coproculture

všeobecnost

Copiculture je mikrobiologické vyšetření zaměřené na nalezení určitých mikroorganismů ve stolici; proto slouží v podstatě diagnostickému účelu, ale díky možnému antibiogramu může být také užitečné zvolit nejvhodnější lék pro eradikaci patogenu.

Jak shromažďovat výkaly

Sběr výkalů je svěřen pacientovi spolu s dodržováním některých pravidel zaměřených na úspěch koprocultury; podívejme se podrobně:

aby se zamezilo kontaminaci močí a saponáty, mělo by se vyprazdňování provádět v pečlivě vyčištěném kontejneru typu „nádobka“; jako alternativu je možné záchod spojit s toaletním papírem.
Jakmile jsou výkaly emitovány, jsou výkaly okamžitě shromážděny pomocí vhodné špachtle a poté uloženy v relativní nádobě, která je naplňuje do středu. Pokud nádoba obsahuje kapalinu, nesmí se absolutně vyprázdnit, ale ponechat na místě. Je velmi důležité odebrat vzorky ve třech nebo čtyřech různých bodech stolice, přičemž dbejte na to, aby byly odebrány v souladu s jakýmikoli stopami hlenu, krve nebo hnisu (pro větší pravděpodobnost nalezení patogenů v nich).
Po odběru musí být nádoba, pečlivě uzavřená a označená jménem, příjmením a datem, neprodleně převezena do analytické laboratoře; alternativně může být skladován v chladničce maximálně 12/24 hodin. Bakterie mohou ve skutečnosti umírat nebo proliferovat nadměrně a také pH stolice může podléhat významným změnám.
Ve dnech předcházejících koprokultuře nepoužívejte laxativa, očisty nebo čípky k evakuaci. Rovněž je nutné antibiotika přerušit podle pokynů svého lékaře.
Pouze ve vybraných případech, jako jsou potíže se získáváním stolice v dětství, může být vzorek stolice odebrán rektálním výtěrem.
Materiál by měl být s výhodou shromažďován v akutním okamžiku infekčního procesu; proto, aby se zvýšila možnost izolace patogenů, může být proto požadováno zaslání tří vzorků do laboratoře v různých dnech.
Během celého postupu je vhodné nosit latexové rukavice a na konci operace je vhodné pečlivě si umýt ruce.

POZNÁMKA: na základě patogenu, který hledáte, se mohou indikace poskytnuté analytickým centrem mírně lišit od údajů popsaných v tomto dokumentu.

Kdy se provádí?

Lékař může předepsat provedení koprokultury, aby zjistil původ gastrointestinálních příznaků svědčících o enterické infekci, jako je akutní nebo chronický průjem, bolest břicha a závažný meteorismus.

V kultivačním souboru se vyhledávají různé bakterie nebo viry.

Kultivace vyžaduje obohacující médium (kde se mohou patogeny množit za optimálních podmínek) a specifickou metodiku. Proto musí být prováděno na základě přesného klinického podezření.

Standardní koprocultura zahrnuje hledání: Salmonella spp. Shigella spp. a Campylobacter spp., všechny bakterie zodpovědné za střevní infekce přenášené konzumací vody nebo kontaminovaných potravin a typicky spojené s průjmem, bolestí břicha, více či méně vysokou horečkou a přítomností hlenu nebo hnisu ve stolici (vzácné u kampylobakteriózy).

Další mikroorganismy, které lze nalézt ve stolici (rozšířená koprocultura) jsou: Yersinia spp. - Enteropatogenní Escherichia coli (EPEC) - Eneroinvazivní Escherichia coli (EIEC) - Enterotoxická Escherichia coli (ETEC) - Escherichia coli O 157 (VTEC) - Vibrio spp. (včetně cholery) - Aeromonas spp. - Bacillus cereus (+ toxin) - Staphylococcus aureus (+ toxin) - Clostridium spp. (+ toxin) - Streptococcus agalactiae - Miceti.

U pacientů s prediatrickým věkem se CHOPN soustřeďuje také na výzkum Rotavirů odpovědných za gastroenteritidu (průjem a zvracení); po 5/6 letech věku se na druhou stranu výzkum Rotavirů pomocí koprocultury nedoporučuje, protože pacienti jsou téměř všichni imunizováni.