TIBC - Celková kapacita vázání železa

všeobecnost

Celková kapacita vázání železa ( TIBC, z anglického slova " Total Iron Binding Capacity ") je parametr, který udává, kolik plazmatických proteinů je schopno vázat tento prvek a transportovat jej do oběhového proudu.

Protože transferrin (Tf) je hlavním plazmatickým proteinem s vazebnou kapacitou železa, mohou být stanoveny hodnoty TIBC pro nepřímé stanovení hladin v krvi.

Stanovení celkové vazebné kapacity železa je předepsáno dávkou feritinu a analýzou hodnot sidémie, kde jsou podezření na anomálie metabolismu minerálu.

co

Transferrin je hlavní transportní protein v krvi oxidovaného železa (Fe3 +) .

V krvi lze Tf nalézt jak ve volné formě ( nenasycený transferin, který není vázán na železo), tak ve formě vázané na železo ( nasycený transferin ). Druhý podíl se shoduje s hodnotou sideremie .

Množství transferinu dostupného pro vazbu železa a transport se odráží v měření celkové vazebné kapacity železa (TIBC), vazebné kapacity latentního železa nebo saturace transferinu.

Podrobněji, TIBC je nepřímým měřítkem schopnosti transferinu vázat železo. Ačkoli transferrinémie a TIBC jsou dvě různá vyšetření, mají překrývající se trend a v podstatě stejný klinický význam. Proto může být podle uvážení lékaře postačující provést pouze jedno ze dvou vyšetření.

Proč měříte

Celková schopnost vázat železo (TIBC) je předepsaným testem u pacientů, u kterých se předpokládají abnormality metabolismu železa.

Tato analýza slouží k určení schopnosti těla transportovat minerál. Protože transferrin je hlavním proteinem vázajícím železo, měření TIBC je dobrou aproximací dostupného měření Tb.

TIBC se obecně vyhodnocuje společně se stanovením siderémie a feritinu, aby se získal úplnější obraz metabolismu železa .

Normální hodnoty

Normální hodnoty celkové vazebné kapacity železa se pohybují mezi 240 a 450 μg / dl (43, 0-80, 6 μmol / L).

Vztah mezi sérovým železem a TIBC definuje nasycení transferinu, což je hodnota, která se obvykle vyjadřuje v procentech.

• Saturace transferinu = (siderémie / TIBC) x 100
• Normální hodnoty pro muže: 20-50%
• Normální hodnoty ženy: 15-50%

TIBC Alta - Příčiny

Vysoké hodnoty TIBC obvykle indikují nedostatek železa spojený s:

• Krvácení (včetně okultního krvácení);
• Sideropenické anémie;
• Hypoxemické stavy;
• Použití perorálních kontraceptiv.

Zvýšení celkové kapacity vázat železo může také nastat během těhotenství (zvýšení hodnot je také typické ve třetím trimestru těhotenství), během laktace a u dítěte během růstu.

TIBC Nízká - příčiny

Nízké hodnoty TIBC lze nalézt v případě:

• hemochromatóza;
• Některé typy anémie způsobené akumulací železa;
• podvýživa;
• Akutní a chronické zánětlivé stavy;
• zánět;
• Jaterní onemocnění (jako je cirhóza, hepatitida, selhání jater) nebo onemocnění ledvin (jako je nefrotický syndrom v důsledku ztráty proteinu močí);
• Léčba chloramfenikolem nebo ACTH.

Jak to změřit

Pro provedení vyšetření celkové schopnosti vázat železo musí pacient podstoupit krevní test .

příprava

Odběr vzorků žilní krve, který je užitečný pro stanovení TIBC, se obvykle provádí ráno . Před provedením vyšetření musí pacient dodržet rychlost nejméně 8 hodin. Během této doby může být odebráno malé množství vody. Dále se doporučuje suspenze doplňků železa po dobu dvou dnů před analýzou.

Interpretace výsledků

• Nízká TIBC může vést k podezření na přetížení železem, jako je tomu u opakovaných transfuzí nebo hemochromatózy. Snížené hodnoty lze nalézt také v přítomnosti anémie způsobené chronickými zánětlivými infekcemi a chorobami, podvýživou, cirhózou jater nebo nefrotickým syndromem. Snížení hodnot je také pozorovatelné v důsledku příjmu hormonu ACTH a antibiotika chloramfenikolu nebo při použití kortizonu.
• Vysoká TIBC obecně indikuje nedostatek nebo větší potřebu železa, jako v případě krvácení, anémie z nedostatku železa nebo hypoxémie. Orální kontraceptiva nebo těhotenství mohou také vést ke zvýšení parametru.

Je však třeba zopakovat, že toto vyšetření musí být vyloženo v celkovém přehledu testů týkajících se metabolismu železa v těle. Například u anémie z nedostatku železa (tj. Z nedostatku železa) je pozorováno počáteční snížení feritinu, následované zvýšením celkové vazebné kapacity železa a snížením sidémie.

	železo séra	TIBC / transferin	UIBC	% Transferinu nasycený	feritin
Iron Shortage	nízký	vysoký	vysoký	nízký	nízký
hemochromatóza	vysoký	nízký	nízký	vysoký	vysoký
Chronická onemocnění	nízký	nízký	Nízká / Normální	nízký	Normální / Vysoká
Hemolytická anémie	vysoký	Normal / Low	Nízká / Normální	vysoký	vysoký
Sideroblastická anémie	Normální / Vysoká	Normal / Low	Nízká / Normální	vysoký	vysoký
Otrava železo	vysoký	normální	nízký	vysoký	normální