Menstruace v Advance G.Bertelliho

všeobecnost

Menstruace předem je stav charakterizovaný zkrácením intermenstruačního období.

Časový interval mezi jedním průtokem a druhým je považován za fyziologický, pokud se vyskytuje pravidelně každých 28 dní, i když frekvenci 25 až 36 dní lze považovat za normální a určitou individuální variabilitu nelze vyloučit (doba trvání cyklu se může změnit ve skutečnosti z měsíce na měsíc). Při menstruaci je tato periodicita nižší, obvykle v důsledku zkrácení ovulační fáze.

U žen je menstruace, ke které dochází nejméně 3 dny dopředu, poměrně častá : v některých případech je epizoda zcela náhodná a nemá klinický význam; jindy zkrácení intermenstruačního období může indikovat přítomnost poruchy menstruačního cyklu .

Pokud se recidivují nebo jsou spojeny s jinými symptomy, menstruace si zaslouží další vyšetření z lékařského hlediska. Pro zjištění příčin tohoto fenoménu se obvykle provádí měření hormonálních hladin v krvi a pánevním ultrazvuku.

Mezi možné příčiny menstruace v předstihu patří některé endokrinní dysfunkce, patologie dělohy a vaječníků, masivní příjem léků a systémových onemocnění, které mohou oslabit tělo a způsobit nerovnováhu. V případě potřeby je léčba menstruace předem zaměřena na spouštěcí faktory.

Co to je?

Menstruace předem znamená změnu normálního trvání menstruačního cyklu, ke kterému dochází častěji .

V praxi dochází ke zkrácení intermenstruačního období, s těsným tokem a rytmem vyšším než pravidelné cykly. Domníváme-li se, že menstruace trvá 3 až 7 dní, znamená to, že se průtok objevuje před více než 23-25 ​​dny po skončení předchozího krvácení.

Když fenomén menstruace předem pokračuje několik po sobě následujících cyklů, takže nepředstavuje přechodný a občasný problém, je definován rámec polymenorea .

polymenorrhea

Z klinického hlediska je polymenorea definována, když se menstruace v předstihu vyskytuje po dobu několika měsíců při rychlosti kratší než 24 dnů (zejména 15 až 23 dnů ). Nižší periodicita obvykle indikuje zkrácení fází ovulace.

Na druhou stranu mluvíme o polyhypermenorrhea, kdy dochází k menstruaci nejen v příliš krátkém čase, ale také s větším a dlouhotrvajícím průtokem.

Frekvence a trvání menstruace

• Menstruace spočívá v exfoliaci sliznice pokrývající vnitřní stěnu dělohy ( endometrium ), doprovázené variabilní ztrátou krve vaginou . Tento jev je cyklicky obnovován každý měsíc a trvá v průměru od 3 do 7 dnů. Menstruace proto dochází s pravidelnou frekvencí as poměrně konstantním trváním a množstevními charakteristikami .
• Jakékoli změny v délce menstruačního cyklu budou pravděpodobně stanoveny délkou období před ovulací ( folikulární fáze ). Tato první fáze cyklu, navzdory průměrné délce asi 14 dní, může být vystavena výkyvům, které se pohybují od 1 do 3 týdnů. U většiny žen je luteální fáze (od ovulace až po začátek menstruace) konstantnější a trvá 12 až 16 dnů (průměrná doba trvání: 14 dní). jedna menstruace a druhá nesmí být "odpad" delší než 4 dny (více či méně).

Menstruační cyklus: krátká poznámka

V obyčejném jazyce, termín “ menstruační cyklus ” je často používán ukázat menstruaci, to je, krevní ztráta, která nastane každý měsíc a trvá v průměru od 3 k 7 dnům . Ve skutečnosti se menstruační cyklus shoduje s intervalem, který uplyne mezi menstruací a další menstruací.

Menstruační cyklus probíhá v pravidelných intervalech, v průměru každých 28 dní, tj. Od 1. dne období do dne před začátkem dalšího toku. Některá individuální variabilita by však měla být považována za normální.

Příčiny a rizikové faktory

Předpoklad: co to znamená mít vaše období?

První den menstruace představuje začátek nového menstruačního cyklu, který u většiny žen trvá mezi 25 a 36 dny . Bez ohledu na dobu mezi dvěma toky dochází k menstruaci 14 dní po ovulaci .

Menstruace umožňuje děloze eliminovat vnitřní podšívku postavenou v průběhu předchozího cyklu (pokud k ní nedošlo). Obnovením slizniční vrstvy endometria udržuje děloha z biologického hlediska „půdu“, která bude hostitelem pravděpodobně oplodněného vajíčka. Tyto změny se objevují od puberty po menopauzu a jsou přímo spojeny s plodností. Jinými slovy, menstruace indikuje přítomnost ovulačního cyklu, tedy schopnost plodit.

Co způsobuje brzké menstruace?

Příčiny menstruace v předstihu je mnoho . Je třeba zdůraznit, že v některých případech tento projev nemá klinický význam, zatímco jindy problém závisí na patologických situacích.

Menstruace předem často vede k luteální insuficienci, což je nedostatečná produkce progesteronu z vaječníků ve druhé části menstruačního cyklu. Další možné příčiny mohou být hyperprolaktinémie, abnormality štítné žlázy atd.

Nepatologické příčiny

Když je menstruace předem jedinečnou událostí nebo alespoň sporadickou, neměla by vyvolávat obavy, protože se může stát, že menstruační cyklus představuje určité nesrovnalosti. Triviální důvody, jako je stres, sezónní změny a únava, mohou ve skutečnosti ovlivnit pravidelnost menstruačních toků. Za podobných okolností, kromě menstruace předem, je také možné pozorovat zpoždění s ohledem na dny, kdy se očekává výskyt průtoku a hojnější ztráty (menorrhagie). Častější rytmus ve vzhledu menstruačního cyklu se může vyskytnout i bez patologické změny z ústavních důvodů .

Patologické příčiny

Patologické příčiny menstruace předem zahrnují:

• Dysfunkce osy hypotalamus-hypofýza-vaječníky (např. Nedostatek progestinu, hyperprodukce prolaktinu nebo alterace hypofýzy nebo štítné žlázy);
• Anovulační cykly (korpus luteum není tvořen);
• Změněná odpověď endometria na normální hormonální stimul .

Menstruace může také indikovat přítomnost onemocnění ženského reprodukčního systému, včetně:

• Endometriální léze;
• Záněty dělohy;
• endometrióza;
• Ovariální cysty nebo syndrom polycystických vaječníků;
• adenomyóza;
• Novotvary dělohy (např. Myomy, polypy děložního hrdla nebo endometrium);
• Nádory vaječníků.

U zralých žen může být časná menstruace symptomem premenopauzy . Dále bylo statisticky pozorováno, že ženy s onemocněním srdce mají větší pravděpodobnost polymenorea.

V jiných případech může být menstruace v předstihu vyjádřením obecných oslabujících onemocnění organismu (např. Anémie, infekcí, neoplastických procesů atd.) Nebo následkem vysoké hladiny psycho-fyzického stresu (např. Potrat, nadměrná fyzická aktivita, podvýživa, smutek atd.). Rovněž je třeba vzít v úvahu, že fáze menstruačního cyklu jsou spojeny s periodickou a pravidelnou sekrecí vaječníkových, hypotalamických a hypofyzárních hormonů, které přímo souvisejí s plodností. V důsledku toho různé struktury těla (centrální nervový systém, hypotalamus, hypofýza a vaječník) přispívají k udržování pravidelnosti menstruace, ovulace a dalších souvisejících událostí.

Příznaky a komplikace

Menstruace se projevuje častějším a častějším menstruačním tokem.

Tento stav sám o sobě není spojen s jinými fyzickými onemocněními. Někdy, pokud se menstruace objeví v kontextu patologických změn v menstruačním cyklu, je také možné pozorovat hojnější zpoždění a ztráty (menorrhagia).

Možným důsledkem sady takových anomálií je obtížnost v koncepci.

diagnóza

Epizodické časné menstruace

Příležitostně se může vyskytnout menstruace, která by neměla alarmovat; často, na základě problému, mohou být náhlé změny hmotnosti, klimatické změny, příjem konkrétních léků, stres, únava, úzkost a značné obavy.

Pokud je občasná nebo doprovázena normálními toky v množství a trvání, menstruace předem nemá závažný patologický význam, ale neměla by být zanedbávána. Například v perimenopauzálním období se vždy doporučuje poradit se s lékařem (i když menstruace je předem fyziologická událost) a případně se může kontrolovat, zda tato příhoda nezávisí na jiných podmínkách.

Opakující se časné menstruace

Pokud se menstruace v průběhu několika měsíců neobvykle opakuje několikrát, doporučuje se kontaktovat svého praktického lékaře nebo příslušného gynekologa, který vám poskytne vhodné diagnostické testy. V souvislosti s klinickým podezřením může být indikováno provedení hormonálních dávek, pánevního ultrazvuku a dalších testů.

Mezi různými příčinami, které vedou k opakovanému výskytu menstruace, mohou být změny hormonální sekrece vaječníků nebo jiných žláz s vnitřní sekrecí, které musí být správně identifikovány a léčeny. Podobně je nutné okamžitě identifikovat nemoci z genitálního traktu nebo nádorového růstu.

Menstruace v Advance: které zkoušky potřebujete?

Pro vyhodnocení příčin zodpovědných za menstruaci je nutné předem zaznamenat na menstruačním kalendáři začátek každého cyklu (tj. Den, kdy se objeví průtok).

Váš lékař může vyžadovat některé krevní testy, které zahrnují měření hladin hormonů v menstruačním cyklu.

Provádění ultrazvukového a pánevního vyšetření zkontroluje stav dělohy a vaječníků a případnou přítomnost cyst (polycystických vaječníků) a umožní měřit tloušťku endometria nebo identifikovat další anomálie. ovulace. Jiné testy, jako je MRI, jsou někdy nezbytné k identifikaci fyzických příčin menstruace předem.

Léčba a prostředky nápravy

Léčba menstruace musí být zaměřena na příčinu, která je za ni zodpovědná.

Pokud nejsou nalezeny specifické patologie, může menstruace představovat přechodný stav. V každém případě, pro léčbu nebo nejvhodnější indikace, se vždy doporučuje kontaktovat specializovaného lékaře.

Užitečné triky

Obecně platí, že pokud je menstruace předem ojedinělým nebo příležitostným stavem, žena by se o to neměla příliš starat.

Někdy je možné zvládnout stav jednoduše přijetím adekvátní stravy, praxe mírného cvičení, kontroly stresu a dalších změn životního stylu .

Namísto toho by polymenorea měla způsobit vážné obavy, pokud se jeví jako opakující se fenomén, s výjimkou samozřejmě žen, které přistupují k menopauze.

Léky a chirurgie

Regulace menstruace je možná pouze tehdy, když se stane efektem normalizace funkčních vztahů mezi hypofýzou, vaječníkem a dělohou.

V nejzávažnějších případech, kdy je menstruace předem důvodem pro poruchy nebo sterilitu, může lékař nasměrovat pacienta na farmakologickou léčbu zaměřenou na řešení problému. Především může být předepsána hormonální léčba, založená na předpokladu, že estrogen-progestinová antikoncepce bude prováděna po několik menstruačních cyklů. V případech luteální insuficience může lékař namísto toho stanovit progesteron perorálně nebo vaginálně, ve stanovené dny během cyklu, aby kompenzoval produkční vadu.

Při některých příležitostech je řešením onemocnění, které způsobuje menstruaci předem, operace .