluxního onemocnění, pokud spoušť je výstupem na jícen a dýchací cesty kyselého obsahu žaludku).
Symptomatická léčba
Symptomatická léčba je nezbytná pro snížení utrpení pacienta, v době, kdy pacient podstoupí kauzální terapii.
Pro ulehčení příznaků akutní bronchitidy může být užitečné:
- Příjem nesteroidního protizánětlivého léku (nebo NSAID ). NSAID zklidňují horečku, je-li přítomna, a jakoukoli bolest, kterou může pacient utrpět (např. Bolest na hrudi, bolest svalů, bolest v krku atd.).
Příkladem nesteroidních protizánětlivých látek, které se velmi dobře používají v případě akutní bronchitidy, je ibuprofen.
- Užívání léků proti kašli . Tyto léky jsou kontraindikovány u pacientů mladších 6 let.
- Zvlhčete vzduch domácího prostředí, kde se tráví většinu času. Tento trik zlepšuje obraz respiračních symptomů.
prognóza
Akutní bronchitida je obvykle způsobena virovou infekcí a epizody akutní virové bronchitidy se obvykle snadno řeší.
Proto je prognóza akutní bronchitidy ve většině situací benevolentní.
prevence
Vyvarujte se úzkého kontaktu s lidmi, kteří trpí nachlazením, chřipkou a jinými infekcemi dýchacích cest, nekuřte, minimalizujte vystavení znečištění ovzduší a toxickým prachům / výparům a nakonec lépe zvládejte jakékoli chronické onemocnění plic. hlavními lékařskými indikacemi, kdy je tématem diskuse prevence akutní bronchitidy.
