Roztržení ischiocrurálních svalů

Ischiokrurální svaly: anatomie a slzy

Ischiocruralis jsou tři svaly umístěné v zadní oblasti stehna nazvané příslušně: semimebranosus, semitendinosus, biceps femoris. Tyto tři svaly sdílejí: původ (ischial tuberosity), inervaci (tibiální nerv), biartikulárnost a funkci (flexor nohy a extensor stehna).

Roztažení a slzy ischiocrural jsou způsobeny intenzivní nebo příliš náhlé kontrakce během flexe kolena nebo prodloužení kyčle. Z těchto důvodů jsou slzy ischiocrurálních svalů běžné především v centometristách, v dlouhých skokanských můstcích, ve středních běžeckých tratích, u tenisových hráčů a atletech jiných disciplín charakterizovaných náhlým trháním, silným zpomalováním (excentrická práce) a prudkými změnami rytmu.

příčiny

Pro vytvoření pohybu pracují různé svaly nebo svalové skupiny synchronizovaně: když se sval zkrátí, sval s opačnou funkcí musí relaxovat natažením, aby nebránil pohybu. Když kopneme (prodloužíme nohu), svalové kontrakty quadricepsu a ischiocruralus se prodlouží. Totéž se děje, když jsme přivedli stehno blíže k břiše.

Když místo toho ohneme koleno (flexe) tím, že se paty přiblíží k pánvi, ischiocrural svalové kontrakty a quadriceps se uvolní. V mnoha atletech je jistá nerovnováha síly mezi ischiocrural svaly a quadriceps ve prospěch latter. Vzhledem k této nerovnováze mají ischiocrurální svaly sklon k únavě brzkých únav s ohledem na quadricepsy. V unaveném svalu mohou být Golgiho šlachy a neuromuskulární vřetena neúčinné v prevenci nadměrného prodloužení (protažení / roztržení ischiocruralis) po kontrakci čtyřhlavých svalů. Tato změna může také zabránit tomu, aby se svaly příliš zkrátily tím, že se svá vlákna vystaví nadměrným kontrakcím a predisponováním svalu k lokalizovaným slzám, zejména tam, kde svalová vlákna splynou s těmi šlachy (muskulotendinózní průchod).

příznaky

Roztržení ischiokurálních svalů je zodpovědné za prudkou a ostrou bolest, která se vyskytuje v zadní části stehna bezprostředně po úrazu. Další typické příznaky jsou: bolest při palpaci, hematom a hmatové vnímání kroku v zadní části stehna v blízkosti poraněné oblasti (v případě těžkého poranění).

Svalové slzy mohou být klasifikovány pomocí gravitační stupnice skládající se ze tří stupňů. První úroveň zahrnuje méně závažné slzy, které způsobují pouze mírné zlomeniny svalů (méně než 5% vláken). Částečné nebo úplné slzy svalu jsou místo toho klasifikovány jako slzy druhého a třetího stupně.

Příznaky jsou zřejmě závažnější, čím větší je počet zraněných svalových vláken. Například zranění prvního stupně jsou téměř nepostřehnutelná a kromě mírné lokální hypertonie (svalová kontraktura) obvykle nezpůsobují otoky ani významná omezení pohybu. Na druhé straně, pokud jeden ze tří ischiokurálních svalů trpí slzami druhého stupně, léze interferuje s normální chůzí, způsobuje bolest při pohmatu, pohybu ohybu kolena proti odporu a v posledním stupni prodloužení kolena. Ve svalovinách třetího stupně, sportovec často slyší hluk podobný záblesku v okamžiku zranění. V těchto případech je bolest zvláště intenzivní a sportovec, který se okamžitě zhroutí na zem, je nucen chodit s pomocí berlí.

MRI v každém případě umožňuje určit skutečný rozsah léze.

léčba

V akutní fázi traumatu (první dva nebo tři dny) aplikujte RICE protokol (odpočinek, elevace, komprese, led). Protizánětlivé léky mohou být užitečné v této první fázi ke snížení bolesti a zánětu.

Po třech nebo pěti dnech, jakmile bolest a otok poklesne, je důležité zahájit program posilování a protahování. Posílení ischiocruralis je ve skutečnosti nezbytné k zabránění chronizace lézí. Je však důležité postupně zvyšovat intenzitu těchto cvičení: například v počáteční fázi je nutné pracovat s mírným zatížením a vysokým počtem opakování; tímto způsobem bude upřednostňováno lokální zásobování krví, kyslík a živiny, což usnadní proces regenerace a omezí tvorbu jizevní tkáně. Mezi nejužitečnější fyzikální terapie patří ultrazvuk a tercar terapie.

prevence

• vždy provádějte obecné a specifické zahřátí svalů
• Ujistěte se, že jste ve správném fyzickém stavu, abyste vydrželi úsilí
• pečlivě posoudit proveditelnost hřiště
• V zimních měsících zvolte vhodný oděv, dobře zakryjte a v případě potřeby použijte během zahřívání specifické krémy
• vždy provádějte protahovací cvičení, abyste zlepšili pružnost a pružnost svalů jak v přípravné, tak ve fázi proti únavě