definice
V oblasti medicíny se termín "rýma" týká zánětu sliznic nosu: zánětlivý proces s akutním nebo chronickým průběhem je důsledkem bakteriálních, virových nebo dráždivých urážek. Rýma by neměla být podceňována, protože může degenerovat na jiné poruchy, jako je nespavost, poruchy učení a sluchové postižení.
příčiny
Jedná se o alergickou rýmu (nebo sennou rýmu), pokud se jedná o exogenní antigeny (nebo alergeny). Nealergická rýma může být způsobena imunodeficiencí, hormonálními změnami, emocemi, potravinovými reakcemi, stresem.
příznaky
Rýma je obvykle doprovázena halitózou, změnou vnímání chuti jídla, konjunktivitidy, horečky, bolesti hlavy a kašle; typickým příznakem rýmy je rinorea, kontinuální emise hlenu z nosu.
Informace o rinitidě - léčba rýmy Léky nemají nahradit přímý vztah mezi zdravotnickým pracovníkem a pacientem. Než začnete užívat léčbu Rhinitidy - rýmy, poraďte se vždy se svým lékařem a / nebo odborníkem.
léky
Pro farmakologickou léčbu rýmy (nealergické), orální / nosní sprejové dekongestanty, anticholinergika a v případě závažnosti se doporučuje použití nosních kortikosteroidů. V přítomnosti alergické rýmy jsou léky volby antihistaminika.
Některé studie zjistily, že aplikace lékových formulací na bázi kapsaicinu u pacientů trpících rýmou mohou pomoci pacientovi urychlit zotavení se z nemoci; stále však není dostatek důkazů, že je plně efektivní.
Roztoky solného roztoku: fyziologické roztoky (fyziologický roztok: např. Libenar, Naset Spray) pomáhají zavlažovat a čistit nos nadbytečného hlenu, čímž se ukáže, že je to opravný prostředek k vyčištění kanálu dechu a zároveň zklidňuje nosní membrány. Navíc, v případě rýmy, aplikace fyziologických roztoků, opakovaných několikrát během dne, je indikována pro zmírnění suchosti sliznic nosu (rýma způsobená prachem / nadměrně suchým vzduchem), udržující funkčnost nosního aparátu účinnou (filtrace vzduchu a obrana).
Anticholinergní (nebo antimuskarinové) nosní spreje:
Ipratropium (např. Atem, Breva): tento lék je sice obecně indikován pro léčbu astmatu, ale je také dostupný v kapkách pro léčbu chronických forem rýmy - alergických i nealergických - zejména pro léčbu rýmy. V každé nosní dírce se doporučují dvě stříkací aplikace (42 mcg), dvakrát nebo třikrát denně.
Perorální decongestanty: k použití s opatrností před lékařským předpisem, protože mohou vytvářet nepříjemné vedlejší účinky, jako je nespavost, hypertenze, ztráta chuti k jídlu, palpitace a úzkost. Používají se k léčbě alergické rýmy a nealergické formy.
- Pseudoefredina (např. Actifed, Actigrip): pseudo-efedrin je pravděpodobně nejrozšířenějším lékem v terapii jako nosní dekongestant, také (ale nejen) v kontextu rýmy; lék se používá jak v kombinaci s jinými léky (např. antihistaminiky, paracetamolem), tak v monoterapii. Pseudoefedrin stimuluje uvolňování norepinefrin, čímž vytváří dobrý omezující účinek na krevní cévy. Začněte léčbu užitím 30-60 mg léku perorálně každých 4-6 hodin, podle potřeby. Pokračujte v léčbě užitím 120 mg účinné látky dvakrát denně. Nepřekračujte 240 mg denně. Poraďte se se svým lékařem.
- Fenylefrin (např. Isoneprin, Phenyl CL DYN, Triaminic FLU, Nasomixin CM) užívá 10-20 mg (1 tableta) aktivního osy každé 4 hodiny. Léčivo je také dostupné ve formě perorální suspenze, žvýkacích tablet, náplastí, šumivých tablet.
Decongestant nosní spreje : nesmí být používán déle než 4-5 po sobě jdoucích dnů: zneužívání těchto léků může paradoxně zhoršit příznaky a způsobit nespavost, podrážděnost a bolest hlavy.
Oximetazolin hydrochlorid, 0, 025-0, 05% roztok (např. Vicks sinex, Oxilin, Equimet): aplikujte 4-6 sprejů do každé nosní dírky dvakrát denně, podle potřeby pro 0, 025% roztoky a 2-3 aplikace pro každou nosní dírku dvakrát denně po dobu 0, 5% roztoků.
Nosní spreje kortikosteroidy : indikováno v případě neschopnosti reagovat na použití dekongestantů a antihistaminik. Použití kortikosteroidů je také indikováno v případech nealergické rýmy. Nezapomeňte, že tyto léky mohou vyvolat nevolnost, zažívací poruchy, bolesti hlavy a bolesti kloubů.
- Flutikazon (např. Avamys, Fluspiral, Flixonase, Nasofan) indikovaný k léčbě nealergické rýmy. Začněte léčbu použitím dvou sprejů léků na nosní dírku dvakrát denně (dávka na nosní dírku: 50 mcg; celková dávka: 200 mcg). Dávka může být snížena na polovinu (jeden sprej na nosní dírku jednou denně), aby se zlepšily symptomy. Nepřekračujte 200 mcg denně.
- Mometason (např. Nasonex, Rinelon): indikován k léčbě alergické rýmy. Aplikujte dva spreje na nosní dírku jednou denně. Lék se někdy používá k prevenci alergické rýmy: zahájení léčby 2-4 týdny před pylovou sezónou.
Chromoglykovaný sodík (např. Lomudální nosní systém)
Tato látka, podávaná nosem, je lékem volby pro léčbu rýmy u dětí; je možné podávat kromoglát sodný iu těhotných žen. Doporučuje se užívat lék (4% roztoky) v dávce jednoho spreje na nozdry, 2-4 krát denně.
Perorální antihistaminika: indikována k léčbě alergické rýmy:
- Diphenhydramin (např. Aliserin, Difeni C FN) indikoval zejména infantilní alergickou rýmu. Podávejte 6, 25 mg perorální dávku každých 4-6 hodin (nepřekračujte denní dávku 37, 5 mg) pro děti ve věku od 2 do 6 let. Od 6 do 12 let je možné dávku zvýšit z 12, 5 na 25 mg každých 4-6 hodin (maximálně 150 mg denně). Od 12 let věku je možné podávat dávku léku v rozmezí 25 až 50 mg každé 4 až 6 hodin (nepřesahují 300 mg denně).
- Loratadin (např. Loratadin, Fristamin, Clarityn) doporučená dávka pro léčbu alergické rýmy je 10 mg denně. Délka léčby by měla být stanovena lékařem.
- Desloratadin (např. Neoclarityn, Azomyr, Aerius): indikováno k léčbě alergické rýmy. K dispozici v 5 mg tabletách, 5 mg dispergovatelných tabletách (lyofilizovaných), 2, 5-5 mg tabletách a roztocích rozpustných ve vodě. Podávejte 5 mg účinné, jednou denně, s jídlem nebo bez jídla. Některé farmakologické přípravky jsou formulovány s desloratadinem a pseudoefedrinem (např. Aerinaze), v dávce 2, 5 a 120 mg: dvě účinné látky provádějí antihistaminikum a dekongestantní aktivitu.
Lokální antihistaminika : indikována k léčbě alergické rýmy: Azelastin (např. Lasticom, Allespray): tento lék se ukázal jako velmi užitečný pro kontrolu symptomů spojených s alergickou rýmou. Tato účinná látka je považována za kříženec mezi kortikosteroidem a kromoglykátem sodným, která je méně účinná než ta první, ale účinnější než druhá. Při profylaxi sezónní alergické rýmy může být léčba zahájena již tři týdny před začátkem pylové periody a měla by obecně trvat tři měsíce. Pro léčbu sezónní alergické rýmy se doporučuje stříkat lék (0, 1%) jednou nebo dvakrát na nosní dírku dvakrát denně. Pro léčbu chronické alergické rýmy, dávka léku (0, 15% roztok) zahrnuje aplikaci dvou sprejů na každou nozdry, dvakrát denně.
