Co je to klystýr?
Klystýr - také nazývaný klystýr - je postup, při kterém se kapalné roztoky, obvykle medikované, zavádějí do konečníku a tlustého střeva pomocí malé zkumavky zavedené do řiti. Existují různé typy, každý s konkrétním účelem.
Typy klystýru
Laxativní klystýr
Klystýry s vlažnou vodou (500-1000 cc), ve kterých byly rozpuštěny látky (např. Glycerin), jsou určeny k jejich evakuaci v přítomnosti zácpy (evakuace klystýru).
Místo glycerinu mohou být přidány dvě nebo čtyři lžíce olivového oleje nebo jiné látky - nejlépe přírodní - s očistným účinkem (v minulosti bylo použito mýdlo, asi 20 gramů na 500 cm3 vody, ale dnes pro ni mýdlo). dráždivých účinků je vhodnější jej nahradit přírodními nebo fyziologickými látkami).
Evakuační klystýry se také provádějí při přípravě na operaci nebo diagnostickém vyšetření poslední části střeva, často ve spojení s laxativy. Například při přípravě pro kolonoskopii může být jeden nebo dva klystýry prováděny s Sorbiclis® nebo Macrolax®.
Terapeutické klystýry
Klystémy založené na léčivých roztocích (terapeutický klystýr) se používají k zavedení léčiv se systémovým nebo lokálním působením (například kortikosteroidy nebo mesalazin při léčbě ulcerózní proktitidy); jejich použití je vzácné, kdykoliv z jakéhokoliv důvodu není možné použít orální cestu (například v přítomnosti zvracení nebo když je léčivo vstřebává nebo metabolizováno nežádoucím způsobem zažívacím systémem).
Diagnostické klystýry
Klystýry založené na síranu barnatém (tradiční baryový klystýr a dvojitý kontrast) se používají pro radiografické vyšetření tlustého střeva (barium je neprůhledné pro rentgeny a umožňuje pozorovat stěny tlustého střeva).
hydrocolontherapy
Praxe klystýru je navrhována i v nepřítomnosti skutečné organické potřeby podporovat stav obecného blaha, a to díky eliminaci toxinů nahromaděných v těle.
V tomto ohledu se používají vodné roztoky, ve kterých se čisticí látky rozpustí a operace se několikrát po určité době opakuje; nicméně, přesto, že je fascinující, praxe hydrocontherapy postrádá skutečný vědecký základ, proto to nenajde jednomyslný souhlas odborníků.
Poradenství a způsob použití
Praxe klystýrů má určité rozptyl také v domácím prostředí, a proto je velmi důležité respektovat některá preventivní opatření, která činí operaci užitečnou a méně škodlivou.
Především musí být použitý roztok případně sterilní, aby se zabránilo riziku zavedení patogenních zárodků do tlustého střeva. Její objem, pokud je žádoucí evakuační nebo čisticí účinek, je 500-1000 ml a nesmí překročit 1500 ml; jinak, zejména pokud jsou klystýry prováděny s určitou frekvencí (která by neměla být vyšší než dvě léčby denně), existuje riziko intoxikace vodou (která je absorbována tlustým střevem, což zvyšuje plazmatický objem a ředí soli, s nebezpečí hyponatrémie, dochází také k vyvolání elektrolytů ve střevním lumenu v důsledku osmotického působení).
Již připravená řešení, která mohou být zakoupena v lékárnách, mají víceméně stejnou osmolaritu jako plazma, což omezuje nebezpečí podráždění a nadměrného ředění vnitřního média (jsou často předávkovány).
U dětí musí být samozřejmě množství upraveno podle velikosti těla (přibližná indikace je 30 ml pro každý rok věku).
Teplota vody by měla být podobná teplotě těla a v žádném případě nesmí překročit 37, 5 ° C, aby nedošlo k podráždění střevní sliznice a způsobení šoku, i když je roztok příliš chladný.
Zařízení pro praktikování klystýru by měla být, jak se předpokládalo, možná sterilní, jako například "jednorázový" typ, který lze zakoupit v lékárně. Dále je důležité respektovat návod k použití, který poskytuje velké mazání před zavedením do anální polohy.
Vhodné zařízení také zajišťuje správný infuzní tlak, který je důležitý pro zamezení nadměrné absorpce roztoku a pro záchranu traumatu střevní sliznice (díky společnému použití maziv a měkkých pryžových materiálů). Pokud se tyto projeví, a to i nezřetelným způsobem (například pokud si všimnete neobvykle tmavých stoliček nebo pruhů krve), je důležité požádat o okamžitý lékařský zákrok.
kontraindikace
Je třeba mít na paměti, že klystýr by nikdy neměl být používán, zejména v domácím prostředí, v přítomnosti zánětu (Crohnova choroba a ulcerózní kolitida), krvácení do střeva, apendicitida, peritonitida, těžké hemoroidy nebo nádory konečníku; opatrnost i v případě srdečního onemocnění nebo selhání ledvin.
