hypertyreóza

Podívejte se na video

X Podívejte se na video na youtube

definice

Hypertyreóza je klinický syndrom způsobený nadměrnou produkcí hormonů štítné žlázy. Postižená osoba velmi často vyvíjí významné změny metabolismu, nervového systému a srdce.

příznaky

Chcete-li se dozvědět více: Příznaky hypertyreózy

Hyperionicita způsobuje zvýšení spotřeby kyslíku a metabolického tepla. Hormony štítné žlázy jsou skutečně termogenní a zatímco jejich vada je často základem patologické nadváhy, přebytek koreluje s poruchami, jako je hyper-pocení, třes, nesnášenlivost vůči teplu a nadměrná řídkost.

Klinický obraz hypertyreózy je velmi různorodý a kromě symptomů popsaných výše zahrnuje četné poruchy, většinou související se zvýšenou metabolickou aktivitou. Kůže hyperthyroidního pacienta je horká kvůli zvýšenému průtoku krve a periferní vazodilataci, se kterou se tělo snaží rozptýlit přebytečnou tepelnou energii.

Hypertyreóza, podobně jako hypotyreóza, je často spojována s strumou, tj. S významným nárůstem objemu a hmotnosti štítné žlázy.

Nadbytek hormonů štítné žlázy zvyšuje katabolismus bílkovin a může způsobit únavu (svalovou slabost). Dokonce i skalp trpí tímto stavem a křehké a tenké vlasy mají tendenci ztrácet své přirozené vlnění, které se stává hladkým; častá alopecie.

Hypertyreóza ovlivňuje činnost centrálního nervového systému a způsobuje psychologické poruchy, jako je nervozita, neklid a nespavost, až do té míry, že způsobují skutečnou psychózu.

S ohledem na dopady na kardiovaskulární systém je hypertyreóza spojena se zvýšením srdeční frekvence (tachykardie) a sílou kontrakce srdce. Hypertenze, často spojená s hypertrofií levé komory, je také pozorována.

Mezi další drobné známky hypertyreózy patří: nepravidelná menstruace, neplodnost u mužů i žen, snížené libido, gynekomastie u 5% mužů, konjunktivitida, tenká, ale nikoli atrofická epidermis, periorbitální edém a dysfunkce extra očního svalstva. Nejzřejmějším příznakem spojeným s očními poruchami je exophthalmos, což je vyčnívání očních bulv, které dává pacientovi výrazný a vyděšený výraz.

příčiny

Hypertyreóza je jednou z nejčastějších endokrinně metabolických poruch. Týká se především žen ve věku od 20 do 40 let, i když se může objevit v každém věku.

Hlavní příčiny vzniku jsou způsobeny:

difuzní primitivní hyperplazie nebo Graves-Basedowova choroba. Tělo produkuje protilátky, které se nazývají imunoglobuliny stimulující štítnou žlázu nebo IST, které v kombinaci se specifickými receptory TSH napodobují jeho účinek, stimulují produkci hormonů, s následnou strumou a výskyt výše popsaných příznaků. Po diabetu je hypertyreóza Graves-Basedow nejběžnějším endokrinologickým onemocněním. Týká se především žen ve věku od 20 do 40 let.
Toxická multinodulární struma: méně častá než Gravesova-Basedowova choroba as menší predilekcí pro ženské pohlaví, obvykle se vyskytuje po 50-60 letech. Záludný nástup, způsobený prodlouženou stimulací štítné žlázy v důsledku nedostatečné syntézy hormonů štítné žlázy. To je rozšířené v oblastech redukovaného jódového příjmu a je charakterizován přítomností zvýšené štítné žlázy (goiter) ve kterém tam jsou funkčně více aktivní uzly než zbývající parenchyma.
Toxický nodulární struma: v tomto případě je hypertyreóza výsledkem lokalizované a ne rozšířené hormonální hyperprodukce, jako v předchozím případě. Více či méně široká oblast štítné žlázy "zbláznila" a začíná produkovat nadbytek hormonů štítné žlázy bez ohledu na stimulaci TSH
Hyperfunkční adenom (toxický adenom): způsobuje asymetrické zvýšení štítné žlázy (široce postižené, s lobulovaným nebo kokosovým vzhledem).
Nadměrná produkce TSH, hormonu hypofýzy, který stimuluje štítnou žlázu k produkci hormonů štítné žlázy (vzácné)
Zneužívání přípravků štítné žlázy (subjekty užívající tyto hormony pro hubnutí); náhodného požití tkáně štítné žlázy v potravinách ("toxický burger"); vychytávání jódu: obecně způsobuje hypertyreózu u subjektů s predispozicí (s předchozími epizodami dysfunkce štítné žlázy), někdy dokonce u subjektů s normální funkcí štítné žlázy (dávejte pozor, abyste nezneužívali jodizovanou sůl a doplňky, jako je fucus nebo laminaria).

terapie

Další informace: Léky na léčbu hypertyreózy - Tyreoidektomie - Terapie s označeným jodem

Terapie hypertyreózy úzce souvisí s její příčinou vzniku. Může být nutné částečné nebo úplné odstranění žlázového těla ( tyreoidektomie ) nebo použití značené jódové terapie (schopné selektivně zničit abnormální buňky štítné žlázy). Farmakologická léčba je založena na použití tyrostatických léčivých přípravků, schopných blokovat syntézu hormonů (látek souvisejících s thiomočovinou) nebo blokovat periferní přeměnu T4 (neaktivní forma) na T3 (aktivní forma).