definice
Aspergerův syndrom je porucha, která spadá do tzv. "Poruch autistického spektra". Ve skutečnosti lze toto onemocnění definovat jako určitou formu autismu, charakterizovanou vývojovou poruchou, která silně ohrožuje komunikační dovednosti a socializační schopnosti jednotlivců, kteří jimi trpí.
příčiny
Příčiny spouštějící Aspergerův syndrom stále nejsou zcela jasné. Předpokládá se však, že genetické složky jsou základem vývoje tohoto onemocnění.
Přesněji řečeno, Aspergerův syndrom je způsoben mutací některých genů na chromosomu 7.
příznaky
Pacienti s Aspergerovým syndromem mají naprostý zájem o jiné jedince a v sociálních vztazích a mají tendenci se izolovat. Ti, kteří jsou postiženi výše uvedeným syndromem, mohou mít také problémy se soustředěním a učením, echolalií, anhedonií, agresí, poruchami nálady, hypomimií, tiky, apraxií, nespavostí.
Dále - ve spojení s Aspergerovým syndromem - se může objevit úzkost, deprese, porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) a manické obsesie.
Obecně se první příznaky objevují od 2 do 3 let věku.
Informace o Aspergerově syndromu - léky a péče nejsou určeny k nahrazení přímého vztahu mezi zdravotnickým pracovníkem a pacientem. Než začnete užívat Aspergerův syndrom - léky a péči, poraďte se vždy se svým lékařem a / nebo odborníkem.
léky
Neexistuje žádný skutečný lék na Aspergerův syndrom. Léčba této patologie je tedy pouze paliativní.
Realizované terapie jsou zaměřeny na zlepšení komunikačních dovedností a sociálních interakcí pacientů a - pokud jsou přítomny - na potlačení poruch, jako je úzkost, agrese, porucha pozornosti s hyperaktivitou, deprese a manické obsese.
Farmakologická léčba Aspergerova syndromu proto zahrnuje podávání antipsychotik, antidepresiv a léků proti ADHD.
antipsychotika
Antipsychotika se používají především k léčbě manických epizod a agrese, které se často vyskytují u pacientů s Aspergerovým syndromem.
Mezi nejpoužívanějšími aktivními složkami můžeme najít:
- Olanzapin (Zyprexa®, Zyprexa Velotab®, Olanzapin Teva®, Zypadhera®, Zalasta®): olanzapin je atypické antipsychotikum dostupné pro orální a intramuskulární podání. Při perorálním podání se dávka léčiva obvykle používaná u dospělých pohybuje v rozmezí od 5 mg do 20 mg denně. Přesné dávkování přípravku musí být stanoveno lékařem.
- Aripiprazol (Abilify®, Abilify Maintena®): také aripiprazol je atypické antipsychotikum dostupné pro orální a intramuskulární podání.
Při perorálním podání je dávka léku obvykle používaná u dospívajících starších 13 let 10 mg denně.
U dospělých je však obvyklá dávka 15 mg aripiprazolu denně.
V obou případech - pokud je to považováno za nezbytné - se může lékař rozhodnout zvýšit množství aripiprazolu podaného maximálně na 30 mg denně.
- Risperidon (Risperdal®): risperidon je také atypické antipsychotikum, které se používá jak při léčbě manických epizod u dospělých, tak při léčbě agrese u dětí. Je to lék dostupný pro orální podání. Při použití k léčbě mánie u dospělých je obvykle dávka risperidonu 2 mg denně.
Na druhé straně, když se léčivo používá k boji proti agresi u dětí, podávaná dávka se liší podle tělesné hmotnosti pacienta: u dětí s tělesnou hmotností nižší než 50 kg je podávané množství risperidonu 0, 25-0. 75 mg denně; u dětí s tělesnou hmotností nad 50 kg na druhé straně je dávka použitého léčiva 0, 5-1 mg denně.
antidepresiva
Antidepresiva se používají v terapii proti Aspergerovu syndromu, když se spolu s ní také vyvíjí deprese.
Nejpoužívanějšími antidepresivy jsou selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (nebo SSRI). Patří mezi ně fluoxetin (Prozac®).
Fluoxetin lze použít k léčbě deprese u dospělých i dětí ve věku 8 let a starších. V druhém případě však musí být léčba tímto lékem spojena s vhodnou psychoterapií.
Dávka fluoxetinu obvykle používaná u dospělých pacientů je 20 mg denně, která se užívá perorálně. V případě potřeby může lékař zvýšit množství podávaného léku až na maximálně 60 mg denně.
U dětí je naopak dávka fluoxetinu podávaná perorálně 10 mg denně. Pokud to lékař považuje za nezbytné, může být tato dávka zvýšena na maximálně 20 mg denně.
guanfacin
Guanfacin (Intuniv®) je léčivo se specifickými terapeutickými indikacemi pro léčbu poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) u dětí a dospívajících ve věku od 6 do 17 let.
Je to lék dostupný pro orální podání ve formě tablet. Počáteční dávka podávaného guanfacinu je 1 mg denně. Následně lékař postupně zvýší výše uvedenou dávku až do dosažení nejvhodnější udržovací dávky pro každého pacienta.
methylfenidát
Methylfenidát (Equasym®, Medicebran®, Medikinet®, Ritalin®) je dalším léčivem používaným při léčbě poruchy pozornosti s hyperaktivitou u dětí a dospívajících ve věku 6 až 18 let.
Výchozí dávka použitého methylfenidátu je 5 mg, která se užívá jednou nebo dvakrát denně perorálně. Lékař pak může postupně zvyšovat množství podávaného léku, dokud se nedosáhne ideální udržovací dávky u každého pacienta, ale dávat pozor, aby nepřekročila maximální dávku 60 mg léku denně.
