Související články: Mastoiditis
definice
Mastoiditida je zánět sliznice, který pokrývá dutiny kostí mastoidu (zadní postranní část temporální kosti, která odpovídá hmatatelnému výběžku kostní kosti za ušním lalůčkem).
Zánětlivý proces, akutní nebo chronický, mastoidu je nejčastější komplikací infekcí středního ucha, které sahají až k mastoidu přes malou dutinu zvanou mastoidní jeskyně. Není divu, že u novorozence mluví o antritu správněji.
Zodpovědný mikroorganismus je obecně stejný, který způsobil otitis; pneumokokem je nejčastěji se vyskytující činidlo.
Nejčastější příznaky a příznaky *
- Bolest krku
- Bolest čelisti
- horečka
- Otok kolem ucha
- ztráta sluchu
- Oteklé lymfatické uzliny
- Bolesti hlavy
- bolest ucha
- Otorrhoea
- chrápání
Další indikace
Příznaky mastoiditidy se objevují dny nebo týdny po nástupu akutního otitis media.
Mastoiditida způsobuje intenzivní, pulzující a přetrvávající bolest v bolestech, se ztrátou sluchu, horečkou a bolestí hlavy. Pacienti s hnisavou otorrhou a hyperémií, otoky a fluktuací se mohou objevit při procesu mastoidu; typicky je ušnice laterálně a podřadně posunuta.
Mastoidální infekce může být komplikována perforací tympanické membrány, osteitidou, meningitidou, abscesem mozku (temporálním lalokem), trombózou kavernózního sinusu nebo ochrnutím obličeje. Infekce může zřídka erodovat špičku mastoidu a šířit se v krku (obrázek známý jako Bezoldův absces).
Diagnóza mastoiditidy je klinická. Počítačová tomografie může být užitečná při potvrzování diagnózy a hodnocení rozsahu infekce. Na druhé straně lze odebrat vzorek exsudátu ze středního ucha pro mikrobiologický kultivační test a antibiogram.
Jakmile se potvrdí diagnóza mastoiditidy, intenzivní péče je okamžitě zavedena intravenózními antibiotiky (jako je ceftriaxon). Obecně platí, že léčba antibiotiky tento stav řeší.
Pokud infekční proces přetrvává nebo je léčba antibiotiky neúčinná, je nutné pokračovat v chirurgickém zákroku, aby se odstranily infikované buňky mastoidu (mastoidektomie) a aby se obnovila drenáž mezi jeskyní mastoidu a tympanickou dutinou.
