Co je tříselná kýla?
Termín kýla znamená odtok viscus (to je, vnitřního orgánu v tělesné dutině), nebo část toho, od přirozené dutiny, která normálně obsahuje to.
Konkrétně, termín tříselná kýla označuje výstup střeva z herniální brány umístěné v tříselné oblasti.
Toto rozlití může být více či méně konzistentní a ve vážnějších případech je jasně viditelné, protože velký otok se nachází na úrovni třísel (viz obrázek). Zpočátku nemusí být otok viditelný, i když je přítomna bolest.
Tříselná kýla je jednou z nejčastějších patologií na světě a postihuje hlavně muže, kteří trpí 7 až 10krát více než ženy.
Tato rozmanitost je spojena s anatomickými rozdíly týkajícími se tříselného kanálu, anatomické struktury podobné kanálu, který spojuje břicho s vnějškem, překračující břišní stěnu až do plné tloušťky.
U lidí je kanál protínán cévami a nervy směřujícími k ipsilaterálnímu varle a je proto mnohem zranitelnější než ženská, která se skládá pouze z kulatého vazu a exfoliace peritoneum zvaného kanál Nuck.
Ingniinální kýla se vyskytuje hlavně u dospělých středního věku, ale může postihnout i děti a starší osoby.
Mezi různými typy kýly (disk, hiatal, krurální, pupečníkový, diafragmatický atd.) Je nejběžnějším typem tříselný typ (asi 80% případů).
Opět podle statistik, tříselná kýla se vyskytuje ve většině případů na pravé straně těla, ačkoli to je často bilaterální.
Malá anatomie
Břišní stěna je tvořena pevným svalovým skeletem, který svým působením drží a chrání orgány obsažené v homonymní dutině. Pokud se tato funkce nezdaří, například v důsledku malého selhání, má intraabdominální tlak sklon nechat vnitřnost ven přes bod nejmenšího odporu.
Tímto způsobem je vytvořena malá díra, skrz kterou se vynořuje více či méně velký trakt střeva (tříselná kýla).
příznaky
Chcete-li se dozvědět více: Symptomy Inguinal hernia
Pokud v některých případech tříselná kýla nedává zvláštní známky utrpení, v jiných situacích může být bolest nesnesitelná nebo přinejmenším velmi nepříjemná (spojená s pocitem váhy nebo pálením). Rozsah bolesti se zvyšuje, pokud hernie stlačuje oblast bohatou na nervová zakončení.
Odpočinek a zejména vleže po hledání nejpohodlnější polohy způsobí, že příznaky projdou téměř okamžitě. Bolest se znovu objevuje, když vstáváte, nebo jakmile se otočíte a zaujmete určité pozice.
Nejzávažnější komplikace je spojena s možnou kompresí části střeva, která unikla z tříselného brekce, který může být zachycen a ucpán stejnou dírou.
Výsledné ucpání krevních cév je poměrně vzácnou komplikací (objevuje se asi u 4% případů), ale kromě způsobení velmi silné bolesti a zvracení může vést k nekróze a perforaci se zánětem celé dutiny břišní (peritonitida). Z tohoto důvodu vyžaduje okamžitou operaci.
Kromě toho může jakékoli následné úsilí rozšířit otvor, který byl vytvořen tím, že zvýhodňuje výstup ze střeva stále viditelnějším způsobem. Tímto způsobem, pokud v počátečních fázích hernie pouze částečně zahrnuje tříselný kanál, jak se patologie zhoršuje, kýla se rozšiřuje a sestupuje dolů, dokud u lidí nedosáhne výstupu v šourku.
léčba
Tvorba kýly již nemůže spontánně ustoupit a žádný lék nemůže tuto chorobu vyřešit.
Konzervativní léčba, užitečná v případech, kdy je operace kontraindikována, zahrnuje použití opasku kýly, zařízení, které je nyní upuštěno. Nakonec může být použito až do operace, ale často se doporučuje používat speciální elastické kalhotky, které jsou jistě pohodlnější.
Pokud je problém ohrožen zhoršením nebo zejména nepříjemným řešením, je jediným řešením operace.
Operace se obvykle provádí v denní nemocnici s lokální anestézií a po několika dnech může subjekt pokračovat v běžných denních činnostech.
Operace ingniální hernie se stala rutinní operací, protože se jedná o nejvíce prováděnou operaci na světě. Ve většině případů se aplikuje subkutánně malá sítnice z biokompatibilního materiálu, která má za úkol obsahovat kýlu a posílit břišní stěnu.
Chcete-li se dozvědět více: Operace páteřní kýly - operace páteřní hernie
Inguinální kýla a prevence
Slabost břišní stěny je v mnoha případech vrozenou skutečností, která může být ovlivněna nedostatkem pohybu.
Ačkoliv příčiny nástupu jsou stále studovány, konkrétní konformace tříselného kanálu nebo pupeční oblasti mohou předisponovat subjekt bez ohledu na věk nebo typ pracovní aktivity. V těchto podmínkách vrozená slabost upřednostňuje hernii, která může nastat například po zácpě, intenzivní fyzické námaze, těhotenství, kašli nebo jednoduchém kýchání.
Dokonce i nadváha nebo výrazná ztráta hmotnosti mohou napomoci nástupu onemocnění.
Prevence inguinální kýly zahrnuje udržení dobrého svalového tonusu, zejména břišních, šikmých, bederních a paravertebrálních svalů.
Viz také: Význam břišních svalů při prevenci bolesti zad
FUNKČNÍ CVIČENÍ
Inguinální kýla a sport
Jak jsme uvedli v úvodní části, zrušení nadměrné hmotnosti může způsobit vzhled tříselné kýly.
V tělocvičně, když jsou ve cvičeních, která zvláště namáhají bederní obratle, zvýšena velmi těžká břemena, se používá bezpečnostní pás .
Příliš úzký pás navíc snižuje riziko vzniku herniovaných disků, ale značně zvyšuje riziko tříselné kýly v důsledku silných intraabdominálních tlaků, které vznikají.
Po operaci může pacient pokračovat v tréninku již 10-15 dnů po operaci. Než však začneme znovu používat těžké zátěže při cvičeních, které značně zvyšují intraabdominální tlak, doporučuje se počkat asi 6-10 týdnů v závislosti na typu zákroku okamžitě.
Operace ingniální hernie - operace ingniální hernie
