Bolest spojená s mastikací - příčiny a symptomy

definice

Bolest spojená s mastikací je příznakem, který lze připsat různým poruchám.

Některé z nich jsou způsobeny kraniofaciální, dentální nebo intraorální patologií, jiné jsou otorinolaryngologie (např. Otitis) a neurologické (např. Bolesti hlavy a neuralgie trigeminu).

Bolest může být mírná, pulzující, ostrá nebo bodná, konstantní nebo epizodická. Bolest exacerbovaná tlakem prstů na temporomandibulární kloub (TMJ), když je ústa otevřená, obvykle zahrnuje poruchu temporomandibulárního kloubu.

Temporo-mandibulární poruchy

Temporo-mandibulární poruchy (DTM) zahrnují různé situace zahrnující žvýkací svaly a temporomandibulární kloub (ATM), jakož i sousední tkáňové složky. Tyto patologie jsou charakterizovány dysfunkcemi čelistního kloubu a bolesti lokalizovanými ve svalech žvýkání, v oblasti u ucha (preaurikulární oblast) nebo ozářené chrámy, krkem nebo tvářemi.

Temporo-mandibulární poruchy jsou typicky multifaktoriální, ale většina z nich souvisí se svalovými a kloubními problémy. Často jsou poruchy temporomandibulárního kloubu (TMJ) spojeny s traumaty na obličeji, zánětlivou nebo degenerativní artritidou, artrózou, broušením zubů (bruxismem), malocclusion a nedostatkem některých zubů.

Bolestivý pocit je typicky cítit, když pacient žvýká nebo polkne, jak čelist je tlačena ven pozice, působit artikulární zvuky a zasekne. Někdy, svaly zapojené do žvýkání jsou chyceni křečemi, působit bolest hlavy a krku a potíže s otevřením úst.

Poruchy ústní dutiny

Další typy bolestivých projevů během žvýkání mohou být důsledkem onemocnění ústní dutiny, jako je zánět dásní, zubní kaz a periodontitida.

Jiné příčiny

Bolest při žvýkání může být také důsledkem zánětu trojklaného nervu. Tato neuralgie se projevuje paroxyzmální krizí krátkodobé nesnesitelné bolesti (od několika sekund do 1-2 minut), s tendencí opakovat se během dne. Tyto projevy obecně zahrnují čelo a oko, čelist až po bradu nebo horní část tváře. Tam jsou manévry (polykání, žvýkání nebo mluvení) nebo oblasti (supraorbital oblast, tvář a nos), volal “spouštěče”, schopný spouštět bolestivou krizi.

Další možné příčiny bolesti spojené s mastikací jsou sinusitida (zánět vedlejších nosních dutin), postherpetická neuralgie, temporální arteritida, migréna a bolest hlavy klastrů. Tento příznak může být také důsledkem poranění krční páteře krčních svalů nebo obratlů.

Může být také hlášena bolest spojená s žvýkáním. V případě srdečních problémů, jako je například infarkt myokardu nebo angina pectoris, někteří pacienti uvádějí bolest v paži, rameni, krku a čelisti. Fibromyalgie a generalizovaná myofasciální bolest mohou také vyvolat tento projev.

Na druhou stranu, pokud je spojena s poruchami sluchu, může bolest při žvýkání záviset na otitis media nebo obstrukci zvukovodu nebo Eustachovy trubice.

Pokud se bolest zhorší, když pacient polkne nebo otočí hlavu, může být podezření na patologické stavy páteře nebo krčních svalů, Eagleův syndrom (kalcifikace styloidního procesu), neuralgie oblasti gingofaryngeální oblasti nebo subakutní tyreoiditida.

V některých případech tento příznak souvisí s přítomností endokraniálního aneuryzmatu nebo metastatických nádorů, zejména pokud je bolest spojena s pocitem necitlivosti.