traumatologie

Nesymetrie těla a přetížení

Dr. Antonio Parolisi

Ve stavu tělesné rovnováhy jsou zátěže, používané během cvičení, rovnoměrně rozloženy na obou dolních končetinách, přes pánev a podél celého sloupu; napětí kloubů je rovnoměrná a muskuloskeletální napětí jsou symetrická.

Ale co by se stalo, kdyby z nějakého důvodu došlo ke změně tělesné rovnováhy během stresu vyvolaného zátěží fyzického cvičení?

Zatížení by nebylo rovnoměrně rozloženo na obou dolních končetinách; pánev by měla nevyvážené napětí na obou hemibacines a sloupec by byl také ovlivněn v některých bodech, které kompenzují tuto nerovnováhu.

... Výsledek? Problémy ...!

Bolesti kloubů, svalové napětí, časná artróza, vazivové přetížení, funkční omezení pohybů, tedy zastavení nebo zastavení pokroku ve zlepšování fyzické zdatnosti a pohody, pokud jde o paní Marii, nebo ještě horší pozastavení nejlepšího sportovního výkonu, pokud to jsou špičkoví sportovci.

Jistě je pravda, že cvičení tělesné výchovy zahrnuje rizika, která musí být vložena do rozpočtu, ale je také pravda, že je nutné zvolit ty linie technického a sportovního myšlení, které nám umožní optimalizovat výsledky a zároveň minimalizovat rizika.

Uvažujeme-li o cvičení Squatu, ve stavu pozměněného posturálního stavu, může to vést k řadě problémů, které s tichou kapacitou opakovaných mikrotraumat vytvářejí problémy, které jsou často nepřiměřené, když je lze vysledovat zpět k příčině, která je určovala.

Předmět v normopostura, proto, že je ve stavu dobře vyváženého zatížení na obou nohách, bude mít poměrně spravedlivé rozdělení rozdávání daných odporem vyvolaným cvičením. Jinými slovy, pokud subjekt váží 100 kg, bude mít rovnoměrné rozložení na obou končetinách. V praxi to znamená, že naloží 50% hmotnosti vpravo a 50% hmotnosti vlevo; v našem případě 50 kg vpravo a 50 kg vlevo. Při použití extra 100 kg zátěže na činku ve cvičení Squat budeme mít 100 kg vlevo a 100 kg vpravo. Mohli bychom říci, že je vše v pořádku! Pokud má subjekt dobrou flexibilitu a všechny ty "ingredience", které jsou nezbytné pro to, aby výkon byl co nejsprávnější, dosáhl vynikajících výsledků v oblasti bezpečnosti a pohodlí.

Pokud by však z určitého důvodu měla stejná osoba problém, který by změnil jeho posturální stav v minimálních termínech do takové míry, že by si to ani on nebyl vědom, a pokračoval ve výcviku se 100 kg squatem, problémy by se objevily. Bylo by to jen otázka času.

Předpokládejme, že pro příčinu, která není zřejmě připsatelná události, měla tato osoba rotaci emibacinu. Tento stav by vedl k funkčnímu zkrácení nebo prodloužení (ne strukturálně-anatomickému) dolní končetiny, které v žargonu ručních léků definujeme „falešnou krátkou nohu nebo falešnou dlouhou nohu“. Vzhledem k tomu, že tento typ problému není způsoben pouze otočením pánve, ale také kyčlí, kolen a kotníku nebo dokonce shora, omezíme se pouze na popis pojmu a ne na seznam posturálních biomechanických změn; proto problém pánve nevyhnutelně povede k rozdílnosti dolních končetin, což povede k přetížení na straně "krátké nohy", která bude pro kompenzaci nucena nést největší zatížení. Větší namáhání dotyčného kotníku ve srovnání s laterálním pultem; stejný projev pro koleno a kyčle, jako pro boční zábrany. Sakroiliakální kloub pod tlakem, více a více ve srovnání s laterálním pultem a změna sagitální křivky kolony s větším přetížením v některých bodech než v jiných a tak dále až do cervikálního traktu. To vše samozřejmě ve stoje bez cvičení, bez dodatečného zatížení, ale pouze při stání. Představte si s squatem ...

Funkční zkratky jsou často minimální a řádově několik milimetrů! Příliš často jdou bez povšimnutí, když jsou prvními obžalovanými z poruch nepřiměřené úrovně ve srovnání s jejich původem. Osobní trenér není terapeut, ani lékařský ortopedický chirurg, ale určitě může využít některé metody k hodnocení předmětu a zvážit problémy, které je třeba mít na paměti při psaní programu gymnastiky.

V první analýze by měla být vyhodnocena výška ileálních hřebenů (obr. 1).

(Obr. 1) Vyhodnocení lirských hřebenů

Z tohoto prvního přístupu lze získat různé užitečné informace a porozumět tomu, zda se subjekt ocitá sám s nevyrovnanou mísou pro různé příčiny (...) a v každém případě má však možnost podtrhnout posturální změnu velmi často. evidentní a nesmí být přehlížena. Hřeben kyčlí, který se ukáže být nižší, nás vede k domněnce, že odpovídající noha bude pravděpodobně kratší než druhá. Důvod této nerovnováhy nemusí být zřejmý a známý a mimo jiné není naší odpovědností; Chceme zdůraznit asymetrii. Všechno tady, pak pokračovat v našem vyšetřování.

Subjekt je umístěn v poloze vleže a délka dolních končetin je vyhodnocena na úrovni tibiální malleoli (vnitřní) (obr. 2).

(Obr. 2) Vyhodnocení média Malleoli

Je zřejmé, že malleolus, který se ukáže být vyšší než druhý, bude odpovídat straně "krátké nohy".

Než si uvědomíme délku končetin, je dobré, že pánev je zvednuta z gauče k předmětu, způsobem, který ruší všechna napětí asymetrií, která mohou vzniknout převzetím jeho pozice vleže, a pak přemístit prodloužené nohy na gauči bez ní. předmět nám pomáhá. Odtud můžeme ocenit délku nohou a můžeme vidět možnou asymetrii.

Je třeba poznamenat, že s největší pravděpodobností rozdíl nebude tak výrazný, jak se očekávalo, a to může být způsobeno buď velmi minimálním problémem nebo proto, že v nezatížené poloze, tedy vleže, subjekt dobře kompenzuje a skrývá svůj problém. V tomto případě a pro potvrzení pokračujeme ve vyšetřování.

Dvojité hodnocení (obr. 3) potvrdí, co jsme si mysleli.

Obr. 3 Vyhodnocení hmotnosti na 2 stupnicích

Předmět stoupá na stupnice a vyhodnocuje rozdíl v hmotnosti mezi jednou stranou a druhou. S tímto velmi starodávným kritériem můžeme mít velmi užitečné informace a co nejvíce se orientovat na myšlenkovou linii.

Pokud je tento rozdíl patrný, ideálem by bylo odložit subjekt na profesionála, který se bude zabývat rebalancováním těla, jako je Osteopat nebo chiropraktik, který vhodnými manipulacemi obnoví správný posturální řád. Jejich rady by byly vždy lepší a vždy před zahájením gymnastického programu.

V každém případě je třeba mít na paměti, že použití vzestupu funkčně kratší nohy není řešením, protože zahrnuje stanovení existujícího problému. Bylo by to jen maskování. Na druhé straně, pokud byla noha ve skutečnosti kratší kvůli vrozeným nebo zlomeným nebo jiným příčinám, ortopedický lékař bude vědět, jak se chovat a hodnotit vhodnou ortézu pro tuto dolní končetinu.

Cílem těchto linií je, aby trenér pochopil důležitost hodnocení svého klienta a zohlednil, že posturální dekompenzace může změnit celou mechaniku těla. To vše umocňuje další zátěž cvičení, jako je squat. Pokud vezmeme výše uvedený příklad, subjekt, který vážil 100 kg, pokud by měl větší přetěžování na jedné straně, zejména viditelný na stupnicích, by měl jednostranné přetížení ještě více zvýrazněné zátěží cvičení. Řekněme, že na pravé straně stupnice ukazuje 55 kg a na levé straně 45, s přídavkem 100 kg s činkou na ramenou, přetížení na levé noze by bylo 90 kg, zatímco na pravé noze by to bylo 110 kg !!! Mluvíme o 20 kg více na kotníku, kyčelním koleni a pravém sakroiliaku. Nerovnoměrné nerovnováhy a asymetrická napětí podél celého sloupu. Je to proto, že subjekt má 45% tělesné hmotnosti vlevo a 55% na pravé straně. Pokaždé, když budete chtít pracovat symetricky, budete mít vždy větší přetížení vpravo než vlevo, to vše bude úměrné velikosti všech zátěží používaných při cvičení při stání. Od lhaní nebo sezení nejsou věci tak dramatické, protože komponenta dolní končetiny je deaktivována nebo spíše „vzestupná“ složka, jak je definována v Posturologii.

Okamžitě by se měla vzít v úvahu volba monolaterálních cvičení, jako jsou například zadní plíce, kde se střídavě střídají nohy tak, aby se práce soustředila rovnoměrně na pravou i levou stranu. - to přinejmenším do doby, kdy se ve spolupráci s jinými odbornými osobnostmi neobnoví dobrá posturální struktura a homogenní přerozdělení nákladů.

Osobní trenér má k dispozici některé nástroje, které mu umožňují zvýraznit problém a podle toho se chovat; problém nevyřeší, ale určitě se bude moci chovat takovým způsobem, aby nedošlo k další škodě a navíc bude schopen velmi užitečně posloužit zákazníkovi při zasílání zpět k odborníkům, kteří ho mohou vrátit do rovnovážného stavu. To nás opět vede k domněnce, že nejsme všichni rovni a že pozorování subjektu má zásadní význam, máme-li v srdci zdraví a blahobyt těch, kteří jsou před námi.

bibliografie