Co je to potratová pilulka?
Pilulka na potrat ( RU-486 ) je farmakologický přípravek na bázi mifepristonu, kortikosteroidu schopného vyvolat chemický potrat během prvních 49 dnů těhotenství.
Nejdříve musíme zdůraznit, že pilulka na potrat nemá nic společného s ranní pilulkou (nouzová antikoncepce). Zatímco druhá je schopna zabránit těhotenství tím, že zastaví ovulaci a brání průchodu spermií směrem k děloze a zkumavce, pilulka na potraty přeruší těhotenství.
Pilulka RU-486, která je umělým prostředkem kontroly porodnosti, byla přejmenována na „pilulku neshod“. Zavedení potratové pilulky zlomilo Itálii na polovinu. Je pochopitelné, jak použití podobné abortivní metody znovu vyvolalo spory ohledně věčné debaty mezi církví, etikou a morálkou.
Teoreticky se všechny zdravé ženy, které si nepřejí otěhotnět, mohou uchýlit k pilulce potratů, aby usnadnily vyhoštění ovoce nežádoucí koncepce. Je však třeba zdůraznit, že potrat je praxe, která zahrnuje rizika pro nastávající matku; proto nemůže a nesmí být prováděn lehce.
Než budeme pokračovat v diskusi, na chvíli se zastavme a přemýšlíme: přerušení znamená přerušení života stvoření.
Jak se předpokládá?
V Itálii se pilulka na potrat podává ústy nejpozději sedmý týden od začátku těhotenství (49 dní).
Pilulka na potrat musí být odvezena do nemocnice pod dohledem lékaře. Farmakologický potrat vyžaduje adekvátní lékařské sledování fyzického a psychického stavu ženy.
Pro dosažení maximální terapeutické účinnosti je nutné postupovat ve dvou krocích:
- Účinnou látkou tabletky na potrat je mifepriston, který se užívá perorálně v dávce 200-600 mg.
- Po dvou dnech, lékař dá ženě 400 mcg misoprostol, prostaglandinic analog schopný zesílit kontraktilní aktivitu myometrium, tak favorizovat expulsion embryonálních tkání.
Jako alternativu k misoprostolu je možné užívat gemeprost. Obecně platí, že k vyhoštění embrya dochází po několika hodinách po podání prostaglandinu.
Jak to funguje?
Pilulka RU-486 se skládá z mifepristonu, antiprogestinického steroidního hormonu. Působí přímo na receptory progestinu, blokuje působení těchto hormonů na úrovni dělohy.
Rozumět ...
Progesteron je progestinový hormon vylučovaný corpus luteum a placentou, který je nezbytný pro udržení těhotenství, jakmile se objeví.
Pilulka proti potratům zabraňuje vývoji embrya podle dvojího způsobu:
- Blokuje působení progestinových receptorů na sliznici a na svalstvo dělohy
- Podporuje oddělení a odstranění sliznice dělohy
Po podání pilulky a prostaglandinu je embryo vyloučeno stejně jako při menstruaci.
Jaká je účinnost?
Kombinace potratové pilulky + misoprostolu zajišťuje maximální terapeutickou účinnost v 92-99% případů. Považuje se za možné, že příjem pouze potratové pilulky (ne kombinovaný s prostaglandinovým léčivem) místo toho selže ve 20% případů.
Možnost - jakkoliv vzdálená - že k vyhoštění embryonální tkáně nedochází, je nutný chirurgický potrat (dilatace děložního děložního čípku + kyretáž).
Pro koho je to uvedeno?
Hlavní indikací pilulky na potrat je dobrovolné přerušení nežádoucího těhotenství nejpozději do prvních 49 dnů těhotenství. V některých evropských zemích, jako je Velká Británie a Švédsko, je termín pro farmakologický potrat odložen až na 63 dní těhotenství.
Kromě těchto okolností lze pilulku na potrat užívat v následujících případech:
- Dilatace děložního hrdla v přípravě na chirurgický potrat (v prvním trimestru těhotenství)
- Indukce porodu v přítomnosti intrauterinní fetální smrti
- Používá se ve spojení s gemeprostem pro ukončení těhotenství mezi 13. a 24. týdnem těhotenství
Co bude dál?
Jak bylo analyzováno, příjem prostaglandinových léků po 48 hodinách od perorálního podání pilulky na potrat podporuje vyhoštění embryonálních tkání z pochvy.
Za těchto okolností žena pozoruje hojnou ztrátu dělohy, vždy doprovázenou bolestmi křeče v dolní části břicha a / nebo lumbosakrální úrovni. Vnímaná bolest je důsledkem kontrakcí, kterým je děloha vystavena, aby vyhnala embryonální tkáň.
Kromě bolesti může žena, která právě měla potrat, stěžovat na nevolnost, slabost, bolesti hlavy a závratě. Trvání děložního krvácení se obvykle pohybuje od 14 do 17 dnů, i když u některých žen krevní ztráta trvá přibližně 70 dní.
I když jsou vzácné, zánětlivé onemocnění pánve a metritida jsou možnými komplikacemi farmakologického potratu.
Bolest a další vedlejší účinky užívání tabletky na potraty mohou být maskovány analgetiky (např. Ibuprofenem), narkotiky (např. Kodeinem) a paracetamolem.
Po týdnu až deseti dnech od potratu je žena vyzvána, aby šla k lékaři na gynekologickou kontrolu, která ověřuje nepřítomnost abortivního materiálu v děloze.
Po potratu s RU-486 mohou ženy pociťovat úzkost a depresi; proto se členům rodiny doporučuje, aby se o pacienta postarali.
Farmakologický potrat užíváním tabletky na potrat RU-486 je i nadále první volbou pro ukončení těhotenství, zejména mezi 7. a 9. týdnem těhotenství.
Vzpomeňme si znovu, že pilulka RU-486 NENÍ urgentní antikoncepční metodou, nýbrž praktikou potratů ve všech ohledech.
Výhody potratů Nevýhody Kontraindikace »
