lidského zdraví

Chemická kastrace: Co je to? Účely, fungování, léky a účinky A.Griguola

všeobecnost

Chemická kastrace je forma inhibice gonadální aktivity, získaná anti-androgenními léky a charakterizovaná snížením libida.

Chemická kastrace, která se narodila jako léčba nádorů závislých na hormonech (např. Rakovina prostaty), je dnes většině lidí známa hlavně proto, že v různých zemích světa (nikoli v Itálii) se používá jako forma trestu za trestné činy s pozadím sexuální.

V současné době jsou léky nejvíce používané pro získání chemické kastrace: anti-gonadotropiny, nesteroidní antiandrogeny a agonisté hormonu uvolňujícího gonadotropin.

Kromě snížení libida snižuje chemická kastrace také sexuální fantazie, schopnost sexuálního vzrušení a řadu nepříjemných vedlejších účinků u mužů i žen.

Přezkum pojetí kastrace a gonád

Termín " kastrace " popisuje inhibici mužského nebo ženského reprodukčního systému, dosaženého odstraněním gonád nebo potlačením jejich aktivity .

Je třeba mít na paměti, že gonády jsou primárními pohlavními orgány lidského reprodukčního systému, které mají důležitý úkol produkovat gamety (tj. Buňky nezbytné pro reprodukci) a vylučující pohlavní hormony (tj. Základní látky pro rozvoj sexuálních charakteristik a řízení samotného reprodukčního systému).

U lidí jsou gonády semenníky ; u žen jsou však gonády vaječníky .

Co je to chemická kastrace?

Chemická kastrace je forma inhibice aktivity pohlavních žláz, získaná pomocí léků - běžně nazývaných anafrodisiakální léčiva - a charakterizovaná represí libida (nebo sexuální touhy ).

Chemická kastrace může být reverzibilní nebo nevratná v závislosti na jejím účelu.

S výjimkou zvláštních případů (které budou diskutovány v kapitole věnované „Použití“) je chemická kastrace typem konzervativní kastrace v tom smyslu, že nezahrnuje odstranění / odstranění mužských nebo ženských pohlavních žláz, jak je tomu v případě chirurgické kastrace.,

Jako farmakologický inhibitor aktivity gonád je chemická kastrace jednou z potenciálních příčin hypogonadismu získaného iatrogenem .

Chemická kastrace je farmakologická inhibice mužského nebo ženského reprodukčního systému, která je charakterizována snížením libida a sexuální touhy.

Chemická kastrace a chirurgická kastrace: srovnání

  • Chemická kastrace je inhibice pohlavních žláz muže nebo ženy, dosažená použitím anafrodisiakálních léků, které mají za následek snížení libida a sexuální touhy; chirurgická kastrace, na druhé straně, je inhibice mužského nebo ženského reprodukčního systému, získaného odstraněním gonád (orchiektomie, u mužů a ovariektomií, u žen);
  • Chemická kastrace může být reverzibilní nebo nevratná v závislosti na účelu; chirurgická kastrace je na druhou stranu vždy nevratná.

použití

Chemická kastrace je pro většinu lidí známa jako forma trestu použitelná v některých zemích světa (nikoli v Itálii) pro osoby (zejména muže), kteří se podílejí na sexuálních trestných činech (např. Znásilnění, pedofilie atd.). ).

Málokdo však ví, že léky pro provádění chemické kastrace se narodily s cílem bojovat proti rakovině prostaty a že jsou součástí předběžného léčebného plánu, který se používá v procesu změny pohlaví z člověka na ženu, pokud jde o se týká transsexuálních subjektů.

Věděli jste, že ...

První historické použití chemické kastrace sahá až do roku 1944 .

Chemická kastrace jako trest za sexuální přestupky na pozadí

Chemická kastrace jako forma trestu pro pachatele sexuálních trestných činů je praxe s reverzibilními účinky, která byla přijata v různých zemích světa, včetně: Spojených států, Austrálie, Indie, Spojeného království, Francie, Francie, Francie, Francie, USA, Austrálie, USA, Austrálie, Indie, Francie, USA, Austrálie, Indie, USA. Polsko, Estonsko, Švédsko, Norsko, Dánsko, Španělsko, Německo, Rusko, Kanada, Argentina, Indonésie, Stát Izrael a Jižní Korea.

V mnoha z výše uvedených zemí příslušná trestní legislativa stanoví, že stejný pachatel sexuálních trestných činů může vyžadovat provedení chemické kastrace výměnou za slevu z trestu .

Jak si čtenáři všimli, Itálie není zařazena do seznamu zemí, které uplatňují chemickou kastraci v trestní sféře, i když některé politické strany v minulosti postupovaly.

Mýtus k odhalení

Již několik let věda rozptýlila mýtus, že hladiny testosteronu nad normální jsou přítomny u pedofilů a násilníků.

Lékařské použití chemické kastrace

Některá léčiva používaná pro chemickou kastraci se používají v lékařském oboru jako forma léčby hormonálně závislých nádorů, především rakoviny prostaty (nádory závislé na hormonu jsou ty nádory, které jsou ovlivněny hormonálními úrovněmi přítomnými v těle).

Lékařské použití chemické kastrace bylo velmi úspěšné a vysoce oceňováno, protože ve skutečnosti, když je účinná, nahrazuje praxi chirurgické kastrace pro terapeutické účely.

Je zřejmé, že chemická kastrace s lékařskými účely je praxí s naprosto reverzibilními účinky na sexuální sféru.

Chemická kastrace při změně pohlaví z člověka na ženu

Chemická kastrace při změně pohlaví z člověka na ženu je z logických důvodů jediným případem, ve kterém má tato praxe nevratné účinky .

Tento typ chemické kastrace zpravidla zahrnuje podávání léčiva trvající 6 měsíců.

mechanismus

Produkované ve velkém množství mužskými gonádami, ale také ženskými, androgeny - jejichž hlavním představitelem je testosteron - jsou pohlavní hormony, které, mezi různými funkcemi, na něž se vztahuje, mají také za úkol podporovat libido a sexuální touhu u obou pohlaví.

Chemická kastrace je založena na použití léků, které s různými mechanismy přerušují působení androgenů, a tím získávají naději na: pokles libida a sexuální touhy.

Myšlenka chemické kastrace a touha snížit libido a sexuální touhu je zrušení androgynní aktivity .

léky

V současné době jsou nejpoužívanějšími léky pro získání chemické kastrace anti-gonadotropinové léky, které následují bezprostředně nesteroidní antiandrogenní léčiva a agonisté hormonu uvolňující gonadotropin .

Anti-gonadotropiny a nesteroidní antiandrogeny a agonisté hormonu uvolňujícího gonadotropin patří do makro-kategorie tzv. Antiandrogenů .

Je důležité zdůraznit, že mezi léky, které mohou být použity pro chemické kastrační účely, existují také antipsychotika a antidepresiva známá jako selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu .

Léky proti gonadotropinům: jak fungují?

Pochopení: osa hypotalamus-hypofýza-gonáda

Vylučování pohlavních hormonů gonádami závisí na jiných hormonech, vylučovaných a uvolňovaných do oběhu dvěma důležitými anatomickými strukturami umístěnými uvnitř lebky: hypotalamu a hypofýze .

Konkrétně, co se stane:

  • Endokrinní žláza patřící do centrálního nervového systému, hypotalamus uvolňuje řadu proteinových hormonů, známých jako hormony uvolňování nebo hormony RH (RH znamená Relasing Hormones ).

    Mezi různými hormony uvolňování existuje jeden známý jako GnRH nebo hormon uvolňující gonadotropin, který je velmi důležitý pro aktivitu gonád;

  • Funkcí GnRh je ve skutečnosti stimulovat hypofýzu, další endokrinní žlázu centrálního nervového systému, vylučovat a uvolňovat do oběhu dva hormony, nazývané folikuly stimulující hormon (nebo FSH ) a luteinizační hormon (nebo LH ). které mají za úkol interakci s gonádami a jejich stimulaci k produkci pohlavních hormonů (pozn .: hormony FSH a LH jsou také známé jako gonadotropiny, což vysvětluje název "gonadotropin-releasing hormone").

Léčiva proti gonadotropinům umožňují provádět chemickou kastraci, protože blokují uvolňování hypofyzárních gonadotropinů, tj. Hormony nezbytné pro stimulaci hormonální aktivity gonád.

Léčiva proti gonadotropinu proto působí na centrální nervový systém a přerušují kaskádu událostí, které končí produkcí androgenů, zejména testosteronu.

Mezi nejčastěji používané léky proti gonadotropinu pro chemickou kastraci patří: medroxyprogesteron a cyproteron acetát .

Nesteroidní antiandrogenní léky: Jak fungují?

Nesteroidní antiandrogenní léky umožňují dosáhnout chemické kastrace, protože jsou schopny blokovat receptory využívané androgeny, jakmile jsou vylučovány, aby splnily své funkce.

Jinými slovy, nesteroidní antiandrogenní léky připravují androgeny o médium, které potřebují, jakmile jsou vylučovány gonádami, aby působily na organismus.

Mezi nejpoužívanějšími nesteroidními antiandrogenními léky v optické chemické kastraci patří flutamid, který se také používá jako antiandrogen pro léčbu rakoviny prostaty.

Gonadotropin Uvolnění hormonu Agonist drogy: jak fungují?

Pochopit: regulaci osy hypotalamus-hypofýza-gonáda

Kontrola vylučování pohlavních hormonů gonádami je příkladem negativní regulace hormonu zpětné vazby .

Při negativních úpravách zpětné vazby hormonů, počáteční stimul přijme signál zastavení z konečné reakce, který způsobil počáteční podnět sám.

Hormonální úpravy negativní zpětné vazby představují vítěznou strategii pro omezení odezvy po počátečním stimulu, aniž by se setkaly s problémem přehnaných konečných reakcí.

  • V rámci osy hypotalamus-hypofýza-gonáda je počátečním podnětem uvolnění GnRh z hypotalamu, zatímco poslední odpovědí je uvolnění pohlavních hormonů z gonád;
  • Jakmile jsou pohlavní hormony vylučovány a cirkulují, část z nich jde do interakce s hypotalamem a blokuje uvolňování GnRh;
  • S blokem GnRh chybí prvek, který prostřednictvím gonadotropinů FSH a LH stimuluje gonády.

Agonisté hormonu uvolňujícího gonadotropin umožňují získat chemickou kastraci, protože využívají hormonální regulaci s negativní zpětnou vazbou k přerušení produkce pohlavních hormonů; ve skutečnosti díky výrazné afinitě pro receptor hormonu GnRh (ten, který uvolňuje gonadotropiny) indukují vysokou sekreci FSH a LH, což má konečný účinek na snížení hormonálního uvolňování gonád.

Jinými slovy, tyto léky klamou tělo, a proto se domnívají, že prostřednictvím masivní sekrece FSH a LH musí být produkce pohlavních hormonů zastavena proti proudu.

Mezi agonistickými léky nejčastěji používaného hormonu uvolňujícího gonadotropin pro chemickou kastraci vyniká leuprorelin, protože - podobně jako flutamid - patří také mezi antiandrogenní léky pro léčbu rakoviny prostaty.

podávání

Léky pro chemickou kastraci mohou být podávány orálně a subkutánně .

Reverzibilita: jak to dostanete?

Pro zrušení účinků chemické kastrace stačí zastavit farmakologické podávání .

Je jasné, že tento diskurz není platný, pokud je chemická kastrace zaměřena na změnu pohlaví z člověka na ženu.

účinky

Účinky chemické kastrace na člověka

U lidí má chemická kastrace za následek:

  • Snížit sexuální touhu (nebo libido);
  • Snížit sexuální fantazie ;
  • Snižte kapacitu sexuálního vzrušení .

Účinky chemické kastrace na ženy

U žen má chemická kastrace podobné účinky jako u lidí, tedy: snížení sexuální touhy, snížení sexuálních fantazií a snížení schopnosti sexuálního vzrušení.

Vedlejší účinky

Chemická kastrace není bez vedlejších účinků.

Vedlejší účinky chemické kastrace na člověka

U lidí se vedlejší účinky chemické kastrace skládají z:

  • Zvýšený tělesný tuk, zejména v bocích a stehnech;
  • Zvětšení prsou ( gynekomastie ) způsobené nejen zvýšením tělesného tuku v těchto místech, ale také vývojem žlázové tkáně;
  • Snížení hustoty kostí, následované větším rizikem osteoporózy, zlomenin a kardiovaskulárních onemocnění ;
  • Neschopnost plodit .

Vedlejší účinky chemické kastrace na ženy

U žen se vedlejší účinky chemické kastrace skládají z:

  • Blokování menstruačního toku . V tomto ohledu následuje situace, která je pozorována s nástupem menopauzy;
  • Zmenšení objemu prsou ;
  • Snížení svalové hmoty ;
  • Snížení hustoty kostí;
  • Redukce vlasů na celém těle.

kritiky

Chemická kastrace jako forma trestu za trestné činy se sexuálním zázemím byla po mnoho let předmětem mnoha debat mezi těmi, kdo ji podporují, a těmi, kdo ji kritizují.

Zejména myšlenka kritiků spočívá v tom, že chemická kastrace představuje krutý trest, protože vykonává kontrolu nad myslími a instinkty vězňů a podmiňuje je nechtěnými fyzickými změnami (nezapomeňte, že snížením hustoty kostí). chemická kastrace zvyšuje riziko osteoporózy a kardiovaskulárních onemocnění).