definice
Alzheimerova choroba má mezi nejběžnějšími a nejzávažnějšími chorobami degenerativní demence bohužel vedoucí úlohu: jedná se o vážné onemocnění postihující neuronální buňky, typické (i když ne výlučné) senilního věku nad 65 let. Alzheimerova choroba v podstatě spočívá ve ztrátě kognitivních funkcí, jako je paměť a jazyk.
příčiny
Příčina zodpovědná za nástup Alzheimerovy choroby není dosud známa; nicméně klinické důkazy jsou jasné: u Alzheimerovy nemoci dochází k progresivní smrti nervových buněk, ve které je pozorována přítomnost anomálních helikálních proteinových vláken, která jsou stále studována.
příznaky
Nemůžeme popsat specifický obraz symptomů, který doprovází Alzheimerovu chorobu: v každém případě, co se zdá, že všichni postižení pacienti mají společné, jsou fáze, ve kterých onemocnění postupuje, i když doba trvání fáze a intenzita charakteristických symptomů jsou spíše proměnné. Fáze jsou:
- mírná kognitivní porucha: mírný pokles kognitivního výkonu
- Mírná: progresivní amnézie, kognitivní deficit (ztráta paměti)
- Intermediate: úzkost, dysartrie, obtíže při hledání slov, prostorová dezorientace, deprese, zapomnětlivost jmen, jazyk těžko srozumitelný
- Pokročilí: halucinace, bludy, vážné zdravotní problémy
Přírodní péče
Informace o Alzheimerových chorobách - léky na léčbu Alzheimerovy nemoci nemají nahradit přímý vztah mezi zdravotnickým pracovníkem a pacientem. Než začnete užívat Alzheimerovu chorobu - léky proti Alzheimerově chorobě, vždy se poraďte se svým lékařem a / nebo odborníkem.
léky
Alzheimerova choroba je bohužel jednou z neurovegetativních onemocnění, u kterých není známa žádná specifická farmakologická léčba: v každém případě mohou léky používané v terapii odlehčit symptomy nebo v každém případě prodloužit dobu první a druhé fáze Alzheimerovy choroby které jsou, jak je analyzováno, tvořeny mírnějšími a více nuancovanými symptomy než těžká / pokročilá fáze. Nezapomeňte však, že nebyl identifikován žádný lék, který by mohl blokovat degenerativní patologický trend.
Kromě podávání léků zaměřených na odlehčení symptomů (analyzovaných později) je nezbytné provést některé jednoduché strategie ke zlepšení kvality života pacienta:
- Odstraňte zrcátka: Pacienti s Alzheimerovou chorobou, kteří se dívají na svůj odraz v zrcadle, mají tendenci být vystrašení a rozrušeni
- Udržujte dům v pořádku, případně odstraňte zbytečný nábytek, který by mohl způsobit zmatení pacienta s Alzheimerovou chorobou
- Přizpůsobit životní podmínky potřebám pacienta
- Podněcovat pacienta trpícího Alzheimerovou nemocí k neustálému fyzickému cvičení, velmi důležité pro blaho člověka a odstranění stresu
- Věnujte pozornost jídlu pacienta s Alzheimerovou chorobou: má tendenci zapomenout jíst, protože nemá zájem o jídlo. Kromě toho by nemocní měli pít dostatek vody.
- Nepijte kofein a neužívejte nervovou látku: pacienti s Alzheimerovou nemocí jsou ve skutečnosti již neklidní, takže podávání nápojů nebo vzrušujících potravin může způsobit větší poškození.
Kromě podávání léků ke zmírnění symptomů se doporučuje doplnit léčbu psychologickými / psychiatrickými a behaviorálními intervencemi: cílem těchto paralelních terapií není léčit pacienta (protože, jak jsme viděli, účinný lék nebyl identifikován), zpomalit, pokud je to možné, normální průběh nemoci.
Inhibitory acetylcholinesterázy : tato léčiva jsou indikována v terapii k odlehčení symptomů, které charakterizují Alzheimerovu chorobu, a snaží se ovlivnit přirozený průběh onemocnění: tyto léky podporují chemický přenos mezi buňkou a buňkou, oslabenou Alzheimerovou chorobou. Je zřejmé, že tyto léky bez vedlejších účinků mohou způsobit bradykardii, průjem, nevolnost a zvracení.
Abychom pochopili ... Inhibitory acetylcholinesterázy zvyšují množství acetylcholinu v synaptickém prostoru: překonávají hematoencefalickou bariéru, dosahují centrálního zasněženého systému, který vykonává svou terapeutickou aktivitu.
- Donepezil (např. Memac, Aricept): ke zmírnění poruch spojených s Alzheimerovou nemocí zpočátku užívejte dávku 5 mg a postupně ji zvyšujte po několika dnech léčby (obvykle po týdnu). Pro těžké formy (pokročilé stadium) se nejvhodnější dávka pohybuje od 10 do 23 mg denně. Dávka musí být vždy stanovena lékařem na základě závažnosti stavu.
- Galantamin (např. Reminyl): zahájit léčbu Alzheimerovy choroby užíváním dávky 4 mg dvakrát denně (ráno a na oběd). Po počátečním období léčby (4 týdny), pokud pacient předchozí dávku toleruje, je možné dávku zvýšit až na 8 mg, která se užívá dvakrát denně. Po dalších čtyřech týdnech, v případě terapeutické neúčinnosti, je možné dávku zvýšit až na 24 mg / den, která se rovnoměrně rozdělí do dvou dávek během 24 hodin. Lék je také dostupný jako tablety s pomalým uvolňováním. Poraďte se se svým lékařem.
- Rivastigmin (např. Rivastigmine Teva, Nimvastid, Prometax, Rivastigmine Actavis): je reverzibilním inhibitorem léčiv acetylcholinesterázy s vysokým farmakologickým zájmem. Začněte s léčbou spíše nízkými dávkami léků (1, 5 mg, které se užívají dvakrát denně, na snídani a večeři) a pak je postupně zvyšujte ve dvoutýdenních intervalech až na 3 - 6 mg / den. Nepřekračujte 6 mg dvakrát denně. Lék je také indikován pro léčbu Parkinsonovy nemoci, další nevyléčitelné degenerativní choroby.
- Takrin: zahájit léčbu Alzheimerovy choroby s 10 mg léku, který se užívá 4x denně po dobu nejméně 6 týdnů. Udržovací dávka navrhuje zvýšit dávku až na 20 mg / 4 krát denně. U některých pacientů s Alzheimerovou chorobou je nutné dávku zvýšit až na 120-160 mg denně (indikativně po 12 týdnech od začátku léčby). Poraďte se se svým lékařem.
Léčiva, která působí na glutamátergický systém : indikují zpomalení kognitivního zhoršení u pacientů trpících Alzheimerovou chorobou.
- Memantin (např. Ebixa): lék je dostupný ve formě tablet nebo perorálního roztoku (podáván s perorálním zařízením, které uvolňuje 5 mg účinné látky na dávku). Začněte s léčbou dávkou 5 mg po dobu 7 dnů, která se užívá každý den přibližně ve stejnou dobu. Druhý týden pokračujte 10 mg denně po dobu 7 dnů; třetí týden zvyšuje denní dávku na 15 mg. Udržovací dávka navrhuje užívat 20 mg léčiva denně. Pokud pacient trpící Alzheimerovou chorobou trpí také problémy s ledvinami, může být dávka snížena. Lék může způsobit závratě, nejčastější vedlejší účinek.
Antioxidační vitamíny : farmakologický přístup s antioxidačními vitamíny, jako je vitamín E, je inovativní, přestože jeho účinnost není společným faktorem pro všechny pacienty s Alzheimerovou chorobou, kteří zažili její užívání. Vitamin E (známý jako alfa-tokoferol) je ideálně schopen působit proti peroxidaci lipidů na úrovni membrán neuronů, ale zdá se, že řada vědeckých studií tuto práci odmítá. Jiné studie však naznačují užívání 1 000 jednotek léku (vitamín E: např. Sursum, Ephynal, Rigentex) orálně, dvakrát denně. Je třeba znovu zdůraznit, že účinnost vitaminu E pro léčbu Alzheimerovy choroby není dosud plně prokázána.
Inovativní drogy : mezi mnoha „zázračnými“ farmakologickými návrhy nemůžeme zapomenout na tzv. „Kognitivní stimulanty“: zvyšováním uvolňování kyseliny glutamové mohou léky v ideálním případě upřednostňovat komplexní mechanismy zapamatování a porozumění, což přispívá ke zlepšení a stimulaci mozková aktivita, poškozená Alzheimerovou chorobou. Zdá se však, že ani tyto léky nejsou vědeckou komunitou zcela přijaty: jejich terapeutická účinnost je kontroverzní.
Tyto léky jsou však:
- Piracetam (např. Psycoton, Nootropil): u akutních / těžkých záchvatů Alzheimerovy choroby se doporučuje užívat 1-2 injekční lahvičky po 15 mg (obsahující 3 g účinné látky) parenterálně (intramuskulární, intravenózní nebo infuzní).
- Aniracetam (např. Ampamet): dávka 1500 mg denně (rozdělená do dvou dávek) je nejvíce indikována pro léčbu symptomů Alzheimerovy choroby. Účinnost léku, připomeňme si znovu, je stále diskutována.
Je možné zabránit Alzheimerově chorobě?
Je těžké odpovědět na otázku, na kterou učenci ještě nejsou schopni odpovědět s jistotou, protože příčina, která vyvolává Alzheimerovu chorobu, není známa. V každém případě byly identifikovány některé modifikovatelné prvky, které jsou pravděpodobně schopny odstranit riziko kognitivní degenerace typické pro toto onemocnění. Níže jsou uvedeny klíčové pojmy:
- Hypercholesterolemie může být určitým způsobem spojena s Alzheimerovou chorobou; Zdá se však, že podávání statinů pro léčbu vysokého cholesterolu nepředstavuje přínos pro prevenci Alzheimerovy choroby;
- Kurkumin (také obsažený v kari) se ukázal být preventivní látkou poškození mozku u myší, díky svým protizánětlivým vlastnostem;
- Jednotlivci, kteří jsou z pracovních nebo zájmových důvodů každodenně zapojeni do duševních činností, mají nižší riziko nakažení Alzheimerovou chorobou;
- Kouření, aktivní nebo pasivní, výrazně zvyšuje riziko Alzheimerovy choroby;
- Cvičení sportu je chytrou praxí, jak lépe čelit dnešnímu dni: zdá se, že sport může nějakým způsobem prospět danému tématu a snížit riziko Alzheimerovy choroby;
- Mírná až střední konzumace červeného vína může tomuto onemocnění zabránit (pochybná hypotéza ověřená na omezeném počtu pacientů);
- Po středomořské dietě, zdravé, vyvážené a prosté přebytku, by pravděpodobně mohlo dojít k odstranění rizika Alzheimerovy choroby.
