Co je to?
Transvaginální ultrazvuk nebo více jednoduše TVS ( Trans-vaginální sonografie ) je diagnostická zobrazovací technika, která zkoumá morfologii a zdravotní stav ženských pohlavních orgánů.
Díky tomuto vyšetření je možné studovat dělohy, vaječníky a přívěsky a kontrolovat těhotenství v prvním trimestru nebo v rámci technik asistované reprodukce.
Transvaginální ultrazvuk je založen na emisi vysokofrekvenčních zvukových vln (neslyšitelných lidskému uchu) sondou vloženou do vagíny; stejně jako u jiných ultrazvukových vyšetření, zvukové vlny vyzařované přístrojem se částečně odrážejí v tkáních, se kterými se setkávají, ve vztahu k jejich hustotě (fenomén ozvěny). Takto odražené zvukové vlny jsou snímány stejnou sondou, která je generovala, a zpracovávány počítačem, aby rekonstruovaly obrazy anatomických oblastí v reálném čase.
Kdy a proč se provádí?
Transvaginální ultrazvuk je typicky používán u žen s problémy s neplodností, abnormálním krvácením (které může být spojeno s poměrně běžnými benigními příčinami, jako jsou myomy nebo polypy), pánevní bolest neznámého původu, amenorea, vrozené vady dělohy a vaječníků a před o podezření na nádory nebo infekce.
Může být také použit na konci prvního měsíce těhotenství (porodnické ultrazvuk) díky své schopnosti zvýraznit obrazy embrya a jeho přívěsků dříve, s definicí a kvalitou obrazů jednoznačně lepší než transabdominální ultrazvuk. V pozdějších stadiích těhotenství může být použit transvaginální ultrazvuk, pokud je požadována lepší vizualizace struktur přilehlých k děložnímu čípku.
Připomínáme, že transvaginální ultrazvuk nezahrnuje použití ionizujícího záření (jako jsou ty, které se používají při rentgenovém snímku), a proto neznamená žádné nebezpečí pro matku a plod.
Jak to udělat
Transvaginální ultrazvuk může nahradit transabdominální ultrazvuk pánve (TAS), který musí být důsledně prováděn s plným močovým měchýřem, aby se usnadnila vizualizace a studium pánevních orgánů. Naproti tomu transvaginální ultrazvuk se s výhodou provádí s prázdným močovým měchýřem, což pacientovi toto nepohodlí šetří; na druhou stranu, možná nepohodlí způsobená sondou a jakékoli ruční operace lékaře, které mohou být použity k pohybu dělohy a ostatních pánevních orgánů, by neměly být přehlédnuty. Připomínáme v této souvislosti, že transvaginální ultrazvuk je velmi podobný gynekologickému vyšetření; pacient ve skutečnosti leží na zádech v gynekologické poloze. Sonda, pokrytá jakýmsi kondomem sypaným sterilním mazivem, je pak jemně vložena do pochvy. Obecně se ve dnech před ultrazvukem nevyžaduje žádná speciální příprava; veškerá dokumentace týkající se dříve provedených zkoušek musí být provedena na klinice při provádění ultrazvuku, který může být proveden v kterékoli fázi menstruačního cyklu.
Transvaginální přístup pro vyšetřování pánevních orgánů umožňuje získat přesnější a podrobnější snímky z anatomické studie regionu, vzhledem k blízkosti sondy ke strukturám, které mají být vyšetřeny, a vzhledem k nedostatku orgánů a tkání, se kterými se setkáváme v transabdominálním způsobu (jako žlučníku a tukové vrstvě, které jsou problematické u obézních žen). Zejména díky použití vyšších intonačních frekvencí umožňuje transvaginální ultrasonografie získání anatomických detailů dělohy, vaječníků a endometria, které nelze s TAS reprodukovat. Často se však používají transvaginální ultrazvuk a transabdominální ultrazvuk pánevního kloubu k získání celkového pohledu na zdravotní stav pánevních orgánů. Transabdominální / transvescikální ultrazvuk umožňuje lepší vizualizaci povrchových a distálních struktur do vagíny.
