všeobecnost
Urobilinogen je bezbarvá látka produkovaná ve střevě bakteriální fermentací bilirubinu .
Jakmile vznikne, je urobilinogen vylučován převážně stolicí, zatímco přibližně 20% je reabsorbováno krví a dopraveno do jater, poté vylučováno žlučí.
Podle výše uvedeného může být urobilinogen podáván v moči za přítomnosti podezření na zdraví jater a žlučových cest.
co
Uobilinogen je produkt metabolismu bilirubinu.
Jakmile je jednou vyroben, je převážně vylučován stolicí, v malé části reabsorbován játry a stopami vylučovanými močí.
Urobilinogen: biologický význam
- Bilirubin pochází z degradace hemoglobinu, bílkoviny nalezené v červených krvinkách s úkolem transportovat kyslík a dávat ho do tkání.
- Bilirubin je produkován ve slezině, v nerozpustné formě nazývané nepřímý bilirubin, poté transportován do jater vázaných na albumin.
- Na úrovni jater získává nepřímý bilirubin rozpustnost ve vodě prostřednictvím konjugace se dvěma molekulami kyseliny glykuronové (od tohoto okamžiku hovoříme o přímém nebo konjugovaném bilirubinu).
- Konjugovaný bilirubin je rozpustný ve vodě a jako takový je zaveden do žluči, přiváděn do žlučového traktu, akumulován ve žlučníku a vypouštěn do střeva (dvanáctníku).
- V terminálním ileu a tlustém střevě je přímý bilirubin transformován na urobilinogen bakteriální beta-glukuronidasou, která ho štěpí na kyselinu glykuronovou a bilirubin; Ten se dále zpracovává a převádí na urobilinogen, mesobilinogen a stercobilinogen, všechny bezbarvé látky.
- Urobilogen se maximálně vylučuje stolicí ve formě barevných pigmentů (stercobilin). 20% je místo toho reabsorbováno krví a dopraveno do jater, kde je opět vylučováno žlučí.
- Malá část reabsorbovaného urobilinogenu uniká z jaterního filtru a je vylučována močí, kde je oxidována na urobilin, což je látka zodpovědná za jejich charakteristické zbarvení.
- Nekonjugovaný bilirubin je rozpustný v tucích. Proto, jestliže to je přítomné v krvi u vysokých úrovní to se hromadí v kůži a v oční sculere, dávat to nažloutlým tónům (žloutenka); u dítěte se také může dostat do mozku a způsobit více či méně závažné poškození (jaderná žloutenka).
Proč měříte
Uobilinogen je žlučový pigment, který se obvykle nachází v moči v určitých mezích. Pokud se množství této látky zvýší nad hodnoty považované za normální, je možné, že dochází k dysfunkci jater nebo ledvin. Z tohoto důvodu je analýza urobilinogenu prováděna zejména tehdy, když je nezbytné zjistit skutečný zdravotní stav výše uvedených orgánů.
Dokonce i když jsou hodnoty urobilinogenu zvláště nízké nebo nejsou-li žádné stopy, je pravděpodobná změna funkce jater.
Normální hodnoty
Urobilinogen v moči:
- normální hodnoty 0, 10 - 1, 8 mg / dl (od 1, 7 do 30 μmol / l);
- 0, 5 - 4, 0 mg celkem v 24hodinové moči;
- Koncentrace nad 2, 0 mg / dl (35 μmol / l) se považují za patologické.
Urobilinogen Vysoká - příčiny
Koncentrace urobilinogenu v moči se může podstatně zvýšit ze dvou různých důvodů:
- Je produkován v nadbytku, například v důsledku hemolytické anémie;
- Tam je poškození jaterních buněk, které již nejsou schopny odstranit v dostatečném množství z krevního oběhu.
UROBILINOGENO VYSOKÉ V URINE, možné příčiny:
- Zvýšená destrukce červených krvinek, jako je přítomnost hemolytické anémie a těžké pohmoždění hematomy v procesu resorpce.
- Léze jaterních buněk (virová, akutní nebo chronická hepatitida, toxická hepatitida, cirhóza, neoplazmy);
Falešné změny hodnot ve vztahu k použité analytické metodě lze nalézt u pacientů, kteří užívají léky na bázi fenothiazinů, sulfonamidů nebo kyseliny paramminosalicylové, všechny látky, které interferují s Ehrlichovým činidlem.
Nízký Urobilinogen - příčiny
UROBILINOGENOVÁ BASS V URINE: je pozorován u úplné obstrukční žloutenky, vrozené itteri enzymatickou insuficiencí (Crigler-Najjarův syndrom, vrozený genetický syndrom, ve kterém chybí glukoronyl-transferáza, fyziologická žloutenka novorozence a žloutenky mateřského mléka) nebo během léčby které okyselují moč, jako například chlorid amonný nebo kyselinu askorbovou.
Nízké hladiny urobilinogenu v moči jsou dále nalezeny po dlouhodobé terapii antibiotiky, která ničí střevní flóru zodpovědnou za její tvorbu.
Jak to změřit
Koncentrace urobilinogenu se měří analýzou moči. Pro zjištění, zda je vysoká hladina této sloučeniny způsobena nadměrnou hemolýzou nebo poškozením jater, mohou být spojeny další testy, jako jsou:
- Kompletní krevní obraz s počtem červených krvinek;
- Test funkce jater.
příprava
Před provedením testu urobilinogen je dobré věnovat pozornost typu léků, které užíváte, protože mohou ovlivnit výsledek. Někdy mohou laxativa na bázi fenotiazinu, sulfamidové, acetazolamidové, chlorpromazinové a antrachinonové laxativa přispět k zkreslení výsledků analýz.
Interpretace výsledků
Urobilinogen je transformační produkt bilirubinu, který je normálně vylučován močí v minimálních stopách. Pokud je přítomen v množství vyšším než je obvyklé, má moč charakteristickou hnědou barvu.
Pokud je množství urobilinogenu v moči nadměrné nebo snížené ve srovnání s normou, nelze vyloučit následující podmínky:
- Hemolytická anémie (zvýšený urobilinogen, absence bilirubinu);
- Patologie jater (zvýšený urobilinogen a absence nebo nedostatečné procento bilirubinu);
- Biliární obstrukce (nízký nebo chybějící urobilinogen, vysoká koncentrace bilirubinu).
| Urobilinogen v moči | |
| Vysoká urinylogen: možné příčiny | Nízké urogenylogen: možné příčiny |
| Hemolytické anemie | Změna střevní bakteriální flóry |
| Těžká fyzická trauma | Cholestáza nebo obstrukční žloutenka |
| Zhoršení nebo poranění jaterních buněk (hepatitida, cirhóza jater a karcinom jater) | Enzymatické nedostatky |
