Atriální flutter - příčiny a symptomy

Související články: Atriální flutter

definice

Atriální flutter je supraventrikulární ektopická arytmie (změna srdečního rytmu nevzniká v síňovém uzlu síní, ale v jiném bodě atria).

V základně je návrat elektrického stimulu uvnitř atria, který vytváří velmi rychlou síňovou aktivaci (až 250-350 pulzů za minutu, typicky 300), ale rytmickou. Vzhledem k tomu, že atrioventrikulární uzel není schopen provádět tuto rychlost, je obvykle přenášeno pouze 50% pulzů (AV blok 2: 1). Atrioventrikulární uzel totiž prakticky hraje roli ochranného filtru vzhledem k příliš rychlé síňové aktivaci. Nárůst kontrakcí atria tedy odpovídá pravidelné depolarizaci komor (v případě AV 2: 1 bloku je to přibližně 150 úderů / min.). Pacient může proto zaznamenat abnormální a zrychlený tep. Mohou být také palpitace, bolest na hrudi, dušnost, slabost, závratě a mdloby. Pokud je však komorová frekvence menší než 120 pulzů za minutu a je pravidelná, je pravděpodobné, že příznaky budou špatné nebo nulové.

Asymptomatický atriální flutter je však nebezpečím vzhledem k možnosti tromboembolických příhod. Dalším rizikem je AV blok 1: 1 (vedení všech síňových impulzů do komory) nebo vývoj atriálního flutteru při síňové nebo komorové fibrilaci.

Obvykle je atriální flutter spojen s různými kardiovaskulárními onemocněními, včetně ischemické choroby srdeční, chlopenního onemocnění, defektů síňového septa, předchozího infarktu myokardu a srdečního selhání. Rizikovými faktory jsou vysoký krevní tlak, pokročilý věk, stres, zneužívání alkoholu, kofein a / nebo léky a přítomnost některých plicních onemocnění.