Glykosurie - příčiny a symptomy

Související články: Glykosurie

definice

Glykosurie indikuje přítomnost glukózy v moči.

Za normálních podmínek je tento cukr filtrován renálním glomerulem a je zcela reabsorbován v tubulu před tím, než moč opustí ledvinu, která má být odebrána do močového měchýře. Pokud jsou však hladiny glukózy v krvi v průměru nad 180-200 mg / dl, může být jejich přítomnost v moči zjištěna.

Hyperglykemická glykosurie

Glykosurie se může objevit, když se množství glukózy v krvi zvyšuje a překračuje prahovou hodnotu ledvin (tj. Schopnost tubulární reabsorpce), a proto ledviny již nejsou schopny zabránit jejich eliminaci močí. V tomto smyslu je glykosurie vyjádřením hyperglykémie korelované s nadměrným zavedením cukrů nebo patologií, která modifikuje jeho regulaci.

Onemocnění, které nejčastěji zahrnuje hyperglykemickou glykosurii, je diabetes mellitus. Z tohoto důvodu se kromě stanovení glykémie v krvi doporučuje pravidelné sledování tohoto parametru u diabetiků, protože jsou více vystaveny riziku hyperglykémie. Opakováním této analýzy na různých vzorcích moči lze sledovat účinnost léčby inzulinem a dalšími hypoglykemickými léky.

Je také třeba vzít v úvahu, že glykosurie činí pacienta s diabetem citlivějším na infekce dolních močových cest.

Normoglykemická glykosurie

Glykosurie v přítomnosti normální nebo nízké hladiny glukózy v krvi se může objevit i v případě, že ledviny nejsou schopny tento cukr reabsorbovat v důsledku zhoršené funkčnosti.

Normoglykemická glykosurie může záviset na získaném nebo dědičném defektu renálního tubulu, který je determinován především vrozeným nedostatkem některých enzymů nebo pokročilými chronickými onemocněními ledvin.

Další příčiny glykosurie

Vylučování glukózy v moči může nastat v souvislosti s různými systémovými onemocněními, včetně Fanconiho syndromu, cystinózy a Wilsonovy choroby. Tento stav může být také spojen s dysfunkcí štítné žlázy, nadledvinek a hypofýzy (např. Akromegálie, Cushingova syndromu, hypertyreózy a feochromocytomu).

Přítomnost glukózy v moči může také vyplývat z chronického zánětu slinivky břišní nebo z rakovinových procesů ovlivňujících samotný orgán. Glykosurie může být také nalezena po poranění nervového systému sekundárního nádoru mozku, krvácení, otravy (např. Lithia a kadmia), anoxie a infekčních onemocnění.

Další možné příčiny zahrnují hemochromatózu, cystickou fibrózu, rozsáhlé popáleniny, urémii, těžké jaterní selhání, sepse a kardiogenní šok.