folikulitida

Co je folikulitida

Co se z lékařského hlediska nazývá "folikulitida", je zánět a akutní infekce horní části vlasového folikulu.

Zjednodušeně řečeno, hovoříme o folikulitidě, která označuje klasické pupínky, které mohou vzniknout v jakékoli oblasti kůže pokryté více či méně zjevnými vlasy (tj. V jakémkoli místě epidermy, s výjimkou dlaní a dlaní). chodidel).

Stručný anatomický odkaz na vlasový folikul

Lidská kůže je pokryta více než 5 miliony vlasových folikulů: jedná se o drobné epidermální struktury zapuštěné do dermis, z nichž každá se skládá z vlasů a jeho pochvy.

Zatímco část, která se vynoří z kůže, se nazývá tyč (nebo vlasový dřík), část, která se ponoří do kůže, je známa jako kořen .

Ke každému vlasovému folikulu je připojena mazová žláza, která do ní vlévá obsah. V zadní části je namísto toho erector sval vlasů, který je aktivován v reakci na tepelné podněty (studené) nebo silné emoce (strach), vztyčení hřídele vlasů a dává vzniknout tzv. Husím hrbům.

Folikul je také tvořen žárovkou, která zase přijme dermální papilu, anatomický prvek nezbytný pro vaskularizaci folikulu.

Mluvíme o folikulitidě, když jedna nebo více z těchto anatomických struktur trpí infekční urážkou.

příčiny

Příčiny folikulitidy jsou mnohé a ne vždy snadno identifikovatelné. Obecně jsou hlavní spouští infekce; specifičtěji, infekční folikulitida je způsobena zejména:

• Bakterie (např. Staphylococcus aureus a Pseudomonas aeruginosa )
• Houby (např. Candida albicans, houby rodu Malassezia a Trichophyton rubrum )
• Virus (např. Herpes simplex )

Nejrozšířenější formou infekční folikulitidy je pravděpodobně poranění porážkou Staphylococcus aureus . Tento mikroorganismus je saprofyt přítomný v kůži a sliznicích, který za normálních podmínek nezpůsobuje poškození. V některých případech však může nekontrolovatelně proliferovat, což vede k různým typům infekcí, mezi nimiž můžeme najít folikulitidu.

Zdá se však, že seznam potenciálních příčin je poměrně dlouhý.

Níže budou uvedeny některé možné rizikové prvky (nebo v některých případech spouštěče) folikulitidy.

• Nadměrné pocení;
• Okluze vlasových folikulů vyvolaná častým používáním přiléhajících oděvů;
• Holení, zejména pokud se provádí proti srsti;
• Přítomnost kožních lézí;
• Dermatóza nebo jiná kožní onemocnění;
• Imunodeprese (v tomto případě generuje to, co se nazývá "eosinofilní folikulitida", zvláště rozšířená u pacientů s AIDS, ale může se občas vyskytnout i u zdravých jedinců);
• Diabetes mellitus;
• obezita;
• Kousnutí nebo kousnutí hmyzem.

U mnoha pacientů bohužel zůstává hlavní příčinou infekce folikulů - zejména v její recidivující formě - dosud nevyřešená otázka (idiopatická povaha poruchy).

V některých případech však příčiny spouštějící folikulitidu nemusí být bakteriálního, plísňového nebo virového původu. V této situaci se tedy hovoří o „ neinfekční folikulitidě “. Příklady neinfekční folikulitidy jsou:

• Folikulitida "z oleje" nebo "z olejů": jedná se o zánět vlasových folikulů způsobený vystavením minerálním olejům získaným z oleje. To typicky nastane u úrovně předloktí a ovlivní většinou pracovníky rafinérie nebo pracovníky údržby silnice.
• Pseudofollicolite na holení: jedná se o typ folikulitidy, která se vyskytuje, když vlasy pronikají do kůže dříve, než z vlasového folikulu vystupují. Tímto způsobem vzniká podráždění a zánět cizího tělesa, což vede k tvorbě "pupínků" typických pro folikulitidu, které však nejsou vyvolány bakteriální infekcí.

Víte, že jste ...

Bylo pozorováno, že pacienti trpící anémií s nedostatkem železa jsou statisticky více vystaveni riziku chronické folikulitidy.

výskyt

Folikulitida je porucha, která se může vyskytnout ve všech věkových skupinách a u jedinců jakéhokoli etnika, a to jak mužů, tak žen.

Jak již bylo zmíněno, folikulitida může postihnout jakoukoliv kožní oblast, která je příčinou chlupů: porucha se tedy může projevit v jakémkoli místě povrchu kůže, s výjimkou dlaní rukou a chodidel (pouze oblasti skutečně lysé kůže, nebo bez vlasů).

Vzhledem k tomu, že kůže mužské tváře je neustále vystavena holení, u mužů se folikulitida vyskytuje hlavně v oblasti vousů. U žen se však stejná porucha vyskytuje nejčastěji v kůži rukou, nohou a hýždí.

Příznaky a příznaky

Další informace: Příznaky folikulitidy

Povrchová folikulitida - nejběžnější forma - začíná červenými vary a / nebo malými pustulemi naplněnými hnisem u folikulů. Velikost puchýřů závisí na hloubce infekce a rozsahu poškození.

Někdy, na kůži postižené folikulitidou, je také možné pozorovat malé hnisavé váčky s klasickým žlutým víčkem, které při roztržení zanechávají malé krusty.

Zatímco zarudnutí kůže a svědění jsou opakující se symptomy v souvislosti s povrchovou folikulitidou, bolest a tvorba jizev se objevují, když folikulitida zahrnuje hlubší vrstvy kůže.

Stručně řečeno, folikulitida - která se může objevit v jakékoli oblasti kůže pokryté vlasy - se projevuje znaky a symptomy, jako jsou:

• Červené vředy;
• Malé pustuly plněné hnisem;
• Malé hnisavé vezikuly, které, jakmile prasknou, zanechávají kůry;
• svědění;
• Zčervenání kůže;
• Malé jizvy;
• Pain.

léčba

Léčba této poruchy jasně závisí na typu folikulitidy a rozsahu lézí. Před zahájením léčby je proto nezbytné stanovit odpovědného původce. Pro léčebné účely je proto nezbytná diferenciální diagnostika.

Povrchová folikulitida

Povrchová folikulitida vyžaduje pečlivou hygienu těla a exkluzivní použití neutrálních a extrémně jemných mýdel.

Infekční folikulitida

Jak bylo uvedeno výše, infekční folikulitida může být spouštěna různými typy mikroorganismů, jako jsou bakterie, viry nebo houby. Terapie každé z těchto infekcí se proto mění podle původce patogenů.

Hlavní infekční folikulitida a terapie potřebné k jejich léčbě budou stručně popsány níže.

Refrakterní nebo hluboké léze

Refrakterní nebo hluboké léze, zejména v případech podezření na probíhající infekci, vyžadují diagnostický test: za podobných okolností je nejvhodnější léčba lokálním / perorálním podáním antibiotik.

Věděli jste, že ...

Staphylococcus aureus je spíše odolný vůči působení penicilinu; z tohoto důvodu je infekční folikulitida udržovaná tímto patogenem obecně léčena jinými antibiotiky, jako je dicloxacilin, rifampicin nebo cefalosporin.

Meticilin-rezistentní mikroorganismy mohou být místo toho eradikovány klindamycinem, minocyklinem nebo kombinací trimethoprimu a sulfamethoxazolu.

Folikulitida podporovaná Pseudomonas

Folikulitida podporovaná Pseudomonas je obecně samo-omezující a nemusí vždy vyžadovat farmakologickou intervenci. Pokud má však pacient oslabený imunitní systém, doporučuje se perorální léčba ciprofloxacinem.

Folikulitida z gramnegativních bakterií

Jedná se o určitý typ folikulitidy, který se obvykle vyskytuje v případě antibiotických terapií proti akné, které trvají v průběhu času. Léčba tohoto typu folikulitidy zahrnuje použití antibiotik účinných proti topickým nebo orálním gramnegativním mikroorganismům, podle názoru lékaře.

Je samozřejmé, že antibiotika, která mají být použita, budou muset být odlišná od těch, která byla použita dříve pro léčbu akné, jejichž dlouhodobé užívání vyvolalo folikulitidu.

Herpetická folikulitida

Herpetická folikulitida (tedy virového původu) je obvykle odstraněna antivirotiky, jako je valaciklovir, famciklovir nebo aciklovir.

Fungální folikulitida

Infekce folikuly podporované mycety jsou namísto antimykotik jako je flukonazol a ekonazol: zvláštnost mykotické folikulitidy je tendence opakovat se. Z tohoto důvodu by postižení pacienti měli pokračovat v lokální (lokální) léčbě antifungálními léky i po vymizení symptomů.

Neinfekční folikulitida

Neinfekční varianty folikulitidy nevyžadují použití antibiotik, antimykotik nebo antivirotik. V závislosti na příčině jsou pacienti trpící těmito infekcemi léčeni lokálním nebo systémovým podáváním léků na bázi kortizonu.

Imunokompromitovaní pacienti, kteří trpí neinfekční folikulitidou, mohou mít prospěch z podávání imunostimulačních léků, které mohou být spojeny s léčbou kortisonem.

Fototerapie je alternativní, někdy účinnou intervencí pro léčbu neinfekční folikulitidy.

Přečtěte si také: Léčiva proti folikulitidě »