diskopatie

Discopathy je termín používaný lékaři k označení obecné změny meziobratlové ploténky, tento druh ložiska vložený mezi obratle a druhý s cílem usnadnit pohyby a odpružení šoků.

Meziobratlové ploténky jsou pružné fibrokortilaginální struktury, vložené mezi těly obratlů. U mladých lidí tvoří 25% výšky celého sloupce, ale toto procento se v průběhu let významně snižuje.

Centrální část disku, nazvaná jádro dužiny, má kulovitý tvar a obsahuje želatinovou látku, složenou z asi 88% vody (u starších osob toto procento klesá pod 70%).

Kruh obklopující jádro pulposus je tvořen řadou soustředných vláknitých svazků. Jejich speciální uspořádání zabraňuje tomu, aby síly na sloupku způsobovaly únik jádra.

Během různých vertebrálních napětí funguje jádro buničiny jako tlumič nárazů, který rozděluje zatížení na vláknitý prstenec. Tyto kontinuální stlačování snižují jeho obsah vody s následnou dehydratací a ztrátou tloušťky. Během noci, nepodléhající výrazným silám, se jádro pulpy rehydratuje osmózou, čímž získává svou původní tloušťku.

Pokud je úsilí vyvíjené na kolonu značné a opakované, disk prochází rychlým procesem stárnutí a degenerací, což vede ke vzniku diskopatie.

Když sledujeme diagnostickou studii provedenou za účelem zjištění příčin bolesti zad, zpráva čte jednoduchý výraz „diskopatie“, není nutné být znepokojen. Je to ve skutečnosti jednoduchý stav utrpení disku, který je pravděpodobně základem bolesti, kterou nelze vysvětlit jinými degenerativními patologiemi stavců páteře. Jinými slovy, nezaznamenává-li se významné anomálie ve sloupci, je původ bolesti přičítán jednomu nebo více diskům, které se při diagnostickém vyšetření zdají být lehce zploštělé. Tato diagnóza je poměrně vágní a nepřesná.

Řeč se radikálně mění, když hovoříme o degenerativní diskopatii nebo když je termín vložen do širšího kontextu (protruze, herniace, silná redukce tloušťky, artrosické změny atd.).

V průběhu let ztrácejí meziobratlové ploténky vodu a kolaps a stávají se prakticky výboji. Prostřednictvím MRI můžeme ocenit tuto involuci a předpokládat, že je to základ bolesti zad, která není spojena s ischiasem. Mluví se v těchto případech diskopatie.

Nejzávažnější důsledky diskopatie se týkají snížení odpružovací schopnosti disku a současné ztráty normálních vztahů mezi jedním obratlem a druhým.

Kombinace těchto procesů upřednostňuje hernia disku a může v průběhu let vést k výskytu vertebrální artrózy.

Tyto abnormality mohou dráždit sousední nervové struktury, což vyvolává bolest . Ačkoli bolest zad je nejčastějším symptomem spojeným s onemocněním disku, ve většině případů je stav zcela asymptomatický.

PŘÍČINY: prodloužená údržba statických poloh, jako je sezení, zhoršuje axiální napětí, jako jsou ty, kterým je kolona vystavena během jízdy. Další možné příčiny patologie lze nalézt v normálním procesu stárnutí, v sedavém životním stylu a v redukci fyzického výkonu.

Terapie generické diskopatie je v zásadě neinvazivní a je založena na použití fyziokinezioterapie, která může být spojena s farmakologickou léčbou analgetiky a protizánětlivými látkami . I v těch nejtěžších případech (diskopatie spojená s hernií) dochází často ke spontánnímu zlepšení, které je příznivé pro částečná odpočinková a rehabilitační cvičení.

V přítomnosti diskopatie je proto důležité snažit se situaci prostřednictvím dobré prevence nezhoršovat (viz: bolesti zad a prevence).

Pouze v nejzávažnějších případech, po selhání konzervativní léčby, je nutné operaci.

Diskotéka spojená s ...

Herniace (diskové herniace): degenerativní změna meziobratlové ploténky (diskopatie), způsobená selháním vláknitého prstence a následným únikem semifluidní látky přítomné v jádru. Migrace tohoto polotekutého obsahu způsobuje chemické tlaky a urážky sousedních nervových kořenů, což vyvolává bolest.

Často tento zvláštní druh diskopatie má akt ohýbání dopředu a do strany zvedat těžké objekty.

Mohou nastat různé stupně a typy hernia disků:

DISKLATIVNÍ PROPOZICE: dotyčný disk se jeví jako více než přilehlý; vlákna, která tvoří vláknitý prstenec, vyblednou, bez trhání DISCAL PROLASS: vláknitý prstenec je fixovaný, ale zadní podélný vaz může obsahovat jádro pulposus DISCAL EXTRUSION: pulusus jádra vychází také perforací zadního podélného vazu DISCAL EXPULSION: část herniovaného materiálu je zcela vypuzena a ztrácí kontinuitu s jádrem drti, ze kterého migrovala.

Zmenšení prostoru mezi obratlem X a obratlem Y: znamená, že meziobratlová ploténka vložená mezi tyto dva obratle je rozdrcena. Díky MRI je možné tuto generickou diskopatii rozpoznat i v extrémně rané fázi.

Spondylóza: defekt vertebrálního oblouku, anatomická struktura umístěná posteriorně. Vertebrální oblouk spolu s tělem tvoří díru, která díky superpozici různých obratlů vytváří a chrání kanál zvaný vertebrální, ve kterém je mícha obsažena. Spondylolyza podporuje spondylolistézu.

Spondylolistéza: uklouznutí jednoho obratle na druhém. Může způsobit kompresi nervových kořenů a způsobit bolest.

Osteoartróza: degenerativní proces kloubů spojených se stárnutím. Někdy začíná již kolem třetí dekády života a v pokročilém stádiu způsobuje rigiditu, bolest a omezení pohybů. Vertebrální osteoartritida je často spojena s degenerativní diskopatií.