definice
K dekompresnímu syndromu dochází, když rychlé snížení tlaku umožňuje dýchacím plynem, dříve rozpuštěným v krvi nebo tkáních, vytvářet bubliny. Tento jev se obvykle vyskytuje u potápěčů, kteří stoupají příliš rychle na povrch. Dekompresní syndrom se však může vyskytnout také tehdy, když se tlak náhle sníží po hyperbarické komorové terapii nebo když letec rychle dosáhne velmi vysokých nadmořských výšek.
Volné plynové bubliny mohou způsobit lokální symptomy nebo dosáhnout vzdálených orgánů, díky průtoku krve. V některých případech mechanicky blokují krevní cévy, což vede ke vzniku plynové embolie. Jindy se tkáně rozrušují nebo komprimují a aktivují kaskády koagulace a zánětu. Navíc vzhledem k tomu, že se dusík snadno rozpouští v tukové tkáni, jsou zvláště náchylné struktury s vysokým obsahem lipidů (např. Mícha, bílá látka centrálního nervového systému, myelinová pochva nervů atd.).
Rizikové faktory, které předurčují k rozvoji dekompresního syndromu, zahrnují opakované nebo hluboké ponory s nízkou teplotou.
Nejčastější příznaky a příznaky *
- anorexie
- arytmie
- astenie
- cyanóza
- kóma
- Epileptické krize
- Jazykové potíže
- dušnost
- dysurie
- Bolest na hrudi
- Bolest kostí
- Bolesti kloubů
- Svalové bolesti
- hemiparéza
- Brnění v hlavě
- Fekální inkontinence
- ztráta sluchu
- hypestezie
- Oteklé lymfatické uzliny
- lipotimia
- Livedo Reticularis
- Bolesti zad
- Bolesti hlavy
- nevolnost
- kopřivka
- bledost
- paresthesia
- Ztráta koordinace pohybů
- Ztráta rovnováhy
- pneumomediastinum
- presynkopy
- svědění
- Snížené vidění
- Tuhost kloubu
- Stav zmatenosti
- mdloby
- tachypnoe
- tetraplegie
- kašel
- závrať
- zvracení
Další indikace
Příznaky dekompresního syndromu se obvykle vyskytují během 1 až 6 hodin od vzniku; mohou se vzácně vyskytnout po několika minutách nebo několika dnech (24-48 hodin). Dusíkaté bubliny jsou umístěny hlavně v kloubech a v centrálním nervovém systému, což způsobuje mírné symptomy, jako je bolest při mobilizaci kloubů, nebo závažnější, jako je paralýza.
Příznaky dekompresního syndromu typicky zahrnují bolest kloubů a svalů (zejména na lokty, ramena a záda), bolesti hlavy, ztrátu chuti k jídlu, vyčerpání a malátnost. Následně se může objevit sípání, bolest na hrudi, kašel, cyanóza, změna zápěstí, svědění, modravé kožní skvrny (cutis marmorata) a vyrážka podobná kopřivce.
Neurologické symptomy zahrnují brnění, parestézii, dysurii, nepříjemnou řeč, snížený sluch nebo zrak, inkontinenci stolice nebo močového měchýře, záchvaty a ztrátu vědomí. Plynná embolizace plicního cévního stromu může způsobit srdeční selhání a kardiogenní šok. Velmi závažné případy mohou vést ke kómě a smrti.
Pro prevenci dekompresního syndromu jsou nezbytné správné techniky potápění;
postupným stoupáním na povrch, což umožňuje bublinám dusíku postupně unikat z roztoku, se potápěči mohou vyhnout nástupu symptomů. Ponory provedené méně než 24 hodin (opakované) vyžadují speciální technické úpravy.
Léčba dekompresního syndromu zahrnuje rekombinační terapii v hyperbarické komoře, aby se bubliny mohly vrátit do roztoku. Pak se tlak postupně snižoval na hodnotu atmosférického tlaku, což umožnilo přebytečnému dusíku pomalu opouštět roztok a být z těla vylučován normálním dýcháním.
