Co je Melasma
Melasma je typickým případem lokální hyperpigmentace kůže, která postihuje více či méně rozsáhlé oblasti epidermy. To je považováno za vadu ve všech ohledech, což zejména ovlivňuje spravedlivější sex.
Melasma se vyskytuje zejména u těhotných žen, v těchto případech se proto nazývá „ gravidní maska “. Obecněji je toto kožní onemocnění známé jako chloasma .
výskyt
Jak již bylo zmíněno, melasma je stav, který postihuje hlavně ženy (obvykle mladé a / nebo těhotné), ale to neznamená, že se jedná o čistě ženskou poruchu. Odhaduje se, že 10% lidí, kteří mají tuto poruchu pigmentace kůže, jsou muži.
Melasma se obecně projevuje vyšší incidencí u jedinců se středně tmavou kůží, ale nelze vyloučit, že se také vyskytuje u jedinců s velmi lehkou kůží.
příčiny
Termín melasma označuje stav, ve kterém se pigment zodpovědný za činění, melanin, akumuluje v kůži: melanocyty, po změně mechanismů syntézy, produkují nadměrné množství melaninového pigmentu. V důsledku toho pokožka nabírá skvrnitý vzhled s více či méně rozsáhlými plochami charakterizovanými hyperpigmentací.
Příčiny, které jsou základem změny syntézy melaninu, stále nejsou zcela jasné, ale určitě existují určité faktory, které mohou představovat "spouštěč" nezbytný pro rozvoj této formy dyschromie.
Tyto faktory budou stručně popsány níže.
Hormonální faktory
Projev melasmy může být vyvolán hormonálními faktory a zejména nerovnováhou ženských pohlavních hormonů, jako je estrogen.
To vysvětluje, proč melasma často postihuje těhotné ženy. Když se melasma vyskytuje u těhotných žen, je správnější mluvit o gravidické masce nebo chloasmě.
Nicméně i ženy, které užívají antikoncepční pilulku nebo užívají hormonální substituční terapii, mohou pociťovat melasmu, protože i v tomto případě dochází ke změně endokrinní osy.
Genetické faktory
Genetická predispozice hraje zásadní roli při určování melasmy.
Ve skutečnosti se ukazuje, že lidé s jedinci s melasmou ve svých rodinách častěji pociťují tuto poruchu hyperpigmentace kůže.
Slunce a UV záření
Předpokládá se, že mezi hlavními spouštěči - kromě hormonální nerovnováhy - je také vystavení UV záření, které dále stimuluje produkci melaninu.
Kromě toho působení slunečního záření ovlivňuje intenzitu hyperpigmentace způsobené touto poruchou: v zimních měsících není melasma na rozdíl od horkých měsíců, kdy se porucha objevuje již při prvních slunečních expozicích, velmi evidentní. Je vhodné poukázat na to, že v zimním období melasma, která je chronickým stavem, nemůže zmizet: jaké změny jsou barvy skvrn, mnohem více patrné v létě. V zimě, ve skutečnosti, melanin je už ne stimulovaný sluncem a barva inklinuje zesvětlit, stát se více výrazný v horkém období: kontrast mezi tmavými skvrnami melasma a ne-opálená kůže je jasná, proto evidentní.
stres
Podle některých hypotéz by stres mohl také podpořit melasmu: stres je protagonistou psychosomatické teorie, podle které by endorfiny a enkefaliny (endogenní opioidní peptidy, uvolněné z mozku v případě stresu) mohly podporovat hyperprodukci melanin. Vzniká tak začarovaný kruh, ve kterém stres vyvolává tvorbu endogenních opioidů a stává se také důsledkem (protože uvolňování endorfinů a enkefalinů zhoršuje stres, který zase zhoršuje melasmu). Podle této teorie by abnormální a nadměrná hyperprodukce melaninu byla způsobena excitací nervových zakončení v určitých oblastech v důsledku dlouhých a značných období stresu.
Další faktory
Další možné faktory, které způsobují melasmu, jsou:
- Poruchy štítné žlázy (zdá se, že u osob trpících problémy se štítnou žlázou je větší pravděpodobnost výskytu této poruchy pigmentace kůže).
- Používání alergenních nebo nekvalitních kosmetických látek .
- Užívání některých druhů léků .
Příznaky a příznaky
Charakteristickým znakem melasmy (nebo chloasmy u těhotných žen) je výskyt hyperpigmentovaných skvrn na kůži.
Tyto skvrny - více či méně rozsáhlé - mají obvykle barvu od světle hnědé po hnědou. Zdá se, že tyto hyperpigmentované náplasti mají spíše nepravidelný tvar, jehož kontury nejsou příliš definovány.
Tvář, obecně, je nejvíce postižená oblast, kde skvrny jsou hlavně lokalizovány u úrovně čela, tváří, nosního mostu a horního rtu (“mapa” distribuce).
Existují však případy, kdy skvrny také zasahují do krku a za ušima. Velmi vzácné - i když možné - případy, kdy skvrny ovlivňují ruce a nohy.
Tyto skvrny jsou obecně asymptomatické a nezpůsobují žádný druh nepohodlí, kromě toho, že představují pro většinu lidí rozhodně nevítanou a nežádoucí estetickou vadu.
ošetření
Melasma může mít několik let, nebo může zůstat trvalá. Kosmetická porucha je v některých případech zjevně zřejmá: v tomto ohledu jsou k dispozici některé cílené léčby určené k depigmentaci postižené oblasti.
Před jakoukoli možnou léčbou je názor lékaře zásadní: léky na melasmu jsou účinné v relativně dlouhém období; proto je nezbytné být v léčbě stálý a ne náhle zastavit léčbu.
Možné způsoby nápravy lze shrnout takto:
- Masti, krémy, gel s osvětlením : kyselina hydrochinonová a kyselina kojová interferují s pigmentačními procesy melaninu. Existují však také vedlejší účinky vyplývající z použití těchto látek: trvalé podráždění, dermatitida a hypomelanóza. Vzhledem ke špatné bezpečnosti hydrochinonu je použití látky v kosmetice zakázáno: její použití může předepisovat pouze odborníci, dermatologové a lékaři. Kojic kyselina, na druhé straně, je povolen v kosmetice, i když případy dermatitidy nebo kontaktní alergie byly hlášeny po aplikaci látky.
- Micro-peeling : to je nejefektivnější léčba proti melasma. Mikrotelba urychluje buněčný obrat, takže přebytek melaninu je eliminován: deskvamace stimuluje novou buněčnou syntézu. V této úpravě se používají látky jako kyselina retinová, kyselina glykolová a kyselina salicylová.
- Laserové ošetření : léčba tepelnou energií proti melasma podporuje depigmentaci, protože působí přímo na úrovni melaninového pigmentu a ničí ji. Laserová terapie musí být prováděna odborníkem, nebezpečná: ve skutečnosti, pokud není laserová léčba provedena správně, může dojít k jizvám.
- Ochranné krémy s opalovacími krémy : UVA a UVB filtry chrání pokožku před slunečním zářením, což může zhoršit melasmu.
- Krycí krémy : spíše než opravdová léčba, krycí krémy jednoduše skryjí poruchu, nepřinesou žádné účinné řešení na melasma. Volba kosmetiky pro lidi s melasmou by měla být pečlivější a svůdnější, protože se jedná o kůži, která je již senzibilizována: barevné prášky, půdy a barvivo musí být kvalitní a nesmí být formulovány s dráždivými látkami. což by melasmu mohlo ještě zhoršit.
Užitečné tipy
Léčba melasmy (nebo chloasmy, v závislosti na případu) - pokud se provádí pečlivě podle pokynů dermatologa - může vést k vynikajícím výsledkům. Aby se však podpořila účinnost léčby a zabránilo se zhoršení nebo opětovnému výskytu poruchy, dermatologové obecně doporučují učinit některá opatření:
- Každý den používejte opalovací krém . Ve skutečnosti jsou UV záření vždy přítomné v atmosféře - v létě iv zimě - i když nejste přímo vystaveni slunci. Vzhledem k úzkému vztahu mezi slunečním zářením a melasmou může použití kosmetiky s vysokým stupněm ochrany proti slunečnímu záření (SPF 30 nebo vyšší) zabránit tomuto problému; nebo alespoň, aby se zabránilo zhoršování. Obvykle je vhodné zvolit solární produkty, které také obsahují fyzikální filtry schopné odrážet ultrafialové záření.
- Používejte ochranný oděv, jako jsou klobouky a sluneční brýle, abyste se chránili před účinky UV záření. Rádi bychom vám však připomněli, že používání ochranných oděvů nenahrazuje používání opalovacích krémů, které musí být v každém případě použity.
- Používejte kosmetiku pro jemnou a kvalitní péči o pleť, aby se zabránilo podráždění a stresu na krásu, která je již sama o sobě citlivá.
- Vyhněte se voskování . Voskování je nežádoucí metodou odstraňování chloupků, které je třeba se vyhnout v oblastech, kde dochází k melasmě nebo chloasmě. Ve skutečnosti by vosk mohl způsobit zánět kůže, což by zhoršilo projevy této poruchy. Dermatolog bude schopen poradit pacientovi, jakou techniku přijmout pro odstranění nežádoucích vlasů v oblastech postižených melasmou.
shrnutí
Oprava konceptů ...
| nEMOC | Melasma, nazývaná chloasma nebo gravidní maska, když se projevuje u těhotných žen. |
| JAK SE TO VYKONÁ | Tmavě hnědavé skvrny rozptýlené na mapě na obličeji a krku |
| IMPACT | Zvláště mladé ženy a těhotné ženy |
| PŘÍČINY |
|
| NÁPRAVY PROTI MELASMA |
|
