Proktoskopie je diagnostická metoda zaměřená na endoskopické pozorování análního kanálu (anoskopie) a rektálního kanálu (rektoskopie). Pro tento účel se používá speciální nástroj, známý jako rektoskop nebo proktoskop, zavedený po mazání análním otvorem; je to v podstatě kovová trubka s podpěrou na vrcholu a možné zvětšovací sklo pro lepší pozorování zkoumané oblasti. Podobný nástroj, ale kratší délky, se používá pouze pro studium análního kanálu (anoskopie).
Pro umožnění adekvátní vizualizace rektálních stěn během proktoskopie je dobré, aby byly správně očištěny. V tomto ohledu je pacientovi dána přesná instrukce ze stejného centra trávicí endoskopie; obecně, den před zkouškou se žádá, aby provedl klystýr s litrem teplé vody nebo se speciálním přípravkem dostupným v lékárně; stejnou operaci bude třeba provést několik hodin před termínem. Nevyžadují se žádné zvláštní dietní požadavky ani použití laxativ (nedoporučuje se).
Pro usnadnění vyšetření stěn konečníku je pacient vyzván, aby se svlékl od pasu dolů a klečel na gauči, naklonil trup dopředu a zakřivil záda, aby usnadnil průzkum rektální (pravo-prsní poloha ukázaná ve středu obrázku); alternativně může být požádán, aby přijal levou boční polohu (známou jako pozice Simse). I když je to trapná pozice, je důležité, aby byla udržována tím, že se snaží zůstat v klidu. Vložení proktoskopu předchází vizuální vyšetření análního otvoru a manuální průzkum řitního otvoru a konečníku (lékař vloží špičku správně promazaného pravého ukazováčku do análního kanálu). Po tomto vyšetření je pak po opatrném promazání jemně vložen rektoskop. Po dosažení požadované hloubky a po vyjmutí uzávěru se přístroj nechá pomalu a jemně unikat, což způsobuje kruhové pohyby, aby měl přímý pohled na rektální a anální stěny. V případě potřeby mohou být uvnitř centrálního kanálu vloženy další nástroje, aby se později odebral vzorek malé tkáně (biopsie) v laboratoři. Často je také vháněn vzduch, aby se protáhly stěny konečníku a usnadnil se jejich průzkum.
Operace není normálně bolestivá, nanejvýš nepříjemná; za určitých podmínek se však vyšetření provádí v lokální anestézii.
Prostřednictvím proktoskopie existuje mnoho patogenních patologií, které nacházejí diagnostickou indikaci v přítomnosti rektálního krvácení, hemoroidů, análních nebo rektálních polypů, karcinomu análního kanálu nebo konečníku, anální píštěle, ran a traumat v této oblasti. Rektoskopie má také potenciální terapeutické aplikace, zaměřené především na resekci polypů nebo nádorů a léčbu hemoroidů (například na provádění injekcí sklerotizujících látek nebo pro selektivní operace kryoterapie).
Výsledky proktoskopie jsou k dispozici okamžitě, ale v případě biopsií se zpráva podává po několika dnech.
V současné době se tradiční postup uvedený v článku pomalu odstraňuje ve prospěch tzv. Digitální videoproskopie, ve které pomoc mikrotelecamery umožňuje vizualizovat zvětšené obrazy na příslušné obrazovce a zaznamenávat je na magnetickou podporu s možností jejich zobrazení na různých místech. rychlost a porovnat je s výsledky budoucích nebo předchozích rektoskopických vyšetření.
