všeobecnost
Ureter je stejný a symetrický tubulární kanál, který spojuje každou ledvinu s močovým měchýřem.
Asi 28-30 centimetrů dlouhý a průměrný průměr asi 6-8 milimetrů, má tři části: břišní, pánevní a močový měchýř.
Obrázek: anatomie ledviny. Díky obrazu může čtenář ocenit přesnou polohu ledvinové pánve, větší kalichy a všechny ostatní struktury uvedené v článku.
Břišní část tvoří první část ureterálního kanálu, po jeho narození na úrovni ledvinové pánve.
Pánevní část představuje druhou sekci, jednu s počátkem v úrovni pánevní dutiny as termínem odpovídajícím antero-mediálnímu zakřivení ureterálního kanálu.
Nakonec je část močového měchýře poslední částí vedoucí k ureterálnímu otvoru uvnitř močového měchýře.
Funkcí uretrů je transport moči, produkované ledvinami, do močového měchýře.
Stručný anatomický odkaz na močové cesty
Prvky tvořící močové cesty jsou ledviny a močové cesty .
Ledviny jsou hlavními orgány vylučovacího aparátu . V počtu dva, oni bydlí v břišní dutině, na stranách posledního hrudního obratle a prvního bederního obratle, oni jsou souměrní a mají tvar, který se podobá tomu fazole.
Místo toho tvoří močový trakt tzv. Močový trakt a přítomnost, shora dolů, následující struktury:
- Uretery, jejichž popis je v tomto článku.
- Močový měchýř . Je to malý dutý svalový orgán, který hromadí moč před močením. Sídlí v pánevní dutině.
- Urethra . Je to kanál, trubkovitého tvaru, který spojuje močový měchýř s tzv. Močovým masem (nebo vnějším uretrálním otvorem), který slouží hlavně k vyloučení moči.
Co je ureter
Močovina je sudá trubka, symetrická a poměrně velká v průměru, která spojuje každou ledvinu s močovým měchýřem a která nese moč, který má být vyloučen uvnitř moči.
Jinými slovy, ureter je drenážní trubka, která podporuje rozvoj moči směrem ke strukturám zodpovědným za proces močení.
Z pravé ledviny je zřejmé, že vzniká tzv. Pravý ureter a z levé ledviny tzv. Levý ureter.
anatomie
Pocházející z ledvinové pánve (břicho) a končící na úrovni močového měchýře (pánevní dutina) má močový měchýř průměrnou délku asi 28-30 centimetrů a průměrný průměr asi 6-8 milimetrů (NB: průměr se značně liší od průměru). v závislosti na uvažovaném bodě).
Odborníci na anatomii rozpoznávají tři části v ureteru: břišní část, pánevní část a část močového měchýře .
Kromě průběhu ureterů bude v této kapitole čtenář schopen najít informace o jejich anatomických vztazích, jejich histologické struktuře, jejich zásobě krve a jejich inervaci.
Stručný přehled pojmů: sagitální rovina, střední poloha a boční poloha
V anatomii, mediální a postranní jsou dva termíny s opačným významem. Abychom však plně pochopili, co znamenají, je nutné učinit krok zpět a přezkoumat koncept sagitálního plánu.
Obrázek: plány, s nimiž anatomové rozebírají lidské tělo. Zejména na obrázku je zvýrazněna sagitální rovina.
Sagitální rovina, nebo střední rovina symetrie, je antero-posterior rozdělení těla, divize od kterého dvě stejné a symetrické poloviny jsou odvozeny: pravá polovina a levá polovina. Například ze sagitální roviny hlavy vyvozte polovinu, která zahrnuje pravé oko, pravé ucho, pravou nosní dírku a tak dále, a polovinu, která zahrnuje levé oko, levé ucho, nosní nosní dírka atd.
Vrátíme-li se k mediálně-laterálním pojmům, slovo média označuje vztah blízkosti k sagitální rovině; zatímco slovo strana označuje vztah vzdálenosti od sagitální roviny.
Všechny anatomické orgány mohou být mediální nebo laterální vzhledem k referenčnímu bodu. Několik příkladů objasňuje toto prohlášení:
První příklad. Je-li referenčním bodem oko, je laterální k nosní nozdry stejné strany, ale mediální k uchu.
Druhý příklad. Je-li referenčním bodem druhý prst, tento prvek je postranní k první špičce (toe), ale mediální ke všem ostatním.
ABDOMINÁLNÍ PORTION
Břišní část ureteru, která se nazývá, že se koná na úrovni břicha, je její počáteční (nebo proximální) část.
Výchozí bod se shoduje s tzv. Ledvinovou pánví (nebo renální pánev ). Renální pánev se nachází uvnitř ledvinového hilu a je to oblast každé ledviny, která přijímá moč z větších kalichů . Ve skutečnosti to znamená průchod mezi ledvinami a močovým traktem.
Tam, kde se rodí močovod, se zúží renální pánev, což vede k tzv. Uretero-pánevnímu spojení .
Z uretero-pánevní křižovatky se močový měchýř vydává směrem dolů, což vede k průchodu anteriorně k velkému svalu psoas a vždy zůstává v retroperitoneální poloze, dokud nevstoupí do pánve.
Při vstupu do pánve (oblast, po které začíná pánevní část) přechází močovod v blízkosti běžných iliakálních tepen .
Vztahy břišní části
Břišní část dvou uretrů ohraničuje shora dolů:
- Laterálně (tj. Na vnější straně), s horním pólem ledviny, vzestupným tračníkem (pravý ureter) a sestupným tlustým střevem (levý ureter).
- Dorsálně, s velkým svalem psoas, genitofemorálním nervem a běžnými iliakálními tepnami.
- Mediálně (tj. Na vnitřní straně), s nižší vena cava (pravý ureter), vnitřní spermatickou žílou (levý ureter), tzv. Ortosympathetický řetězec a bederní lymfatické uzliny.
- Předně, s parietální peritoneum zadní stěny břicha, spermatické cévy (pouze u mužů) a vaječníkové cévy (pouze u samic).
PELVIC PORTION
Pánevní část každého ureteru je sekce, která se odehrává v pánevní dutině.
Za prvé, vede podél pánevních bočních stěn; ve druhém okamžiku, v tomto případě na úrovni ischiální páteře, prochází zakřivením v antero-mediálním směru, což vede k tomu, že ureterální kanál zaujímá mírně příčnou polohu vzhledem k měchýři.
Anteromediální zakřivení močovodů je nezbytné pro zabránění refluxu moči, od močového měchýře po ledviny.
Vztahy pánevní části
U obou pohlaví, pánevní část dvou ureters stanoví mírně odlišné poměry, protože pánevní anatomie muže a ženy je odlišná.
- Později hraničí s hypogastrickými cévami (jak u mužů, tak u žen).
- Mediální, to je příbuzné, od shora dolů, s konečníkem (obě pohlaví), pánevní fascia pokrývat levator ani sval (jediný u lidí), vas deferens (jen u lidí), okraj \ t laterální močový měchýř (pouze u mužů), semenný váček (pouze u mužů), vaječníkový důlek (pouze u žen), infundibulum děložní trubice (pouze u žen), děložní tepna (pouze u žen) a stěny dna močového měchýře (pouze u žen).
KRVNÍ PORT
Část močového měchýře každého ureteru je část, která komunikuje s močovým měchýřem.
10-15 milimetrů dlouhá, protíná stěnu měchýře šikmo, dokud nedosáhne dutiny močového měchýře. Zde tvoří otvor, který bere název ureterálního otvoru .
Šikmé křížení stěny močového měchýře je výsledkem anteromediálního zakřivení, které podstupuje pánevní část každého ureteru.
Udržování šikmé dispozice přispívá k prevenci refluxu moči z močového měchýře směrem k ledvinám.
TONACH A EPITHELI URETERU: MALÁ HISTOLOGIE
Stěna každého močového měchýře má tři vrstvy, které jsou zevnitř ven, jsou: sliznice, fibromuskulární šaty a náhodné šaty .
Obrázek: díky obrazu může čtenář ocenit anteromediální zakřivení uretrů na úrovni jejich pánevní části.
Bez toho, že by docházelo k přílišnému detailu, má sliznice hlavně přechodový epitel, elastickou buněčnou výstelku typickou pro močové cesty (tolik, že ji odborníci nazývají také urothelium ).
Fibromuskulární plášť obsahuje převážně buňky hladkého svalstva, vložené svazky pojivové tkáně.
Konečně tunika adventitia obsahuje volnou pojivovou tkáň, charakterizovanou elastickými vlákny. Jeho přítomnost v části měchýře je značná.
KREVNÍ OSTŘENÍ URETRŮ
Arteriální cévy každého ureteru pocházejí z renálních, genitálních a hypogastrických tepen.
V tomto případě:
- Renální tepna se postará o zásobování horní části každého močovodu tepnovou arterií.
- Genitální tepna se zabývá arteriální cirkulací středního traktu každého ureteru. Derivace abdominální aorty, genitální tepny, vezme specifický název testikulární tepny, u člověka a ovariální tepny u ženy.
- Hypogastrická tepna se stará o zásobování tepen dolní části každého ureteru tepnovou krví. Také známý jako vnitřní iliakální tepna, hypogastrická tepna má mnoho větví, z nichž všechny se podílejí na zásobování ureterální krve. Tabulka. Větve hypogastrické tepny, které se podílejí na zásobování krve v dolní části močovodů.
- Horní tepna močového měchýře
- Děložní tepna (pouze u žen)
- Střední rektální tepna
- Vaginální tepny (pouze u žen)
- Dolní tepna močového měchýře (pouze u lidí)
Co se týče žilních cév, proudí shora dolů:
- V žilní síti tukové kapsle ledviny
- V renální žíle
- U spermatického venózního plexu (pouze u mužů) au ovariálního venózního plexu (pouze u žen)
- Ve větvích hypogastrické žíly
INOVERACE URETERŮ
Nervy, které inervují každý ureter, jsou sympatická a parasympatická nervová vlákna, která pocházejí z renálních, testikulárních (u mužů) / ovariálních (u žen) a plexusů močového měchýře .
Sympatická vlákna jsou součástí sympatického nervového systému a mají inhibiční účinek proti močení; parasympatická vlákna jsou naopak součástí parasympatického nervového systému a podporují močení.
Prohloubení na sympatickém nervovém systému a parasympatickém nervovém systému
Souhrnně, sympatický nervový systém a parasympatický nervový systém tvoří tzv. Vegetativní (nebo autonomní ) nervový systém, který provádí základní činnost kontroly nedobrovolných tělesných funkcí.
Sympatický nervový systém má tendenci být aktivní v nouzové situaci. Není divu, že lékaři tvrdí, že předsedá adaptačnímu systému „útoku a úniku“.
Naopak sympatický nervový systém má tendenci být aktivní v situacích odpočinku, odpočinku, relaxace a trávení. Z tohoto důvodu ji lékaři považují za základ adaptačního systému „odpočinku a trávení“.
* Poznámka: v oblasti medicíny se slovo "plexus" používá jak při mluvení o cévách, tak při mluvení o nervech. Cévní plexus je rozhodně odlišný od nervového plexu: první je retikulární tvorba arteriálních (nebo venózních) cév propletených, zatímco druhá je retikulární tvorba nervů.
funkce
Každý močový měchýř má důležitou funkci vést moč z ledvin do močového měchýře.
Onemocnění uretry
Mezi problémy, které mohou ovlivnit močoviny, patří jeden z nejvýznamnějších a nejrozšířenějších tzv. Ureterálních výpočtů .
Podobně jako u renální a močového měchýře je ureterální kalkulace patologickým stavem močového traktu, který se vyznačuje přítomností malých minerálních agregátů uvnitř jednoho nebo obou močovin. Tyto minerální agregáty (běžně nazývané výpočty ) vyplývají ze srážení některých látek obsažených v moči a po jejich akumulaci mohou bránit močovodům, které je obsahují.
Obrázek: ureterální kameny, ledvinové kameny a kameny močového měchýře.
S obstrukcí jednoho nebo obou močovodů je průtok moči nedostatečný a objevují se příznaky jako bolest při močení a / nebo hematurie (krev v moči).
V ureterální trubici jsou úseky, které jsou nejvíce postiženy ureterální kalkulózou, vzhledem k jejich zvláštní úzkosti (v průměru). Tyto sekce jsou: uretero-pánevní spojení, poslední část abdominální části a část ureteru, která spojuje močový měchýř (část močového měchýře).
