definice
Dětská obrna je akutní a vysoce nakažlivá virová choroba, typická pro dětský věk, která postihuje centrální nervový systém: jedná se o částečnou nebo úplnou dětskou paralýzu, která může vést k nevratným neurologickým deficitům.
příčiny
Dětská obrna je způsobena virem: infekční agens je poliovirus (rod: enterovirus, rodina: picornavirus ) přenášený přímým kontaktem mezi lidmi, fekálně-perorální cestou (příjem kontaminovaných potravin / tekutin) nebo kontaktem s lidmi. infikovaný hlen, sliny nebo hlen.
příznaky
Nejzávažnější zranění způsobené poliomyelitidou je jistě nervózní povahy: virus, útokem na nervový systém, ničí některé neurony a způsobuje poškození.
- Inapparent Poliomyelitis: asymptomatická (90-95%)
- Neparalytická poliomyelitida: typicky příznaky podobné chřipce (změna chuti k jídlu, difúzní slabost, bolest břicha, zvracení, horečka, brnění, bolest v krku, záda a hlava, nevolnost, ztuhlost svalů, zácpa)
- Paralytická poliomyelitida: svalová atrofie, meningitida, ochablá paralýza, příznaky chřipky, smrt kardiorespirační zástavou.
Informace o poliomyelitidě - poliomyelitidě Cílem léků není nahradit přímý vztah mezi zdravotnickým pracovníkem a pacientem. Před užíváním přípravku Poliomyelitis - Poliomyelitis Drugs se vždy poraďte se svým lékařem a / nebo odborníkem.
léky
V případě zmeškaného očkování (povinné v Itálii od roku 1966) je možné nakazit dětskou obrnu, i když nemoc - pro většinu případů - naštěstí běží asymptomaticky.
Cílem protidrogové léčby je nepochybně kontrola symptomů v průběhu infekce dětské obrny; v případě gravitace je možné pomoci pacientovi dýchat (mechanické větrání).
Neexistují žádné specifické farmakologické léčby, ale pouze terapeutické pomůcky užitečné pro zlepšení stavu pacienta: kromě podávání antibiotik, léků proti bolesti a prokinetiky musí pacient trpící těžkou formou poliomyelitidy zůstat v posteli, přednostně se rozhodnout pro vhodnou matraci, vhodnou pro léčbu. k úlevě od bolesti zad. Dokonce i zábaly s teplými hadry jsou dobrou pomůckou ke snížení svalových křečí.
Antibiotika : k léčbě močových infekcí spojených s poliomyelitidou. Níže je uveden seznam nejpoužívanějších antibiotik v terapii:
Dávkování a trvání léčby nejsou uvedeny, protože pouze lékař může přesně předepsat výše uvedené indikace na základě symptomů odvozených z poliomyelitidy.
- Azithromycin (např. Azithromycin, zitrobiotikum, rezan, azitrocin), makrolidové antibiotikum indikované pro bakteriální, virové nebo plísňové infekce močových cest;
- Klarithromycin (např. Biaxin, Macladin, Klacid, Soriclar, Veclam): další exponent makrolidů, také indikovaný pro infekce močových cest v souvislosti s poliomyelitidou
- Ertapenem (např. Invanz) antibiotikum (třída karbapenemu) indikovaná k léčbě infekcí břišní, močové a získané pneumonie. Ačkoli to není lék volby, Ertapenem je stále používán pro léčbu poliomyelitidy spojené s bakteriálními infekcemi.
Léky na retenci moči:
- Bethanol (např. Myocholin) je cholinergní agonista, který se používá, i když jen zřídka, k vyprazdňování močového měchýře a má mírný prokinetický účinek (pacienti s poliomyelitidou mají tendenci si stěžovat na zácpu). Obecně se užívá perorálně v dávce 10-50 mg třikrát denně: způsob podání musí být respektován podle pokynů lékaře.
Léky proti bolesti a antispasmodika ke snížení bolesti hlavy, kloubů a křečí:
Narkotika se obecně nedoporučují, protože zvyšují riziko respiračního selhání
- Diklofenak (např. Fastum Painkiller, Dicloreum): perorálně užívejte 50 mg léku (tablety); u některých pacientů je požadována počáteční dávka 100 mg a poté změněna na 50 mg. Po prvním dni by celková denní dávka neměla překročit 150 mg (orientační dávkování).
- Ibuprofen (např. Noan, Vatran, Pedea): pro mírnou bolest se doporučuje podávat 200-400 mg léčiva každých 4-6 hodin podle potřeby. Aktivní složka může být také podávána intravenózně (400-800 mg po dobu 30 minut každých 6 hodin, podle potřeby: indikativní dávka).
- SCOPOLAMINE butylbromid (např. Buscopan, Addofix, Erion): podání tohoto antispastického léku je indikováno k uvolnění svalů genitálně-močového traktu. Obecně se doporučuje užívat 1-2 tablety po 10 mg denně (pro dospělé a děti od 14 let).
Prokinetika : zácpa, v souvislosti s infekcí dětské obrny, by neměla být podceňována. V tomto smyslu napomáhají prokinetika ve střevní aktivitě:
- Metoklopramid (např. Delipramil, Plasil, Pramidin): indikován pro poruchy gastrointestinálního traktu, nevolnost a zvracení. Obecně se léčivo podává v dávce 10, 5 mg třikrát denně po jídle.
- Bisacodyl (např. Dulcolax): určuje dobrý projímavý účinek, proto je indikován v případě zácpy také v kontextu poliomyelitidy. Obecně se doporučuje užívat 2 tablety denně 5 mg podle pokynů svého lékaře.
Poliomyelitida: očkování
Očkování je zásadní; pro dětskou obrnu existují dvě vakcíny:
- Inaktivovaná vakcína: doporučena pro rutinní profylaxi. Podává se injekčně ve třech dávkách (1 počáteční + 2 boostery), vakcína obsahuje kmeny lidského polioviru typu 1-2-3. Další podání posilovací dávky se doporučuje pouze těm subjektům, u nichž je riziko, že se virus dostane do kontaktu s virem, nebo turistům, než se vydá na cestu v místech s vysokým výskytem dětské obrny.
- Perorální vakcína: indikována v případě epidemií, zejména jako doplněk cyklu injekčních vakcín. Kombinace těchto dvou vakcín významně snižuje riziko paralytické poliomyelitidy.
Příklady vakcín proti dětské obrně:
- Infanrix Hexa (vakcína proti poliomyelitidě, tetanu, záškrtu, pertussis, hepatitidě B a chorobám způsobeným bakterií Haemophilus influenzae)
- Infanrix Penta (vakcína proti poliomyelitidě, záškrtu, tetanu, pertussis a apatitu B)
- Poliovax-in imsc 1 f 1 ml (inaktivovaná vakcína proti poliomyelitidě)
- Imovax polio 1sir. 0, 5 ml (inaktivovaná vakcína proti poliomyelitidě)
