definice
Naštěstí vzácný Hodgkinův lymfom vymezuje formu nádoru ovlivňující lymfatický systém; zejména novotvar zahrnuje játra, slezinu a kostní dřeň, aniž by ovlivnil nebo poškodil sousední oblasti extra-lymfatické povahy.
příčiny
Příčinou zodpovědnou za projev Hodgkinova lymfomu je stále otevřená otázka; bylo však pozorováno, že se tato neoplastická forma projevuje především u pacientů s AIDS a u pacientů infikovaných v minulosti virem Epistein-Barr (zodpovědný za onemocnění, jako je mononukleóza, Burkittův lymfom a dokonce i angína). Zdá se, že nejvíce ohroženými osobami jsou dospělí ve věku od 20 do 30 let a starší osoby ve věku nad 70 let.
příznaky
První známkou, s níž Hodgkinův lymfom obecně začíná, je abnormální otok na úrovni lymfatické uzliny, která se také pomalu rozšiřuje do blízkých lymfatických uzlin. Pacient si může stěžovat: únava, zarudnutí kůže, zimnice, potíže s dýcháním, bolest na hrudi, horečka, bolest sleziny / otoky, ztráta chuti k jídlu, rozšířené svědění, kašel.
Informace o Hodgkinově lymfomu - léky pro léčbu Hodgkinova lymfomu nejsou určeny k nahrazení přímého vztahu mezi zdravotnickým pracovníkem a pacientem. Než začnete užívat přípravek Hodgkin's Lymphoma - Hodgkinův lymfomový lék, poraďte se vždy se svým lékařem a / nebo odborníkem.
léky
Vzhledem k výzkumu zaměřenému na léčbu Hodgkinových lymfomů je prognóza v současné době dobrá u 80% postižených pacientů; jako onemocnění onkologické kompetence je zřejmé, že Hodgkinovy lymfomy jsou léčeny převážně chemoterapií. Někteří pacienti jsou také vystaveni radiační léčbě (radioterapii): tato lékařská praxe je obecně zaměřena na pacienty, kteří mají nádorové buněčné zbytky po chemoterapii, nebo lymfomové masy v rané fázi. Radiační terapie není vždy doporučována, vzhledem k vysoké pravděpodobnosti nepříjemných a nebezpečných vedlejších účinků, jako je zvýšené riziko sekundární leukémie a tvorba pevných maligních neoplastických hmot.
U recidivujících forem lze také předpokládat transplantaci kostní dřeně pomocí vlastních kmenových buněk pacienta.
Další alternativní / adjuvantní intervence zahrnují: užívání antibiotik (v případě bakteriálních superinfekcí) a krevní transfúze (pro vyvážení možné ztráty červených krvinek a krevních destiček)
Farmakologická léčba je založena na asociaci více léčiv; ve skutečnosti mono-chemoterapie neposkytuje uspokojivé příznivé účinky pro léčbu Hodgkinova lymfomu. Například se používá kombinace 4 léčiv různých tříd, jako je mecloretamin, prokarbazin, prednison a vinkristin (tzv. Protokol "MOPP"), ale také použití doxorubicinu a bleomycinu je široce používaným farmakologickým koktejlem.
- Mecloretamin (např. Mustargen): je exponentem cytotoxických chemoterapeutických činidel. Dávka se mění podle subjektu a závažnosti nádoru; například je možné podávat účinnou látku v dávce 0, 4 mg / kg intravenózně jednou nebo 0, 2 mg / kg IV jednou denně po dobu 2 dnů. Dávka, která se nejčastěji používá k léčbě Hodgkinových lymfomů, je 6 mg na čtvereční metr prodloužení těla, ve dnech 1 a 8 čtyřtýdenního cyklu. Poraďte se se svým lékařem.
- Prokarbazin (např. Natulan): pro monoterapii (vzorec, který se používá jen zřídka) je dávka pro léčbu Hodgkinových lymfomů v prvním týdnu léčby 2-4 mg / kg. Upravte dávkování na 4-6 mg / kg denně, dokud se příznaky nezlepší, nebo tak, že krevní destičky klesnou pod hodnotu 100 000 / mm³ a bílé krvinky pod 4000 / mm3. Podávání této účinné složky je zvláště užitečné pro snížení nevolnosti a zvracení. Když se léčivo používá v kombinaci s jinými chemoterapeutiky, nejvhodnější dávka je 100 mg na metr čtvereční, po dobu 2 týdnů.
- Prednison (např. Solprene, Deltamidrina): exponent syntetických kortikosteroidů; lék se používá v kombinaci s antineoplastikami k zmírnění příznaků Hodgkinova lymfomu. Dávku určí Váš lékař.
- Vinkristin (např. Vincristin, Vincristin PFIZER, Vincristin TEV): standardní dávka je 1, 4 mg / m2 ev (doba trvání infuze: 1 minuta) v jedné dávce. Právě popsaná dávka se má obvykle opakovat jednou týdně, i když se dávka může pohybovat od 0, 4 do 1, 4 mg / m2. Nepřekračujte 2 mg.
- Doxorubicin (např. Caelyx, Myocet): patřící do farmakologické třídy antineoplastických antibiotik, je účinná látka často používána v terapii léčby Hodgkinova lymfomu (a nikoli Hodgkinova) ve spojení s jinými chemoterapeutiky, při dávce 40-60 mg / m2 intravenózně, každých 21-28 dní Alternativně podávejte 60-75 mg / m2 IV jednou za 21 dní.
- Bleomycin (např. Bleomycin CRN, Bleomycin VTE): před zahájením standardní terapie pro léčbu Hodgkinova lymfomu se doporučuje dát pacientovi minimální dávku léku, aby se zabránilo nepříjemným anafylaktickým reakcím. Pokud je pacient schopen lék tolerovat, je možné jej užívat v dávce 0, 25-0, 50 jednotek / kg (nebo 10-20 jednotek / m2) intravenózně, intramuskulárně nebo subkutánně, jednou za 7 až 7 dní. 14 dnů. Udržovací dávka by měla být obecně zvýšena z jedné jednotky denně na pět jednotek týdně, intravenózně nebo intramuskulárně. Obecně platí, že po výše uvedeném léčebném plánu se symptomy Hodgkinova lymfomu v průběhu 2 týdnů výrazně zhoršují. Pokud není zjištěna žádná výhoda, pravděpodobnost zlepšení je nízká nebo nulová.
