úvod
Topografie rohovky je diagnostický test používaný k získání topografické mapy rohovky .
Podrobněji, provedení topografie rohovky umožňuje studium tvaru a vlastností rohovky, což umožňuje identifikaci jakýchkoli defektů nebo patologií ovlivňujících tuto oblast oka.
Stručný přehled: Cornea a její funkce
Rohovka je membrána, která pokrývá přední část oka . Představuje první "čočku", se kterou se setkává světlo v cestě do mozku, skrze kterou je možné vidět duhovku a žáka.
Rohovka představuje podstatný prvek očního dioptrického systému, a to jak z toho důvodu, že umožňuje průchod světla z vnějšku směrem k vnitřním strukturám oka a protože přispívá k zaostřování obrazů na sítnici. Kromě toho rohovka také poskytuje ochranu a podporu pro oční struktury.
Co je to?
Co je topografie rohovky?
Topografie rohovky je neinvazivní diagnostický test, který umožňuje studovat tvar a vlastnosti rohovky generováním tzv. Topografické mapy rohovky .
Věděli jste, že ...
Někdy, v obyčejném jazyce, jméno “rohovková topografie” je používána - ačkoli nesprávně - také označit topographic mapu rohovky vyplývající z diagnostického zkoumání v pochybnost.
Topografie rohovky je bezbolestná zkouška, která na rozdíl od jiných typů očních vyšetření nevyžaduje použití žádného typu očních kapek. Nejedná se o rutinní vyšetření, ale provádí se pouze za přítomnosti určitých poruch a patologií. Topografie rohovky se však nepoužívá pouze pro diagnostické účely, jak je patrné z další kapitoly, je také používána v chirurgickém oboru a v lékařské kontaktní metodologii.
Utilities
Co je to rohovková topografie?
Jak bylo zmíněno, topografie rohovky se používá k podrobnému zkoumání vlastností rohovky. Přesněji, díky rohovkové topografii je možné získat přesnou mapu, která umožňuje s extrémní přesností určit tvar rohovky a zakřivení předního povrchu rohovky v každém bodě .
Zdravá rohovka obvykle představuje pravidelný a symetrický tvar. Naopak za přítomnosti poruch, patologií nebo poranění se zakřivení a tvar stávají nepravidelnými.
Při jakých příležitostech se provádí topografie rohovky?
Vzhledem k tomu, že topografie rohovky a následná topografická mapa rohovky poskytují užitečné informace o zakřivení rohovky, provedení diagnostického vyšetřovacího předmětu článku je užitečné v mnoha situacích, mezi nimiž si pamatujeme:
- Diagnostika onemocnění a poruch postihujících rohovku, jako jsou:
- Keratoconus (topografie rohovky představuje diagnostický prostředek par excellence této patologie);
- Edém rohovky;
- Jiné rohovkové dystrofie nebo degenerace;
- Syndromy suchého oka s nepravidelností povrchu rohovky.
- Předoperační a pooperační hodnocení operačních výkonů pro korekci zrakových vad excimerovým laserem ( refrakční chirurgie ). Znalost zakřivení rohovky před operací je nezbytné pro pochopení, kde a jak zasáhnout; současně je důležité, aby bylo možné posoudit úspěšnost zásahu později.
- Předoperační a intraoperační vyšetření v případě transplantace rohovky (pro tento účel jsou v průběhu operace používány topografové rohovky).
- Kontroly po zesítění v keratokonu .
- Výpočet jednotlivých nitroočních čoček, včetně čoček pro korekci astigmatismu (torické IOL).
- V kontaktologii identifikovat - tedy stavět - ideální kontaktní čočky pro oči každého pacienta, ať už postižené krátkozrakostí, hyperopií nebo astigmatismem.
instrumentace
S jakým nástrojem se provádí rohovková topografie?
Vyšetření topografie rohovky se provádí pomocí specifického nástroje: topografa rohovky .
Je vybaven projektorem světelného obrazu tvořeného řadou soustředných kruhů ( Placido disk ) a komponenty, která detekuje a získává odraz na rohovce světelných kruhů promítaných fotografováním. Takto shromážděné snímky jsou pak odeslány do počítače vybaveného speciálním softwarem pro zpracování . Poté bude generovat topografickou mapu rohovky, která ji reprodukuje na monitoru přístroje.
Čím více je povrch rohovky nepravidelný (kvůli patologickým stavům, poruchám, traumatům, chirurgickým zákrokům atd.), Tím větší bude odraz světelných kruhů promítaných topografem.
Věděli jste, že ...
Ne všichni topografové rohovky jsou stejní. Ve skutečnosti existuje mnoho společností, které tyto nástroje vyrábějí. Nicméně efektivita při provádění zkoušky je stejná, i když mohou existovat vhodnější nástroje pro studium konkrétního problému než jiného.
Moderní topografové - kromě určení zakřivení rohovky - jsou dokonce schopni určit svou lomivost . Některé z nich, i při použití různých algoritmů, jsou schopny zpracovat více než jeden typ topografické mapy (axiální, tangenciální, výškové atd.). Každý typ je užitečný pro analýzu určitých charakteristik nebo zvýraznění některých anomálií rohovky. Volba analyzovat jeden typ mapy namísto jiného bude prováděna lékařem v závislosti na důvodech, proč byla provedena rohovková topografie.
Jak to udělat
Provádění zkoušky topografie rohovky
Topografii rohovky musí samozřejmě provádět oftalmolog.
Pacient sedí vsedě a požádá ho, aby si opřel bradu a čelo o speciální podpěry umístěné před přístrojem.
Poté lékař aktivuje inspektora a požádá pacienta, aby zůstal v klidu a zaměřil svůj pohled na centrální bod . Tímto způsobem jsou světelné kruhy promítnuty na rohovku jedince a jejich odraz je detekován a zachycen vyhrazenou součástí přístroje, která pořídí několik fotografií a odešle je do zpracovatelského softwaru.
Topografie rohovky a kontaktní čočky
Pro získání kvalitních obrazů je nutné přerušit užívání kontaktních čoček pacientem před provedením topografie rohovky. Aby se zajistila tvorba topografické mapy pravé rohovky, je třeba se vyhnout jakémukoli typu deformace rohovky, která by mohla být indukována právě nepřetržitým používáním kontaktních čoček.
Podrobněji, podle některých zdrojů musí být čočky zlikvidovány 24 hodin před vyšetřením, pokud jsou měkké a 48 hodin před tím, než jsou pevné; Podle jiných zdrojů by však použití jakéhokoli typu kontaktních čoček mělo být přerušeno mezi dvěma a třemi dny před provedením topografie rohovky. V každém případě vám lékař poskytne v tomto ohledu správné informace.
Čtení mapy
Jak číst topografickou mapu rohovky?
Topografická mapa rohovky vyplývající z vyšetření topografie rohovky se skládá z chromatické mapy, ve které každá barva představuje stupeň zakřivení .
Zpracování a transformace číselných hodnot získaných přístrojem do barev probíhá po sofistikovaných matematických výpočtech na základě specifických topografických stupnic.
Bez toho, aby se dostaly do složitých technických detailů a zjednodušily vše, barvy uvedené na topografické mapě rohovky mají následující význam:
- Studené barvy (modré, modré a odstíny) označují nejplošnější oblasti povrchu rohovky, a proto mají menší zakřivení ;
- Zelená barva a její nuance namísto toho uvádějí střední hodnoty zakřivení ;
- Teplé barvy (červená, oranžová a žlutá) označují místo toho oblasti rohovky, které mají větší zakřivení .
Hodnoty zakřivení rohovky mohou být vyjádřeny v poloměru zakřivení (milimetry) nebo v dioptriích (nejčastější možnost).
Je zřejmé, že odborné oko lékaře bude moci přesně a přesně přečíst danou mapu a přesně identifikovat:
- Přítomnost jakýchkoli anomálií a patologií a poruch s nimi spojených;
- Výsledky získané při jakékoliv léčbě, chirurgických zákrocích nebo transplantacích;
- Podrobnosti potřebné pro konstrukci kontaktních čoček nebo nitroočních čoček nejvhodnější pro pacienta.
Typy topografické mapy rohovky
Jak bylo zmíněno, nejpokročilejší topografové rohovky jsou schopny zpracovávat různé typy topografických map rohovky, které mohou poskytnout různé informace užitečné v různých situacích. Mezi různými typy topografické mapy rohovky, kterou lze zpracovat, připomínáme některé z nich:
- Axiální : axiální mapa - také známá jako sagitální mapa - měří zakřivení bodu na povrchu rohovky v axiálním směru vzhledem ke středu.
- Jižní : jižní mapa - známá také jako místní nebo okamžitá mapa - umožňuje měření zakřivení daného bodu rohovky v jižním směru vzhledem k ostatním bodům.
- Obtok : tangenciální mapa umožňuje citlivější měření malých změn zakřivení.
- Nadmořská výška: ve srovnání s jinými typy map poskytuje výšková mapa informace o skutečném tvaru povrchu rohovky.
Nejčastěji používané mapy v oblasti topografie rohovky jsou axiální a výškové.
Je však nutné specifikovat, že v závislosti na typu uvažované mapy nemusí být čtení barev stejné jako výše. Je zřejmé, že lékař má všechny znalosti a nástroje nezbytné pro správné čtení jakéhokoliv typu topografické mapy rohovky.
omezení
Limity topografie rohovky
Ačkoli topografie rohovky je považována za velmi užitečnou zkoušku, má stále určitá omezení. Aby se zajistilo získání vysoce kvalitních snímků, musí být rohovkový epitel neporušený a musí být přítomen dobrý slzný film . Naopak přítomnost lézí nebo jizev by mohla ohrozit úspěch topografie rohovky vedoucí k vytvoření topografické mapy nekvalitní rohovky.
