estradiol

Co je to?

Estradiol (E2) je pohlavní hormon, nejvýznamnější mezi lidskými estrogeny (estron E1, estradiol E2 a estriol E3).

Typický pro ženy během plodného období, estradiol je produkován v nižších koncentracích dokonce mužským organismem.

Estrone a Estradiol jsou vzájemně zaměnitelné a tato možnost znamená, že u žen v plodném věku je poměr mezi E1 a E2 přibližně 1: 1.

Síla estronu je asi 12krát nižší než síla estradiolu, ale jeho biologický význam není třeba podceňovat, především v menopauze. Ve skutečnosti, když přibližně 50 let věku žena zastaví produkci estradiolu vaječníků, dominantní estrogen se může stát estron. Během těhotenství se zvyšuje estriol, placentární steroid s velmi omezenou estrogenní aktivitou.

funkce

Kromě zásahu do pohlavních funkcí, primárních (reprodukčních) i sekundárních (vývoj prsu atd.) Ovlivňuje estradiol funkčnost různých orgánů a tkání; například provádí ochranný účinek proti osteoporóze a různým kardiovaskulárním onemocněním, což mimo jiné přispívá k trofismu kůže a vlasů.

Během puberty navíc estradiol přispívá ke zrání ženských pohlavních orgánů (vagina, děloha, trubice, vaječníky) a stimuluje vznik sekundárních pohlavních charakteristik, zejména vývoj vemene a typickou konformaci těla s ukládáním tuku v oblastech. preferenční (prsa, boky, stehna). Prudký pokles hladiny estrogenů, spojený s ukončením ovariální aktivity, je zodpovědný za mnoho menopauzálních poruch.

vylučování

Menstruační cyklus a sekrece estradiolu

Počínaje menarche je každých 28 dní o folikulu přivedeno do zralosti a během jeho vývoje vylučuje velké množství estradiolu, což podporuje růst děložního endometria. Hladiny estradiolu dosahují nejvyšší úrovně před ovulací a pak prudce klesají. V luteální fázi je také druhý a více obsažený nárůst estradiolu, který v synergii se zvýšenými hladinami progesteronu připravuje dělohu pro možnou implantaci. Existuje také zpětná vazba mezi přední hypofýzou a vaječníkem, která určuje normální menstruační cyklus; nízké hladiny estrogenů, které charakterizují první fázi cyklu (menstruace), stimulují produkci FSH, což zase indukuje produkci 17-b-estradiolu. To představuje preovulační vrchol zodpovědný za ovulační zvýšení LH.

U žen v reprodukčním věku je většina estradiolu produkována vaječníky pod stimulací adenohypofyzálních hormonů LH (luteinizace) a FSH (stimulující folikuly): luteinizující hypofyzární hormon (LH) se váže na receptory buněk, které podporují syntéza androgenů (androstendion a testosteron), které jsou většinou zachyceny buňkami granulosy a snadno přeměněny na estradiol (androstendion může být také přeměněn na estron). Právě zmíněné dva typy buněk patří do vaječníkového folikulu, tj. Do struktury obsahující vaječnou buňku a její obal, jejíž vnější vrstva je tvořena buňkami theky a nejvnitřnější buňkou granulosy.

Enzym aromatázy, který konvertuje androgeny na estrogeny, není skladem buněk granulosy; tento enzym je ve skutečnosti exprimován v různých tkáních, zejména v tukové tkáni. V důsledku toho jsou hladiny estradiolu obecně vyšší u žen au obézních mužů než u normální hmotnosti. Kromě tukové tkáně je významné množství estrogenů také produkováno kosterními svaly, játry a kůrou nadledvin. Tato druhá část estradiolu se stává obzvláště důležitou po menopauze, což je doba, kdy estron je hlavní steroid s estrogenní aktivitou.

V krevním řečišti se pouze malý podíl estradiolu odděluje od transportních proteinů, zatímco většina cirkuluje těsně v souvislosti s takzvanými SHBG (proteiny pro transport pohlavních hormonů) a více se váže na albumin. Z těchto frakcí je biologicky aktivní pouze volný (asi 2, 2%), protože - vzhledem ke své lipofilitě - volně prochází buněčnými membránami a interaguje s cytoplazmatickými receptory, reguluje transkripci genů a syntézu proteinů.

U lidí je určité množství estradiolu produkováno Leydigovými testikulárními buňkami a na periferní úrovni. pro výše uvedený zásah enzymu aromatázy.

Hodnoty a analýza krve

PŘÍPRAVA PACIENTA PRO VÝSTUP:

Půst během 12 hodin před vyskladněním.

HLAVNÍ INDIKACE

Změny v menstruačním cyklu, funkční ovariální tumory a kontrola u pacientů s indukcí ovulace a asistovaného oplodnění.

ÚROVEŇ ESTRADIOLO - REFERENČNÍ INTERVÁLY
Žena - folikulární fáze	10 - 178 pg / ml
Žena - Preovulační vrchol	48 - 388 pg / ml
Ženská - luteální fáze	31 - 247 pg / ml
Žena - menopauza	0 - 30 pg / ml
muži	10 - 45 pg / ml

NÍZKÝ EXTRADIOLO

Nízké hladiny 17-B-estradiolu mohou být přítomny v následujících patologických stavech:

hermafroditismus e
pseudohermafroditismus,
hypogonadismus
ipogonadotropinemico,
hyperplazie nadledvin s blokádou 21-hydroxylázy.

U žen v plodném věku může být pokles estrogenů způsoben zvláště restriktivní stravou, zejména pokud je spojena s namáhavou fyzickou aktivitou.

EXTRADIOLO ALTO

Zvýšené hladiny 17-B-estradiolu mohou být přítomny v následujících patologických stavech: nádory vaječníků vylučujících estradiol, nádory varlat, selhání jater. Vysoké hladiny estradiolu se podílejí na některých typech rakoviny, jako je rakovina prsu a rakovina děložní výstelky; navíc existuje několik benigních gynekologických okolností, které závisí na estrogenech, jako je endometrióza. Když muži produkují příliš mnoho estradiolu, mají některé ženské vlastnosti, jako je zvýšení prsní tkáně (gynekomastie).