Termín "erekce" označuje zvýšení objemu a zpevnění erektilních orgánů nebo tkání (penis, klitoris, bradavky) v důsledku masivní vazodilatace; v tomto článku se zaměříme na erekci penisu.
Erekce penisu: jak se to děje a na čem záleží
Erekce je spinální reflex, který vede ke zvýšení turgoru a velikosti penisu. Tento jev, který odráží stav mužského sexuálního vzrušení, je podporován integrací různých podnětů.
Fyziologicky řečeno, erekce je výsledkem jemné interakce mezi vaskulárními, hormonálními, nervovými, psychologickými a genitourinárními prvky. Ve své nejjednodušší formě vychází odraz erekce, který je pod kontrolou autonomního nervového systému a představuje tedy nedobrovolnou událost, z hmatové aktivace mechanoreceptorů žaluďů nebo jiných erotogenních zón. Tyto podněty jsou pak přeneseny do spino-sakrálních kontrolních center, která je zpracovávají a spouštějí biochemické příhody, které jsou základem erekce. U středů páteře umístěných o něco výše, na úrovni prvního a druhého bederního obratle, mohou být signály také produkovány v horních mozkových centrech, sledujíc erotické stimuly vizuální, sluchové, čichové nebo psychologické povahy.
Integrace všech těchto impulsů, včetně těch, které mají inhibiční charakter, určuje odpověď spinálních kontrolních center. Když převažují excitační signály, inhibují se sympatické efference, obvykle odpovědné za vazokonstrikci tepen penisu a ochabnutí orgánu. Současně jsou stimulovány parasympatické efference, které působí diametrálně opačně a zvyšují průtok krve do penisu a určují jeho erekci.
Když přestanou existovat excitační stimuly, GMPc je degradován specifickým enzymem nazývaným fosfodiesteráza a vstupuje do fáze detumescence. Viagra působí na této úrovni, inhibuje aktivitu těchto enzymů a zaručuje konzistentnější a prodlouženou erekci. Totéž platí pro tadalafil (obchodní název Cialis ), který má delší účinek a pro vardenafil (obchodní název Levitra ).
Corpora cavernosa tvoří dva erekční cévní orgány penisu a jsou ve skutečnosti srovnatelné s houbami. Když se uvolní arteriolární a trabekulární stěny corpora cavernosa, obsahují značné množství krve, které se zvětšuje. Zvýšení objemu také určuje zvýšení tlaku, které blokuje žilní reflux a vede k zachycení krve v kavernózních tělesech.
Pod nimi běží třetí struktura: houbovité tělo, které doprovází močovou trubici a rozprostírá se anteriorly za vzniku žaluď. Během erekce, spongiózní tělo vyvíjí menší tlak než corpora cavernosa, aby nedošlo k ucpání uretry a umožnění průchodu spermií v době ejakulace.
Erektilní dysfunkce
Impotence, lépe definovaná jako erektilní dysfunkce, je neschopnost dosáhnout a udržet uspokojivou erekci pro sexuální aktivitu. Tato dysfunkce představuje klinické vyjádření problému, který může ovlivnit jeden nebo více mechanismů zapojených do porodu a udržení erekce (psychické, nervové, endokrinní, oběhové, anatomické sféry atd.).
Častěji než v pozdější době, zejména od pozdní dospělosti, představuje erektilní dysfunkce nepříjemný důsledek kardiovaskulárních, endokrinních (diabetes, "andropause") nebo arteriálních (arteriosklerotických) patologií. Hlavní rizikové faktory, které je třeba kontrolovat od útlého věku, aby si užívali energické a uspokojivé erekce, jsou proto hypertenze, dyslipidemie, kouření, sedavý způsob života a diabetes.
