TAC, což je zkratka pro počítačovou axiální tomografii, je diagnostická technika, která využívá ionizujícího záření k získání podrobných snímků o specifických oblastech těla.
Proces, kterým se tyto obrazy získávají, se však liší od procesu tradiční radiologie.
Během CT prochází elektromagnetické záření pacientem a je zachyceno detektory (malé ionizační komory). Tímto způsobem se získá elektrický signál, který po zpracování velmi komplikovanými algoritmy poskytuje detailní obraz těla. V případě potřeby lze tyto obrazy rekonstruovat v trojrozměrném modelu.
Pro získání podrobných informací o specifických oblastech organismu je nutné rentgenovat řez z více úhlů. Rentgenový paprsek je tedy promítán po několika různých trajektoriích za sebou.
Z tohoto důvodu je adjektivum "axiální", které odkazuje na paprskovou projekci podél roviny stejného jména, jako tomu bylo u prvních prototypů, nevhodné, protože je zastaralé. Dnes je to právě díky transverzálnosti skenů, že již nemluvíme o CT (počítačové axiální tomografii), ale o CT (počítačové tomografii). Vzhledem k tomu, že starý termín TAC je stále používán ve společném jazyce, budeme i nadále používat nesprávně tento starý termín pro zbytek článku.
Zařízení se skládá ze snímací jednotky nazývané portálový portál, generátoru, lůžka pacienta, elektronického procesoru, příkazové konzoly, kde jsou zobrazeny obrazy, a nakonec systému pro zaznamenávání získaných dat.
TAC může být použit bez a s kontrastní látkou.
Kontrastní látky jsou látky, které se zavádějí do těla (způsoby podání mohou být různé), absorbují více či méně intenzivně rentgenové paprsky ve srovnání s tkáněmi a parenchymaty, což je uměle kontrastuje. Díky těmto kontrastním prostředkům je možné například získat detailní obraz črevního lumen, cév a mozku, břicha, hrudníku a pánve.
V posledních letech se zařízení značně vyvinula a dala vzniknout novým variantám, jako je vícevrstvá CT a spirála CT. Zejména tyto umožňují rychlé získání obrazů, které jsou poměrně ostré a nejsou příliš citlivé na srdeční a respirační pohyby. Gauč se již nepohybuje pouze mezi jedním snímkem a jiným, ale je v neustálém pohybu spolu s rentgenovou trubicí a diktátory, kteří provádějí plynulé pohyby vrtule (spirály).
Vícevrstvý CT představuje další vývoj spirální CT. Díky této technice je lidské tělo prakticky "krájeno" v mnoha sub-milimetrových vrstvách (až 160 za sekundu), které přepracované počítačem poskytují trojrozměrné obrazy a indikace funkčnosti vyšetřované anatomické struktury.
CT sken je zvláště užitečný při studiu kosterních struktur, i když u malých kloubů (rameno, loket, zápěstí, ruce, koleno, noha) je vhodnější použít MRI. Použití TAC se stává nepostradatelným pro analýzu zlomenin nebo jejich výsledků (například pro posouzení polohy zlomenin zlomeniny).
CT se používá k vizualizaci účinků poranění hlavy se zvláštní pozorností na přítomnost možného krvácení.
CT je často používán v onkologickém oboru a díky nedávnému vývoji se stále více a více šíří při hodnocení oblastí těla, které je obtížně vyšetřitelné, jako jsou krevní cévy, průdušky, vnitřní struktury srdce a tlustého střeva (tzv. Virtuální kolonoskopie může místo tradiční kolonoskopie).
Jak to funguje?
Když rentgenový paprsek prochází tělem, je různě zadržován různými anatomickými strukturami. Zejména tento svazek je tím více zeslabený, čím hustší struktury jsou zkřížené. Konstrukcí zařízení schopného zachytit tyto rozdíly je možné uměle rekonstruovat detailní obraz zkříženého úseku.
CT sken, na rozdíl od tradiční radiografie, využívá výkonného matematického procesoru, který je schopen vyhodnotit i nejmenší ztráty v intenzitě paprsku, a také rozlišující struktury s mírnými rozdíly hustoty.
PROVÁDĚNÍ ZKOUŠKY
S výjimkou několika případů, jako je například virtuální kolonoskopie nebo CT s kontrastními látkami, nejsou pro vyšetření vyžadovány žádné speciální přípravky.
Pacient je usazen v šatně a vyzván, aby odstranil oděv z prostoru, který má být vyšetřován. Subjekt musí také dbát na to, aby odstranil všechny kovové předměty, které by mohly rušit výsledky zkoušky (pásy, prstence, hodinky atd.). Jakmile je pacient připraven, sedí v poloze požadované vyšetření (vleže, prone, laterálně, atd.).
Stejně jako normální fotografie během CT snímání musí být pohyby těla udržovány na minimu, aby se předešlo rozmazání snímků. Pacient bude stále dostávat vhodné instrukce od radiologického technika, jako je pozvání držet dech několikrát v malých intervalech. Pokud je pacient dítě, může se lékař rozhodnout, že mu dá sedativum, aby ho uklidnil a udržel ho v nehybném stavu během zkoušky.
Jak zkouška pokračuje, gauč posouvá skenerem malé intervaly. Spirální CT místo toho předpokládá, že během skenování je lůžko v nepřetržitém pohybu. Tato moderní technika má velkou výhodu v tom, že minimalizuje dobu vyšetřování a dokáže během několika sekund skenovat celé tělo.
Nebezpečí a nevýhody TAC
Rentgenové paprsky vyzařované zařízením během vyšetření nejsou bolestivé. Největší nepohodlí pro pacienta vyplývá z potřeby zůstat na gauči po dlouhou dobu nehybně (pro spirální CT jsou tyto časy zkráceny na několik desítek sekund nebo méně).
Pokud se provede CT vyšetření s intravenózní kontrastní látkou bezprostředně po injekci, může se objevit mírný lokální pocit pálení, návaly horka a kovová chuť v ústech. To jsou běžné pocity, které obvykle trvají jen několik sekund. Kontrastní látky nejsou škodlivé a ve vzácných případech mohou vyvolat alergické reakce. I když je velmi nízká, toto riziko je konkrétnější, pokud pacient trpí astmatem, alergiemi nebo jinými patologickými stavy, jako je diabetes a problémy se srdcem nebo štítnou žlázou.
Jediným problémem je ionizující záření, které, i když je podáváno ve velmi nízkých dávkách, je pro organismus škodlivé. Během určitého nebo podezřelého těhotenství je velmi důležité oznámit Váš stav lékaři, který se může nakonec rozhodnout odložit vyšetření nebo zvolit alternativní diagnostické vyšetření.
Ze stejného důvodu, pokud je to možné, se snažíme přijmout další diagnostické nástroje, které nevyžadují použití ionizujícího záření, jako je ultrazvuk nebo MRI. Konečně si pamatujte, že na rozdíl od posledně uvedeného může být CT skenován také za přítomnosti interních kardiostimulátorů nebo defibrilátorů.
