Bolest žaludku je alarmový signál odeslaný tělem, žádost o pomoc varovat, že některý metabolický mechanismus zmizel.
Patologická bolest břicha
Patologická bolest žaludku se vyznačuje běžnou formou v důsledku nebezpečí poruchy, intenzity bolesti a „satelitních“ (doprovodných) symptomů.
Když je bolest žaludku podřízena závažným patologiím, jako je například apendicitida, rychlost zásahu (chirurgická, v tomto konkrétním případě) silně ovlivňuje prognózu pacienta nebo spíše konečný výsledek: neléčená apendicitida může generovat peritonitidu až do smrti.
diagnóza
"Podezřelá" bolest břicha vyžaduje důkladné vyšetření (provedeno co nejdříve) pomocí diagnostických testů, jako jsou analýza krve, moči a stolice, počítačová tomografie, kolonoskopie nebo sigmoidoskopie *, adminální ultrazvuk, břišní radiografie a baryový klystír **.
Rozumět ...
* Sigmoidoskopie: diagnostický test zaměřený na vizuální zkoumání řitního otvoru, konečníku a sigmoidního tračníku pomocí flexibilní sondy zavedené přes anální otvor
Clisma opaque: radiologický test tlustého střeva, podporovaný rektálním zavedením kontrastní látky
příčiny
Co však může způsobit "patologickou" bolest žaludku?
Existuje mnoho a různé poruchy, které jsou skryty pod "jednoduchým" bolesti žaludku. Níže jsou uvedeny nejčastější choroby související s patologickou bolestí břicha:
- APPENDICITIS : abdominální bolest způsobená apendicitidou se vyznačuje zvláštní intenzitou a zuřivostí, se kterou se projevuje. Bolest je dobře lokalizována v pravém dolním břišním kvadrantu a pacient vnímá abnormální "abdominální" bolest. Tepelná změna je dalším příznakem, který vždy doprovází apendicitidu: zejména horečka měřená přes anální kanál se jeví mnohem vyšší než teplota měřená v podpaží. Zánět slepého střeva může také způsobit průjem, nadýmání a nadýmání břicha.
- VÝPOČTY / VÝPOČTY KOLÍKŮ V CISTIFELLEA : bolest břicha, vždy divoká, spastická a akutní, je během močení akcentována, mimo jiné brání průchodu kamenů ureterem. Bolest břicha je často doprovázena hematurií (krev v moči), horečkou, hypotenzí, intenzivním pocením, nevolností a zvracením.
- COLECISTITE (zánět žlučníku) : bolest břicha způsobená cholecystitidou je ohraničena na pravou horní část břicha a zhoršuje se palpací (z tohoto důvodu je nutná diferenciální diagnostika s apendicitidou). Bolest břicha je v tomto případě doprovázena horečkou, žloutenkou, ztrátou chuti k jídlu, zvracením a pocením.
- DIVERTICOLITIS : bolest žaludku je konstantní ve formách divertikulitidy v pokročilém stádiu. Přesně, bolest žaludku je stísněná a je doprovázena průjmovými výboji nebo zácpou a horečkou. Diferenciální diagnóza mezi divertikulitidou a nádorovým onemocněním závislým na apendicitidě nebo cholecystitidou je relativně jednoduchá, protože bolest - i když intenzivní a prudká - je soustředěna v dolním levém břišním kvadrantu.
- INFARTO : někdy může velmi zvláštní bolest žaludku předvídat infarkt. V těchto případech se bolest žaludku šíří ještě vyšší, což způsobuje bolest žaludku a bolest na hrudi. Infarkt se může objevit pod různými oděvy; proto by ti, kteří jsou k tomu náchylní, měli respektovat všechna možná opatření, aby se zabránilo takové závažné patologii.
- Infekce močových cest (např. Zánět močového měchýře): za takových okolností patologická bolest břicha ztělesňuje pálení v močovém traktu doprovázené obtížemi při vylučování moči. Bolest břicha je v tomto případě více než charakteristickým příznakem odrazem urinárního podnětu, který brání probíhající infekce. Cílená antibiotická léčba je nezbytná pro účinnou prevenci infekce a souvisejících symptomů.
- INTESTINÁLNÍ INFLAMMATORICKÉ CHOROBY (Crohnova choroba, ulcerózní rektální kolitida, ischemická kolitida atd.): Bolest břicha je poměrně zobecněná a často zahrnuje žaludek. Zánětlivá onemocnění střev spojují bolest břicha se sekundárními symptomy, jako je zvracení, průjem, krvavá stolice, rektální tenesmus, ztráta chuti k jídlu a mucorrhea (přítomnost hlenu ve stolici). Bolest žaludku závislá na těchto patologiích je vágní a generický symptom, který je obtížné spojit (alespoň okamžitě) s precizním onemocněním.
- INTESTINÁLNÍ OBSTRUKCE : bolest břicha způsobená střevním blokádou, která je ještě více zvýrazněna palpací, je doprovázena dalšími sekundárními příznaky, jako je horečka, nevolnost, zvracení, průjem, křeče v břiše a silná bolest břicha. Tato forma patologické bolesti žaludku vyžaduje včasný lékařský zásah, aby se zabránilo nekróze (smrti) střevních tkání, které mohou perforovat a vést k peritonitidě.
- PANCREATITIS (zánět slinivky břišní): více než při bolesti žaludku začíná pankreatitida prudkou bolestí břicha v místě, kde se nachází pankreatická žláza. Bolesti břicha však nezůstávají lokalizovány v žaludku, spíše mají tendenci se prodlužovat ještě níže (v oblasti břicha) a podél zad. Bolest břicha bývá zvýrazněna po jídle a hlubokém dechu.
- SYNDROM RŮZNĚJŠÍHO KOLONU : bolest břicha předpokládá typickou křečovitou konotaci a je doprovázena příznaky jako aerofagie, meteorismus, flatulence, tvrdá stolice, mucorrhea a rektální tenesmus.
- Kolorektální tumory, karcinom pankreatu, neoplazie jater apod.: Bolest břicha související s břichem se obvykle neprojevuje v akutní formě a bolest není zvláště agresivní. Nádory jsou neslavné a hrozné patologie, které ne vždy projevují své příznaky, zejména v rané fázi. "Onkologická" bolest břicha, která se může nebo nemusí objevit, je generalizovaná chronická bolest, která může být přerušovaná nebo konstantní, a sotva vede k probíhající rakovině. Terapie musí být zaměřena na odstranění nádorové hmoty: v případě pozitivní prognózy bolest žaludku zcela zmizí.
Dokonce i gastritida může způsobit bolest břicha: v tomto případě by však bylo namísto bolesti žaludku vhodné hovořit o bolesti žaludku, protože gastritida je zánět žaludeční sliznice.
Interpretujte bolest žaludku
Je nezbytné, aby bylo možné odlišit drobnou bolest břicha od patologické varianty. Z tohoto důvodu je nezbytné rozpoznat, které špionážní signály vyžadují okamžitý lékařský zásah. Bohužel, tyto dvě formy břišní bolesti (běžné a patologické) nejsou vždy schopny být jednoduše diferencovány, protože příčiny jejich vzniku jsou velmi variabilní. Podle toho je snadné pochopit, jak je zapotřebí důkladného vyšetřovacího vyšetřování prostřednictvím specifických diagnostických testů (např. Krevních testů, rentgenového záření, stolice a moči atd.).
Jedna epizoda bolesti břicha, stejně jako bolest břicha, která se pravidelně začíná v blízkosti menstruačního cyklu nebo po obzvláště hojném jídle, nesmí vyvolávat poplach a musí být interpretována jako průchodný a zcela reverzibilní jev.
Vzhledem k tomu, že bolest žaludku je mnohostranná porucha, zde jsou některé obecné příklady, které jsou užitečné pro nasměrování pacienta k první a přibližné diagnóze. Zdůrazňujeme však, že názor lékaře je v každém případě nevyhnutelný.
- Případ 1: Abdominální bolest je generalizovaná (přesný bod, z něhož pochází, nelze identifikovat), doprovázená průjmem a zvracením → typická bolest způsobená gastrointestinálními virovými infekcemi, poruchami trávenia nebo příjmu zhoršených potravin
- Případ 2: bolest břicha je spastic / crampy a pacient trpí zácpou a abdominální distenzí → typická bolest břicha způsobená střevní obstrukcí
- Případ 3: bolest žaludku je snesitelná, ale doprovázená nadýmáním, meteorismem a / nebo průjmem → pravděpodobně, bolest žaludku závisí především na hojném jídle nebo na zavedení potravin, které jsou netolerantní
- Případ 4: Bolest břicha je závažná a dobře lokalizovaná ve specifické oblasti břicha → bolest břicha může být indikátorem apendicitidy, žlučníku nebo cholecystitidy
- Případ 5: bolest břicha se vyskytuje během cyklu a je účinně zmírněna užíváním analgetik - léků proti bolesti nebo přírodních prostředků → bolest břicha je typickým příznakem dysmenorey
- Případ 6: Bolest žaludku je přerušovaná a doprovázená kolikou. Objevuje se náhle a pak se postupně zhoršuje → bolest žaludku závisí na renální nebo žlučové kolice
